Reconstruçäo do LCA: pré-tensionamento "in situ" do semitendíneo triplo / ACL reconstruction: in situ pretensioning of the three-layered semitendineous muscle

Os autores, no período de 11/7/96 a 13/8/97, realizaram 61 reconstruçoes ligamentares, em 61 pacientes portadores de insuficiência do ligamento cruzado anterior (LCA). O enxerto autólogo utilizado foi o tendao do semitendíneo triplo, que é fixado à tíbia com arruela metálica e parafuso de cortical e, ao fêmur, com endobutton. Suas extremidades sao amarradas com fio de Ethibond n5. Foram reavaliados 35 pacientes, divididos em dois grupos: grupo 1, com 15 pacientes sem pré-tensionamento durante o ato cirúrgico; grupo 2, com 20 pacientes que foram submetidos a pré-tensionamento in situ. Os autores desenvolveram um método para avaliar o alongamento ocorrido no "conjunto de deformaçao" e fazem uma avaliaçao clínica comparativa entre os dois grupos. Concluem que, ao se escolher o conjunto semitendíneo triplo (ST3) + Ethibond + endobutton, para substituir o LCA, deverá ser realizado de rotina o pré-tensionamento in situ.

Reconstruçäo do LCA intra e extra-articular utilizando duplo enxerto do trato iliotibial / Intra and extra-articular anterior cruciate ligament reconstruction using double graft of the iliotibial tract

Os autores fazem uma análise de 182 pacientes operados com a técnica que utiliza o duplo enxerto do trato iliotibial, no período de 2/9/86 a 11/2/92. Fazem revisao anatômica, biomecânica e biofísica do LCA, discutem os pontos de fixaçao do enxerto na tíbia e no fêmur e fazem avaliaçao dos seus resultados utilizando os critérios adotados pelo ISK. Concluem mostrando os bons resultados obtidos com esta opçao cirúrgica no tratamento da insuficiência do LCA.

Reconstruçäo dinâmica, com duplo enxerto de fascia lata, nas insuficiências do ligamento cruzado anterior: nota preliminar / Double fascia lata transfer: an extra and intra-articular dynamic procedure for antero-lateral rotatory instability of the knee

Os autores apresentam dez casos, nos quais foi utilizada a técnica de implantaçäo cirúrgica de fascia lata na estabilizaçäo extra e extra-articular das instabilidades anteriores rotacionais do joelho. A etiopatogenia foi devidamente apreciada nos casos apresentados, dando-se ênfase aos resultados obtidos através de uma técnica que, segundo os autores, preserva a dinâmica da articulaçäo do joelho lesionado, utilizando enxerto duplo de fascia lata, procedimento que oferece a manutençäo da isometricidade anatômica do ligamanto cruzado anterior, além da fixaçäo intra e extra-articular estática da articulaçäo do joelho