Tuberculosis in Cameroon (2003-2008)

Background Cameroon re-established a National Tuberculosis Control Programme (NTCP) in 1997.The NTCP was restructured and recognized as a priority programme in 2002. Objective to present the organisation of the NTPC and the evaluation of its control activities from 2003 to 2008 after it's restructure. Design information and data were collected from TB policy documents of the Ministry of Health and from annual activity reports of the NTCP and analysed. Major achievements in TB control are highlighted and weaknesses and gaps identified .Results- The NTCP in a vertical programme with its activities organized at three levels .Forms 2003 to 2008; the number of detected smear positive pulmonary TB (ss+PTB) cases increased from 10;661 to 14;232 and that of TB from of 16;478 to 25;107 cases .The treatment success rate for new ss+PTB cases rose from 73in 76in 2007.The TB/HIV co-infection rate in 2008 was 40and 36for all forms of TB and for new ss+ PTB cases respectively. TB in prison is a major public health problem and multi -drug resistant TB (MDR-TR) is emerging .Several weaknesses and gaps in the programme have been identified. Conclusion: The activities of the NTCP from 2003 have been quite successful particularly in the area of the detection of new ss+PTB cases which has suppassed the 70target set by the programme.Treatment success rates even though improving fall below the 85NTCP target. The NTCP has several weaknesses and gaps which have to be tackled to make it more efficient. However the most important challenge remains a reliable source of funding to guarantee the programme's activities

Infection a VIH parmi les adultes atteints de tuberculose pulmonaire dans la region de L'ouest Cameroun

Afin de determiner la prevalence de l'infection a VIH parmi les adultes atteints de tuberculose pulmonaire bacteriologiquement confirmee par la culture dans la region Ouest du Cameroun et de preciser le role eventuel de certains antecedents et facteurs sociaux sur cette prevalence; nous avons inclus au cours d'une etude transversale menee entre avril 2004 et mars 2005 dans 18 centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose; 604 malades ages de 15 ans et plus .Chaque malade inclus a ete interroge pour obtenir les informations socio-demographique et les donnees sur les antecedents de sejour en prison et de transfusion sanguine recente. La serologie VIH a ete determinee au moyen de deux tests rapides et confirmee par Western blot .Sur les 604 malades;173(28;6) presentaient une serologie positive pour le VIH1 ; il n'a pas ete retrouve une serologie positive pour le VIH2.Le taux de seropositivite au VIH etait de 24; 8pour les hommes et de 34;8pour les femmes (p=0;001).L'age moyen de femmes Co-infectees etait de 30.8 ans contre 34.8 ans pour les hommes seropositifs (p=0;005).La seroprevalence de l'infection a VIH etait statistiquement plus importante chez les femmes de tranche d'ages 34 ans que chez les hommes de la meme tranche d'age. Le taux de seropositivite pour le VIH etait egalement significativement superieur chez les patiences vivant en milieu urbain (p

Aspect radiologique de la tuberculose de hanche : a propos d'un cas tardivement diagnostique

Les auteurs rapportent un cas didactique de tuberculose isolee de la hanche tardivement diagnostique chez un adulte jeune de 34 ans; explore et traite a l'Hopital General de Yaounde. La tomodensitometrie a ete suggestive et a permis de faire le bilan complet des lesions articulaires et peri-articulaires. Le traitement d'epreuve anti-tuberculeux a confirme a posteriori le diagnostic. Les auteurs soulignent l'interet de scanner dans le diagnostic lesionnel; le bilan topographique et la surveillance post-therapeutique de la coxalgie

Proposition d'algorithmes de prise en charge de la tuberculose pour le Programme de Lutte contre la Tuberculose au Cameroun

La facon la plus fiable d'etablir le diagnostic de la tuberculose pulmonaire est de trouver des BK a l'examen microscopique direct d'un frottis de crachat. C'est une erreur majeure de diagnostiquer une tuberculose pulmonaire sur la radiographie et de ne pas examiner l'expectoration. La phase initiale du traitement doit se faire en hospitalisation. Les medicaments doivent etre pris sous la supervision directe d'un personnel de sante. La phase de continuation du traitement doit se faire sous surveillance au centre de sante le plus proche du malade

Radiographic aspects of pulmonary tuberculosis in the adult in Yaounde; Cameroon

Radiographic aspects of newly detected and previously untreated pulmonary tuberculosis in 273 consecutive adult patients admitted into the chest unit of the Jamot Hospital in Yaounde over an 8 month period were reviewed. None of the patients had a normal admission chest X-ray image. Lesions localized only in the upper lung fields were seen in 21.3 percent of the cases. In contrast; 64.1 percent of the patients presented with a far advanced and extensive disease characterized by infiltrates with or without cavities occupying a whole lung field or more. Cavitary disease predominantly made of multiple large cavities was observed in 77.7 percent of the cases. Atypical images including pleural effusion; parenchymal nodules; lymphadenopathy and lower lung field disease were uncommon. Despite recent studies suggesting that pulmonary tuberculosis is presenting with atypical radiographic features more commonly than reported in the past; the chest X-ray manifestations of pulmonary tuberculosis in the series were predominantly characterized by a far advanced disease with multiple large cavities

Depistage de la tuberculose chez les sujets-contacts

De septembre 1993 a septembre 1994; parmi les 336 malades tuberculeux hospitalises a l'Unite B de la Clinique de Pneumophtisiologie de l'Hopital Jamot a Yaounde; seuls 104 ont pu faire examiner les membres de leur entourage pour le depistage systematique de la tuberculose. 346 sujets contacts ont ainsi ete examines. Tout sujet contact a eu un examen clinique complet; une radiographie thoracique standard et une intradermo reaction a 10U.I. de tuberculine. 50 (14;6 pour cent) cas de tuberculose ont ainsi ete depistes parmi les 346 sujets contacts. La moitie des cas depistes avaient un age inferieur ou egal a 14 ans. L'examen clinique; la radiographie thoracique et l'examen bacteriologique des secretions bronchiques en cas de symptome fonctionnel respiratoire constituaient les moyens les plus efficaces pour ce depistage. La pratique de l'IDR n'a par contre aucun interet diagnostique

Hepatite aigue au cours du traitement antituberculeux : cause iatrogene ou etiologie virale

Afin de determiner l'incidence de l'hepatite aigue survenue au cours du traitement antituberculeux qui associe la Rifampicine; l'Isoniazide et la Pyrazinamide et d'evaluer la proportion de celle-ci qui pourrait etre attribuee a l'etiologie virale; les auteurs ont suivi une etude retrospective sur une periode de quatre ans dans l'unite B de la clinique de pneumophtisiologie de l'Hopital Jamot; a Yaounde; tous les malades tuberculeux adultes traites par ces medicaments. Parmi les 1200 cas de tuberculose colliges; la survenue d'une hepatite aigue a ete observee chez 84 malades (7 pour cent). L'hepatite virale a ete confirmee par la presence des marqueurs serologiques chez 13 (15;5 pour cent) de ces patients. Il s'agissait dans 4 cas de l'hepatite A et dans 9 cas de l'hepatite B

La pleurasie tuberculeuse a Yaounde; Cameroun : aspects cliniques; radiologiques et biologiques

Les aspects radio-cliniques et paracliniques de la pleurasie tuberculeuse ont ete etudies chez 51 malades a Yaounde pendant une periode d'un an. La pleurasie tuberculeuse representait 60;7 pour cent de l'ensemble des causes d'epanchement peural observe pendant la meme periode chez des malades hospitalises et externes. Le debut de la pleurasie etait insidieux dans 90;2 pour cent des cas et les principaux symptomes fonctionnels etaient la toux; la douleur thoracique et la dyspnee