Molecular Characterization of Hepatitis B Virus Circulating in Asymptomatic and Symptomatic Carriers in Côte d’Ivoire from 2010 to 2013.

Background: Africa and Asia remain the continent most affected by viral hepatitis B with more than1 million deaths per year. These deaths are due to complications such as cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Several studies have shown that the rate of progression of hepatitis B to cirrhosis and liver cancer is related to the virus genotypes. Previous analyses of hepatitis B virus genome have revealed 10 genotypes (A-J) with distinct geographical distribution worldwide. Some studies have shown that the genotype E is predominant in West Africa. In Côte d'Ivoire, few data exist on the genotypes circulating. The presence of genotypes A, B, C and E has been proven but not their involvement in the development of liver complications. Aim of Study: To determine the hepatitis B virus genotypes circulating in asymptomatic and symptomatic carriers and to establish correlation between genotypes and clinical outcome in Côte d’Ivoire. Place and Duration of Study: Patients were recruited in different hospitals in Côte d’Ivoire and study was conducted in the National Reference Center for Viral Hepatitis of the Institute Pasteur from April 2010 to February 2013. Methodology: The study examined samples from 754 subjects using serological and molecular techniques. PCR and multiplex-nested PCR, using type-specific primers, were carried out to determine genotypes of hepatitis B virus in the study samples. Results: Hundred thirty nine were HBsAg-positive. Out of the 139, 49% were asymptomatic and 51% were symptomatic. Among the HBsAg-positive, the average age was 41years with 38.85% having HBV DNA in their blood samples. Sixty-four point eight percent of the latter were typeable with 97.1% as genotype E and 2.9% as genotype B. Conclusion: This study revealed a predominance of genotype E of HBV and revealed that genotype E was associated (P=0.03) with clinical Outcome.

Evaluation du premier jet d'urine dans la detection de Neisseria gonorrhoeae chez des patients paucisymptomatiques a Abdidjan (Cote d'Ivoire)

Il existe differentes methodes de diagnostic sur differents types de prelevement pour mettre en evidence Neisseria gonorrhoeae. Le prelevement de premier jet d'urine presente l'avantage d'etre non invasif; facilement reproductible et est deja utilise dans la detection de N. gonorrhoeae par des techniques moleculaires. L'objectif de cette etude etait d'evaluer le premier jet d'urine dans la detection de N. gonorrhoeae par les methodes classiques de bacteriologie chez des patients paucisymptomatiques. Elle a porte sur les prelevements de premier jet d'urine et de secretions uretrales de 87 patients de sexemasculin recus pour le diagnostic etiologique d'un syndrome d'infections sexuellement transmissibles. Un examen direct du frottis colore par la technique de Gram et des cultures sur le milieu de Thayer et Martin modifie et sur gelose au sang cuit enrichie en polyvitamines ont ete realises sur chacun des echantillons. La frequence des uretrites etait de 58;0. La gonococcie representait 7;5des cas. Le premier jet d'urines avait une sensibilite de 85;7et une specificite de 97;5dans la mise en evidence des diplocoques Gram negatif a l'examen direct. Par contre; il etait moins sensible que le prelevement de secretions uretrales dans la mise en evidence des uretrites microscopiques (sensibilite de 44;4et specificite de 100) et de la flore uretrale d'accompagnement (sensibilite de 59et specificite de 96;9). Les bonnes performances du premier jet d'urines dans la mise en evidence microscopique des diplocoques Gram negatif pourraient justifier son utilisation dans la detection deNeisseria gonorrhoeae dans un laboratoire de niveau 1. Il pourrait egalement etre utilise dans les etudes epidemiologiques et dans les enquetes de depistage a grande echelle

Les infections urinaires neonatales a Abidjan : problematique de la resistance bacterienne

Les infections neonatales sont frequentes avec un taux de letalite de 20 a 70dans les pays en voie de developpement. Parmi ces infections neonatales; l'infection urinaire peut etre grave chez le nouveaune car elle met en jeu aussi bien le pronostic renal; avec l'atrophie ou l'insuffisance renale en l'absence de traitement adequat; que le pronostic vital. Le diagnostic de l'infection urinaire repose sur l'examen cytobacte-riologique des urines. Mais il est rarement effectue a cause de la pauperisation de nos populations. Le but de cette etude etait d'identifier les germes responsables des infections urinaires chez le nouveau-ne afin d'adapter le traitement. Patients et methodes : De juillet a decembre 2004; 720 nouveau-nes hospitalises en neonatalogie au service de pediatrie pour infection neonatale ont fait l'objet de prelevements d'urines en vue d'examen cytobacteriologique. Resultats La culture bacterienne a ete positive pour 136 echantillons soit 18;. Concernant les etiologies des infections urinaires; les bacilles a Gram negatif de la famille des Enterobacteriaceae etaient predominantes avec 77;5contre 26;5pour les cocci a Gram positif Streptococcus et Staphylococcus. La frequence d'isolement dans l'ordre decroissant des enterobacteries etait la suivante : Escherichia coli; Klebsiella; Enterobacter et Levinea avec respectivement 32; 28; 28et 12. Les taux de resistance globale des enterobacteries aux antibiotiques usuels variaient de 66;7a 85;7pour l'amoxicilline associee a l'acide clavulanique ; de 25a 66;7pour la ceftriaxone ; et de 0 a 33;3pour l'amikacine

Evaluation de la qualite des prelevements des patients ambulatoires dans un laboratoire de bacteriologie medicale : cas de l'Institut Pasteur de Cote d'Ivoire

L'importance de l'assurance qualite a toutes les etapes de l'analyse medicale n'est plus a demontrer; mais peu de laboratoire medical en Afrique s'engage dans ce processus. L'objectif de l'etude etait de contribuer a l'amelioration de la qualite des prelevements recus au laboratoire de bacteriologie de l'Institut Pasteur de Cote d'Ivoire. Materiel et Methodes : Une etude descriptive a ete menee dans ce laboratoire sur une periode de 6 mois. Ont ete inclus dans l'etude; tous les echantillons d'urines; de selles et d'expectorations bronchiques provenant de patients ambulatoires; recus au laboratoire de bacteriologie pendant la duree de l'etude. Les prelevements de patients hospitalises ont ete exclus. Au total; 300 echantillons ont ete repertories. Un questionnaire elabore a partir du Guide de Bonne Execution des Analyses et de la norme ISO 15189 a ete utilise pour l'evaluation de la qualite des prelevements. Resultats : Sur un total de 300 echantillons biologiques enregistres; 224 soit 74;7etaient nonconformes. Dans 87;5des cas de non-conformites; il s'agissait d'un traitement antibiotique prealable au prelevement. Des actions correctives ont ete menees au laboratoire sur 30 echantillons avec 56;6pour les urines; 26;7pour les selles et 16;7pour les expectorations bronchiques. Conclusion : Au terme de cette etude; il ressort que la qualite des prelevements recus au laboratoire de bacteriologie medicale est a ameliorer

Evaluation de la mortalite maternelle de causes obstetricales directes et de la qualite d'urgence au CHU de Cocody : etude sur 3 ans (2000 a 2002)

Etude retrospective descriptive transversale et exhaustive deroule a la clinique Gynecologique et Obstetrique du CHU de Cocody (Abidjan) sur une periode de 3 ans allant du 1er janvier 200 au 31 decembre 2002. L'objectif general est de contribuer a l'effort de reduction de la mortalite maternelle a la maternite du CHU de Cocody. RESULTATS: Le nombre du personnel est suffisant pour les taches devolues a l'hopital ; -Les medicaments d'urgence bien repertories connaissent de nombreuses ruptures de stocks ; -Le sang n'est pas toujours disponible au CHU de Cocody ; -Les infrastructures sont insuffisantes ; -Les equipements sont insuffisants; la plupart sont non fonctionnels ; -Le taux des complications obstetricales directes sur l'ensemble des admissions est de 28;3pour cent ; -Le taux de cesarienne est de 28pour cent ; -Le delai median entre une indication de cesarienne et l'intervention chirurgicale est de 3 h 58 mn ; -Les hemorragies pre ou post partum representent 34;8pour cent des deces maternels suivi des avortements provoques ou septiques 23;2pour cent; puis des pre eclampsies ou eclampsies 17;7pour cent ; -Le taux de letalite global ou taux de mortalite chez les cas est passe de 3pour cent en 2000 a 2;3pour cent en 2001 et 2002. La seule salle de l'operation d'urgence; les kits de medicament souvent incomplets et le pre-paiement des couts des actes ne permettent pas de faire face a temps au grand nombre des urgences. Pour ameliorer la qualite des soins d'urgence dans le service et reduire la mortalite maternelle; nous avons fait des recommandation en fonction des problemes