Aspects particuliers des myomes utérins en IRM multimodale en milieu tropical / Features of uterine myomas explored with multimodal MRI in a tropical environment

Objectif. Décrire les caractéristiques de la prise en charge des myomes utérins dans une unité d'IRM multimodale en Afrique subsaharienne. Matériels et méthodes. Étude transversale descriptive rétrospective, d'une durée de 08 mois, réalisée au service d'imagerie médicale de l'hôpital mère enfant de Bingerville. Nous avons inclus les patientes dont le motif et ou les résultats des examens faisaient mention de myomes utérins. Les paramètres étudiés étaient l'âge des patientes, le motif d'examen et les résultats de l'examen d'IRM. Résultats. Nous avons recruté 103 patientes. Leur âge moyen était de 40 ans. Dans 95,1% des cas, les indications portaient sur la cartographie et l'exploration des myomes utérins déjà connus. Les myomes étaient de découverte fortuite dans 5% des cas. Les myomes étaient uniques dans 9% et en nombre supérieur à 5 dans 61% des cas. Ils étaient majoritairement hyalins, en isosignal homogène T1 FSE (86%), en hyposignal homogène T2 PROPELLER et diffusion (97%) avec rehaussement homogène (85%). Il y avait des complications dégénératives dans 12% des cas et mécaniques dans 3% des cas. Elles étaient corrélées à un nombre de myomes supérieur à 5 (p=0,05), mais pas à la taille des myomes ni à l'âge des patientes. Les pathologies pelviennes associées (53%) étaient : lésions ovariennes non tumorales (45%), adénomyose (30%) et cancer du col utérin (25%). Conclusion. À Abidjan, les myomes utérins sont une pathologie de la femme en activité génitale, en période préménopausique. L'IRM est utilisée quasi exclusivement en seconde intention après l'échographie pour la cartographie préopératoire ou pré embolisation. La découverte de pathologies associées dont le cancer du col, devrait faire préférer l'IRM pour toute exploration diagnostique et pré thérapeutique

Objective. To describe the characteristics of the management of uterine myomas in a multimodal MRI unit of Sub-Saharan Africa. Methods. This was a cross sectional retrospective descriptive study of eight months duration that was carried out in the medical imaging department of the mother and child hospital in Bingerville. The patients whose indications and/or results of the MRI mentioned uterine myomas were included. The parameters studied were the age of the patients, the reason and the results of the MRI examination. Results. We studied 103 patients. Their average age was 40 years. In 95.1% of the cases, the indications were for mapping and exploring already known uterine myomas. Incidental myomas accounted for 5%. The myomas were unique in 9% and more than 5 in 61%. They were mostly hyaline, in homogeneous T1 FSE isosignal (86%), in homogeneous T2 PROPELLER and diffusion hyposignal (97%) with homogeneous enhancement (85%). Degenerative complications were noted in 12% and mechanical complications in 3%. They were correlated with a number of myomas greater than 5 (p=0.05) but not with size of myomas or age of patients. Associated pelvic diseases (53,4%) were mainly non tumoral ovarian lesions (45%), adenomyosis (30%) and cervical cancer (25%). Conclusion. In our setting, uterine myomas affect mainly the genitally active woman in the premenopausal period. MRI is used almost exclusively as a second line after ultrasound, for preoperative or preembolization mapping. The discovery of associated pathologies, including cervical cancer, should make MRI preferable for all diagnostic and pre-therapeutic exploration.

Les aspects tomodensitométriques et le profil épidémio-clinique des tumeurs du foie en Afrique subsaharienne

Contexte : La pathologie tumorale hépatique est marquée par la hantise du cancer primitif avec son pronostic effroyable. Son exploration fait appel à l'imagerie médicale de façon incontournable notamment le scanner qui est de plus en plus disponible dans nos contrées.Objectif : Décrire le profil épidémio-clinique et les aspects scanographiques des tumeurs hépatiques rencontrées en Afrique subsaharienne notamment à Abidjan.Méthodologie : Etude rétrospective descriptive, basée sur les scanners hépatiques réalisés sur la période de janvier 2012 à Décembre 2012, selon le protocole de la triple acquisition après injection de produit de contraste iodé. Tous les examens ont été réalisés à l'aide d'un scanner Toshiba de 64 barrettes. Tous les patients ayant une tumeur hépatique dont le type a été confirmé à l'anatomopathologie ont été retenus.Résultats : L'âge moyen des patients était de 61,7 ans avec des extrêmes de 41 et de 82 ans. Le sex ratio était de 2/3. Les principales indications étaient les foies hétéronodulaires (38,9%) et les bilans d'extension (27,7%). Nous avons dénombré 25 cas de tumeurs hépatiques. Il s'agissait de tumeurs malignes dans 64% versus 36% de tumeurs bénignes. Les tumeurs malignes étaient représentées par les hépatocarcinomes (40%), les métastases (24%) et le cholangiocarcinome (4%). Les tumeurs bénignes quant à elles étaient les kystes biliaires (28%), et l'angiome (4%).Conclusion : Les tumeurs malignes du foie sont plus fréquemment explorées au scanner. Elles sont dominées par le carcinome hépatocellulaire dans un contexte de cirrhose

Grossesse et risques d'irradiations en radiodiagnostic : etat des connaissances des usagers au CHU de Yopougon

Objectifs : Evaluer l'etat des connaissances des usagers et des professionnels de la sante sur les risques d'irradiation de la femme enceinte au cours des explorations radiologiques et l'observation de l'application des regles de radioprotection relative a la femme enceinte par les utilisateurs de rayons X. Materiel et methodes : Notre etude prospective; realisee au CHU de Yopougon; a dure 6 mois. Nous avions interroge 60 femmes en grossesse ou susceptibles de l'etre; 30 medecins prescripteurs non radiologues; 29 techniciens d'imagerie medicale et 21 aides soignants sur les risques d'irradiation et les mesures de protection de la femme enceinte avant et pendant la realisation d'un examen radiologique utilisant les rayons X. Resultats : 73;68des medecins prescripteurs n'avaient pas de culture en radioprotection chez une femme enceinte ou en age de procreer. 93;10des patientes enceintes ou en age de procreer ignoraient l'existence des rayons X en radiodiagnostic et leur nocivite pour une femme enceinte ou susceptible d'etre enceinte. 80des manipulateurs de radiologie respectaient pas les regles elementaires de radioprotection. Conclusion : La sensibilisation des usagers des rayons X sur les risques d'irradiations chez une femme enceinte ou susceptible de l'etre est necessaire au CHU de Yopougon

Systematic Chest Radiography during Pre-Employment Check-Up

The aim of this study was to specify the importance of chest radiography during pre-employment check-ups in the tropical environment. A cross-sectional study of chest X-rays of 2540 apparently healthy job applicants in seven private companies in Abidjan; Cote d'Ivoire; was carried out over a 5-year period. The chest X-rays were performed in posterior-anterior; frontal; standing position. Two senior radiologists performed a double-blind study in search of parietal; mediastinal; and pleuroparenchy-matous abnormalities. The 2540 subjects were all males with ages ranging between 20 and 36 years. In 93of the cases (2372 job applicants) the frontal chest X-ray was normal but 168 (7) presented abnormal images. The observed lesions were dominated by cardiomegaly (102 cases) followed by pulmonary parenchymatous lesions (35 cases); and by pleural liquid effusions (10 cases). The parenchymatous abnormalities were represented by 35 evolutional lesions in the form of 12 apical parenchymatous infiltrates; 7 excavated apical pneumopathies; and 16 non-excavated condensations. The 10 cases of pleural abnormality were encysted pleuritis. Frontal chest radiology can be useful in pre-employment check-ups in the tropical environment by helping to screen for contagious pulmonary lesions that may be undetected at a clinical examination

Resultats du bilan radiographique thoracique de 247 candidats a l'embauche dans une societe de transport terrestre a Abidjan (Cote d'Ivoire)

A partir d' une etude prospective realisee sur une periode de 3 mois nous rapportons les resultats de la radiographie thoracique systematique dans le cadre d'un bilan d'embauche dans une societe de transport en commun. Les principales anomalies retrouvees sont representees par la cardiomegalie; les lesions parenchymateuses et pleurale. Notre etude se propose de preciser l'interet medical de la radiographie thoracique systematique dans le bilan d'embauche en milieu tropical

Les traumatismes de l'appareil genito-urinaire : aspects epidemiologiques et lesionnels

Objectif: Analyser la frequence; les etiologies et les types de lesions observees lors des traumatismes de l'appareil urinaire et genital. Patients et methodes: Etude retrospective portant sur 38 victimes de traumatisme de l'appareil genito-urinaire traites entre avril 2000 et decembre 2006 au CHU de Cocody; Abidjan; Cote d'Ivoire. Les parametres etudies ont ete: l'age; le sexe; la profession; les causes des traumatismes; le type de lesions constatees; les interventions chirurgicales realisees l'ensemble repertorie sur des fiches de recueil. Resultats: 38 victimes de traumatisme de l'appareil genito-urinaire ont ete enregistrees sur l'ensemble des 16425 traumatises; soit une prevalence de 0;2. Il s'agissait de 37 hommes et d'une femme avec un age moyen de 26;9 ans (extremes: 5-63 ans). Les patients etaient pour la plupart victimes d'accidents de la voie publique (AVP) (16 cas; 42;1); ensuite 11 patients (28;9) ont eu un accident de travail. Les agressions etaient responsables de 9 victimes soit 23;7des traumatises urogenitaux. Chez 2 patients (5;3) le traumatisme a ete engendre par un accident de sport. L'uretre et la vessie etaient le plus souvent atteints (81;6des cas); pendant que les traumatismes du rein et des organes genitaux externes ont ete observes respectivement dans 7;9et 10;5des cas. 25 cas (65;8) ont eu des fractures de bassin associees. Tous les traumatismes etaient directs dont 29 fermes (76;3) et 9 penetrants (23;78). Les gestes chirurgicaux realises etaient en particulier les uretrorraphies termino-terminales (20 cas; 52;6). Conclusion : les traumatismes de l'appareil uro-genital sont rares; surviennent surtout chez les hommes jeunes victimes d'accidents de la voie publique et de travail. Ces traumatismes peuvent etre responsables de sequelles fonctionnelles invalidantes

Antifungal Activity of Erigeron floribundus (Asteraceae) from Cote d'Ivoire; West Africa

Purpose: Erigeron floribundus is a reputed medicinal plant used in Cote d'Ivoire; West Africa for the treatment of skin disorders. The aim of this study was to evaluate the antifungal activity of this plant against fungi from human origin. Method: Dichloromethane; methanol 80and aqueous extracts from the leaves with stem were tested for their antifungal activity against 7 strains of dermatophytes (Epidermophyton floccosum; Microsporum canis; M. gypseum; M. langeronii; Trichophyton mentagrophytes; T. rubrum; T. soudanense) and one strain of the filamentous fungus; Scopulariopsis brevicaulis. The assays were performed using the agar dilution method at serial concentrations ranging from 2 to 0.06 mg/ml. Result: Only the dichloromethane extract exhibited an activity against Microsporum canis and a broad spectrum of good antifungal activity against all the remaining fungi tested.Conclusion: To the best our knowledge; this is the first report of the antifungal activity of Erigeron floribundus against a wide range of dermatophytes; including Microsporum langeronii and Trichophyton soudanense; the most frequent dermatophytes in Cote d'Ivoire. E. floribundus might be potential sources for improved traditional medicines or new antidermatophyte agents for the treatment of dermatomycoses