A correção da mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional melhora a assimetria facial? / Does the correction of a functional posterior unilateral crossbite improve the facial asymmetry?

OBJETIVO: avaliar, através de fotografias clínicas de 30 pacientes, as alterações ocorridas na assimetria labial presente em pacientes portadores de mordida cruzada posterior unilateral funcional (MCPUF), após a correção ortodôntica. MÉTODOS: para quantificar essas modificações, foram mensuradas as áreas dos quadrantes labiais antes (T1) e após o tratamento (T2). Os lábios superiores e inferiores foram subdivididos em 4 quadrantes e as suas áreas foram medidas e expressas como percentagem da sua área total. A quantidade de correção da assimetria foi obtida calculando a diferença no percentual da área entre os quadrantes do lábio em T1 e T2. RESULTADOS: os resultados demonstraram haver uma melhora significativa na assimetria observada inicialmente nestes pacientes do lado onde o desvio postural da mandíbula se apresentava.

AIM: To evaluate, analyzing clinical photographs of 30 patients, the changes occurred, after orthodontic correction, on the labial asymmetry in patients with unilateral posterior functional crossbite. METHODS: To quantify this changes, the area of the labial quadrants and their surface area were measured before (T1) and after (T2) the treatment. Upper and lower lips were subdivided in 4 quadrants, and their surface area were measured and expressed in percentage of the total surface area. The degree of correction was obtained by calculating the difference in the percentile of the surface area among the quadrants in T1 and T2. RESULTS: The results showed a significant improvement of the asymmetry on the mandibular shift side.

Rationale for referring class II patients for early orthodontic treatment

A tendência de indicacão de tratamento precoce (antes de surto de crescimento) para casos de Classe II de Angle tem sido observada, embora não haja evidência científica para embasar tal decisão. O objetivo deste estudo foi identificar as vantagens e desvantagens da indicacão e quais aparelhos são usados no tratamento. Foram enviados questionários (n=192) com a documentacão completa de um paciente Classe II para dois professores de cada curso de especializacão em Ortodontia no Brasil, os quais 107 foram respondidos. Os resultados demonstraram que os aparelhos mais usados foram: Extra-oral (80,4 por cento), Thurow (50,0 por cento) e Bionator (44,4 por cento). Foram citados como maiores vantagens: aumento de auto-estima do paciente (78,5 por cento) e a reducão da incidência de trauma nos dentes incisivos (63,6 por cento), por outro lado a principal desvantagem citada foi a saturacão de cooperacão do paciente (73,8 por cento). Considerando o tratamento precoce de Classe II não houve o consenso se a correcão deveria ser realizada em duas ou em uma única fase e nem a selecão do aparelho a ser utilizado. Porém os ortodontistas deveriam levar em consideracão o estado psicológico do paciente, a severidade do caso clínico e a susceptibilidade a trauma dos incisivos superiores. É importante que os responsáveis sejam esclarecidos quanto à necessidade do tratamento precoce.

Avaliação do efeito de forças ortopédicas no tratamento da maloclusão de classe III esquelética / Evaluation of orthopedic force effect in treatment of skeletal class III malocclusion

Apesar da baixa incidência da maloclusão de Classe III esquelética em população caucasiana, para muitos Ortodontistas, este tipo de maloclusão é estremamente difícil de se tratar apenas com a Ortodontia convencional. Muitas vezes há a necessidade de complementação cirúrgica durante o tratamento. Por esta razão, o diagnóstico e o tratamento geram grandes polêmicas pela sua complexidade e dificuldade na obtenção de estabilidade. Diante da maloclusão de Classe III nas crianças, a intervenção em idade precoce (antes do surto de crescimento) é indicata. A estabilidade é ainda questionável com o uso de mentoneira, a combinação de mentoneira e máscara facial pode ser um método favorável quando a criança apresenta retrusão maxilar e protrusão mandibular. A máscara facial é o instrumento mais efetivo diante do tratamento de maloclusão de Classe III esquelética com a retrusão maxilar e padrão de crescimento hipodivergente. Um dos pontos mais importantes para obtenção de estabilidade a longo prazo é a sobrecorreção, quando se trata com a expansão palatina e a máscara facial