Abscesso espinhal epidural por disseminação hematogênica: relato de caso / Spinal Epidural Abscess by Hematogenous Spread: Case Report

Abscesso espinhal epidural é uma doença rara de diagnóstico difícil, sendo que o principal fator prognóstico é o diagnóstico breve. A maioria dos pacientes, porém, tem o diagnóstico tardio, quando já existem sintomas neurológicos que podem permanecer após o tratamento. Na maioria dos casos, os sintomas iniciais são dor nas costas, febre e paralisia. O tratamento é feito à base de antibioticoterapia empírica e, caso não haja contraindicação, descompressão e drenagem cirúrgica. Relata-se o caso de uma paciente que sofreu paralisia súbita nos membros inferiores. Inicialmente, havia suspeita de mielite transversa, mas a evolução do caso permitiu o diagnóstico de abscesso espinhal epidural emT6, T7 e T8, causada por disseminação hematogênica de Staphylococcus aureus.

Spinal epidural abscess is a rare and difficult disease to diagnose, and the main prognostic factor is the early diagnosis. Most patients, however, have their diagnosis delayed to when they already have neurological symptoms that may remain after treatment. In most cases, the initial symptoms are back pain, fever and paralysis. Treatment is based on empirical antibiotic therapy and, if there is no contraindication, decompression and surgical drainage. We report the case of a patient who suffered sudden paralysis of the inferior members. Initially suspected as transversemyelitis, the case evolved, allowing the diagnosis of spinal epidural abscess in T6, T7 and T8, caused by hematogenous spread of Staphylococcus aureus.

Perfil clínico dos pacientes especiais tratados sob anestesia geral no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo entre os anos de 2005 e 2010 / The clinic profile of patients with special needs treated with general anesthesic in the São Vicente de Paulo Hospital of Passo Fundo between 2005 and 2010

Introdução: Indivíduos portadores de necessidades especiais destacam-se por apresentar severa vulnerabilidade aos desvios de forma, função e estética do sistema estomatognático e pelos agravantes socioeconômicos que restringem seu acesso às ações de saúde bucal na rede pública e privada. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi investigar o perfil clínico dos 89 pacientes assistidos entre 2005 e 2010 no Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, bem como realizar uma descrição do protocolo de manejo desses pacientes. Foi realizado um estudo descritivo de uma amostra de conveniência com dados coletados das fichas clínicas odontológicas, sistematizados em for-mulário específico e apresentados em forma de tabela. Resultados: Os resultados mais significativos mostram que os pacientes pertencem a famílias de baixa renda, moram distantes do centro de assistência odontológica e apresentam sequelas neuropsicomotoras que comprometem seu estado geral com repercussões na cavidade bucal. Para o seu atendimento hospitalar fizeram-se necessários uma equipe odontológica treinada e tratamento sob anestesia geral. Conclusão: Conclui-se que se faz necessária a implementação de políticas públicas de saúde bucal que contemplem a promoção, prevenção e melhoria dos serviços especializados para esses pacientes.