Risco anual da infecção tuberculosa no Distrito Federal (Brasil) / The annual risk of tuberculosis infection in the Federal District (Brazil)

OBJETIVO: Estudar o risco anual da infecção tuberculosa na população escolar e residente no Distrito Federal, em 1997. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, realizado com escolares das cidades de Ceilândia e Guará, no Distrito Federal. Foram estudadas 1.328 crianças. Para levantar a prevalência foi aplicado o modelo de ten Dam & Ritze e o risco anual, o método sugerido por Ruffino-Netto. O banco e a apuração dos dados foram executados utilizando-se o software Excel and SPSS 9.0. Na análise estatística, foram aplicados o teste do Qui-quadrado e o Intervalo de Confiança. Houve aprovação do estudo pela Comissão de Ética em Pesquisa e, foi solicitada dos responsáveis pelas crianças a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS: As proporções dos infectados e dos não-infectados pelo Mycobacterium tuberculosis nas duas cidades não diferiam estatisticamente (chi2=3,8416). Verificou-se que as crianças residentes, com idade de oito anos, apresentavam uma prevalência de tuberculose de 3,3 por cento e, um risco anual de 0,42 por cento, em 1997. CONCLUSAO: Os resultados apontaram uma redução do RI no Distrito Federal. A partir dessas informações, a área pode ser caracterizada como sendo de média intensidade para a infecção tuberculosa e com tendência de melhora na situação.

Qualidade do exame baciloscópico no Distrito Federal (Brasil): uma averiguação da confiabilidade / The quality of the baciloscopic test in Distrito Federal (Brazil): an inquiry about its reliability

No Brasil, uma das prioridades do plano de combate à tuberculose é a avaliação de desempenho laboratorial através do controle de qualidade das baciloscopias. Este estudo objetivou avaliar a confiabilidade dos exames realizados pelo Programa de Tuberculose do Distrito Federal (PCT-DF). Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir das lâminas revisadas no laboratório de referência, de 1988 a 1999. Comparou-se em dupla cega os resultados das leituras dos esfregaços obtidos na periferia e laboratório central. As concordâncias/discordâncias foram analisadas pelo Kappa e intervalo de confiança (IC). Avaliaram-se 7.756 lâminas, obtendo-se discordâncias de 1,9 por cento de falso-positivas e de 0,8 por cento falso-negativas. Até 1997, 66,5 por cento das baciloscopias positivas foram revisadas. Implementada essa atividade, atingiu-se 90,1 por cento. A confiabilidade foi ótima pelo Kappa, discordando com os resultados do IC. O controle de qualidade deve ampliar a confiabilidade do diagnóstico de tuberculose, entretanto, a avaliação depende do uso de testes de reprodutividade sensíveis.

Tendência da morbimortalidade por tuberculose no Distrito Federal - Brasil / Morbidity and mortality trends for tuberculosis in the Federal District - Brazil

Objetivo: Analisar a tendência da morbimortalidade por tuberculose na população do Distrito Federal (Brasil), considerando as variáveis: sexo, idade e formas clínicas da doença, entre 1978 e 1997. Material e métodos: Tratou-se de um estudo descritivo, no qual foi analisada uma série histórica de casos e óbitos por tuberculose, baseada em notificação compulsória. Foram estudados 13055 doentes inscritos no Programa de Tuberculose (PCT-DF) e no Subsistema de Mortalidade da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, no período de 1978 a 1997. Utilizou-se o coeficiente de correlação de ordens ou postos (Spearman) para avaliação da tendência da doença, o teste "t" de Student e a regressão linear. Resultados: Os indicadores de morbimortalidade do Distrito Federal apresentaram taxas elevadas quando comparadas às das regiões desenvolvidas. Houve redução significativa de incidência da tuberculose, nos 20 anos estudados (r= 0,78; p<0,05), assim como de mortalidade (r= 0,89; p<0,05). Observou-se, também, uma tendência significativa para o acometimento de pessoas nas faixas etárias mais elevadas, com predominância do sexo masculino. Conclusão: Os dados de morbimortalidade da tuberculose no Distrito Federal, apesar de ainda serem um problema de gravidade leve a moderada, têm diminuído no período de 1978 a 1997. Entretanto, todos os coeficientes são elevados, apresentam uma redução lenta no tempo, afetando predominantemente pessoas do sexo masculino nas faixas etárias mais elevadas

Estudo comparativo entre tuberculosos näo infectados e infectados pelo HIV, no Distrito Federal / Comparative study between the variables: HIV positive and negative tuberculosis patients

Este trabalho se propöe a estudar o grau de associaçäo entre as variáveis: tuberculosos HIV positivos e negativos, em relaçäo à localizaçäo e ao tamanho da lesäo tuberculosa, e verificar, se há ou näo concordância na distribuiçäo dos casos da doença tuberculosa nos grupos masculinos e femininos, infectados ou näo pelo HIV, segundo a faixa etária. Analisou-se 78 pacientes de tuberculose/HIV e 2950 casos de tuberculose, entre 1985 a 1992. As informaçöes foram colhidas através dos prontuários e arquivos do Programa de Tuberculose, Hemocentro e Instituto de Saúde do Distrito Federal, Brasília, Brasil. A análise estatística foi realizada através do teste do Qui-Quadrado e do teste Kolmogorov Smirnov. Verificou-se que houve um aumento significativo de tuberculose pulmonar moderada e escavada näo cavitária, entre pacientes tuberculosos com HIV, quando comparados com pacientes somente tuberculosos. Os pacientes co-infectados masculinos apresentaram maior incidência de casos, na faixa de idade inferior a 40 anos, quando comparados com os pacientes de tuberculose isolada. As mulheres tuberculosas mostraram um significativo aumento da doença numa faixa etária abaixo de 34 anos, quando comparadas com os homens da mesma idade.