ABSTRACT
Introducción. Objetivo: describir en recién nacidos a término los cambios entre el nacimiento y las 24 horas de vida de los valores de hemoglobina (Hb), por efecto de las variables del tiempo de pinzado del cordón umbilical (tPCU) y vía de nacimiento (parto vaginal o cesárea).Material y métodos. En un estudio clínico controlado, se incluyeron a recién nacidos de término, estratificados en 4 grupos de acuerdo a la intervención de que fueron objeto: grupo I, nacidos por operación cesárea y con tPCU inmediato; grupo II, nacidos por operación cesárea y con tPCU a los 20 segundos; grupo III, nacidos por vía vaginal y con tPCU inmediato; y grupo IV, nacidos por vía vaginal y con tPCU a los 20 segundos.Resultados. Se incluyeron 100 neonatos, obteniendo valores promedio de Hb de 15.8, 15.7, 16.6 y 16.4 g/dL al nacer y de 17.1, 17.2, 18.0 y 18.2 g/dL a las 24 horas, sin diferencia estadística intergrupal. A las 24 horas de vida, los nacidos por parto vaginal presentaron valores más elevados de Hb (17.3 vs 18.2, P<0.05). En todos los casos se observó aumento significativo (P<0.001) de los valores de Hb/hematócrito (Ht) entre el nacimiento y las 24 horas de vida (16.1 y 17.6 g/dL y 48 y 51 por ciento). Conclusión. No hay influencia de los tPCU evaluados sobre los valores de Hb/Ht. Se demuestra que los nacidos por cesárea reciben menor transfusión placentaria y poseen valores más bajos de Hb/Ht a las 24 horas de vida. A pesar que en todos los casos hay un aumento en las concentraciones de Hb/Ht hacia el primer día de vida.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Umbilical Cord/physiology , Infant, Newborn/blood , Hemoglobins , HematocritABSTRACT
Objetivo. Evaluar si el antecedente de transfusión se asocia a la conversión serológica de enfermedades virales en el primer año de vida. Material y métodos. Se evaluaron a lactantes de 6-12 meses de edad, divididos en 2 grupos según el antecedente de transfusión neonatal. En la madre y los lactantes se determinaron los anticuerpos contra: citomegalovirus (anti-CMV), Epstein-Barr (anti-VEB), virus de la inmunodeficiencia humana (anti-VIH) 1+2, hepatitis C(anti-VCH), virus linfotrópico de células T humanas tipo I+II (HTLV I+II), antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) y porción central del antígeno B (anti-HBc). Resultados. Se incluyeron 37 madres y 41 lactantes. El grupo 1 (transfundidos) se formó por 23 niños y el grupo 2 con 18 controles. La menor edad gestacional fue la única variable que se asoció al antecedente transfusional (P=0.03). Los resultados serológicos entre el grupo 1 y 2 no mostraron diferencias significativas. El anti-VIH 1+2, AgsHB y anti-HBc fueron negativos en el binomio. En los lactantes el anti-VHC fue positivo en 4 casos, todos del grupo 1. En este grupo sólo 1 madre fue positiva. Los anti-CMV fueron positivos en 19 casos, distribuidos por igual en ambos grupos. En 18 de 19 casos con anti-CMV, el binomio resultó positivo. El anti-HTLV I+II fue positivo en 4 lactantes, 3 en el grupo 1 y 1 en el grupo 2, con una madre positiva en el grupo 1. Para el anti-VEB, un lactante fue positivo y todas las madres presentaron reactividad. Conclusiones. Los niños con menor edad gestacional al nacimiento se transfunden con más frecuencia y todos los niños menores de 31 semanas son transfundidos. La probabilidad de que ocurra transmisión postransfusional de alguna infección viral depende, entre otros factores, de la prevalancia de los marcadores serológicos contra estas enfermedades virales. La elevada prevalancia de positividad serológica de algunos marcadores maternos, actúan como variables oconfusoras e impiden establecer si la seroconversión en los lactantes está asociada a la transfusión