Efficacité et tolérance de Malacur® (dihydroartémisinine-pipéraquine) dans le traitement du paludisme simple à Plasmodium falciparum chez les sujets âgés de plus de 14 ans au Cameroun

Introduction: Les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine sont depuis quelques années le traitement antipaludique de première intention dans une grande partie des pays endémiques. Des souches résistantes à différentes combinaisons ont été décelées en Asie du sud-est, ce qui oblige à une surveillance continuelle dans le monde entier. Matériels et méthode : Pour cela, à Yaoundé (Cameroun), a été réalisée une étude prospective,ouverte, non-randomisée pour évaluer l'efficacité clinique et parasitologique de l'association dihydroar- témisinine-pipéraquine (DHA-PQ) dans le traitement du paludisme simple à P. falciparum, chez les sujets âgés de plus de 14 ans. Résultats : Les résultats ont montré que 100% des 47 patients inclus dans cette analyse ont été libres de parasitémie dès le premier jour après la fin du traitement et les résultats se sont maintenus jusqu'à la fin du suivi, le 28ème jour. De la même manière 78,7% des patients ont été apyrétiques le jour après la première prise et 100% après les 3 jours de traitement. Aucun patient n'a montré d'évènement indésirable grave ni n'a abandonné le traitement pour cette raison. Conclusion : Les résultats confirment l'efficacité de l'association DHA-PQ comme traitement de première intention dans le traitement du paludisme non-compliqué à Plasmodium falciparum

Etude comparative de l'efficacite et de la tolerance de l'association sulfadoxine-pyrimethamine versus l'association sulfadoxine-pyrimethamine dans le traitement du paludisme simple en zone d'endemie

En depit des efforts deployes a travers plusieurs initiatives internationales; le paludisme constitue toujours un veritable probleme de sante publique. La prise en charge des cas de la maladie s'est compliquee avec l'emergence et l'extension des resistances de plasmodium Falciparum aux antipaludiques usuels. Parmi les strategies de lutte; outre la prise en charge des cas; la prevention reste l'element majeur. La moustiquaire impregnee d'insecticides est une composante de la strategie de lutte antivectorielle. La chloroquine; utilisee il y a quelques annees dans la chimioprophylaxie chez la femme enceinte a ete abandonnee du fait de niveaux de resistance devenus trop eleves. Elle est desormais remplacee par l'association sulfadoxine-pyrimethamine en traitement preventif intermittent (TPI).Cependant; il est urgent aujourd'hui de trouver une alternative a cet antipaludique; en raison de taux de resistances de Plasmodium Falciparum en augmentation. Aussi; avons-nous juge opportun de mettre en ouvre une etude comparee de l'efficacite et de la tolerance de l'association sulfalene-pyrimethamine ou metakelfin (MK) et de l'association sulfadoxine-pyrimethamine (SP); molecule de reference dans le TPI de la femme en ceinte. L'etude; multicentrique; randomisee; comparative; s'est deroulee simultanement au Cameroun; en Cote d'Ivoire et au Senegal durant la seconde semestre de l'annee 2005. La methodologie OMS d'etude de l'efficacite des antipaludiques a ete utilisee. Au total; 444 patients ont ete inclus dans cette etude. L'efficacite des deux medicaments etaient comparable; avec des taux de reponses cliniques et parasitologiques adequat respectifs de 92pour l'association sulfalene-pyrimethamine et 92;1pour l'association sulfadoxine-pyrimethamine apres correction PCR. La tolerance dans les deux groupes de traitement etait egalement comparable. L'association sulfalene-pyrimethamine pourrait etre utilisee dans le TPI chez les femmes enceinte; ce qui pourrait diminuer la pression exercee sur l'association sulfadoxine-pyrimethamine

Comparaison of Clinical and Parasitological Responses to Sulfalene-Pyrimethamine plus Amodiaquine versus Amodiaquine plus Artesunate in the Treatment of Uncomplicated Malaria in Endemic Areas in Africa

Despite all the effort expended in the context of diverse international programmes; malaria still represents a massive public health problem. The treatment of patients has been complicated by the emergence and spread of Plasmodium Falciparum resistant to the regular antimalarial drugs. Thus research has focused on the identification of more effective but safe treatment modalities; notably drug combination. In this context; we have investigated the efficacy and safety of a novel combination; namely sulfalene/ pyrimethamine plus amodiaquine; by comparing it to amodiaquine plus artesunate (a combination recently adopted as first-line treatment in many countries). The randomized; multicentre; comparative study was conducted simultaneously in Cameroon and Cote d'Ivoire in the first six months of 2005. WHO methods for the evaluation of the efficacy of antimalarial drugs was used and a total of 467 patients were included. The two regime comparably effective with a clinical and parasitologic response rate of 97for sulfalene/pyrimethamine plus amodiaquine compared with 98.1for artesunate plus amodiaquine after PCR correction. Tolerance was also comparable in both groups

Dynamique des schistosomoses intestinales au Cameroun: evolution de la trasmission dans le foyer mixte de Nkolmebanga; Lekie

This study was undertaken to evaluate the current status of shistosomiasis in the Nkolmebanga region (Lekie) of Cameroon; p rev i o u s ly determined to be a mixed zone harboring both Schistosoma mansoni and S. intercalatum. Study invo lved both malacology with collection and identifi c ation of fre s h water snails in four wat e rpools and para s i t o l ogy with collection and analysis of stools from schoolchildren Five species of freshwater snails were identified including two that were intermed i ate host of Schistosomes; i.e.; Biomphalaria pfe i ffe ri and Bulinus fo rskalii. Only B. pfe i ffe ri species collected from the Momboh and Mbonsoh Rivers shed Schistosoma cercaria. A total of 347 schoolchildren were enrolled but only 200 provided stools for parasitological testing. There were 93 boys and 107 girls. Parisitology demonstrated S. intercalatum eggs in the stools of no children. S. mansoni eggs were identified in the stools of 10 children for a prevalence of 5. Parasitic load ranged from 24 to 1104 eggs per gram of stool. In this study both malacologic and parasitological findings suggested that S. mansoni persists in Nkolmebanga region but that S. intercalatum has disappeared probably as a result of deforestation and urbanization