Influência da lidocaína na proteção miocárdica com solução cardioplégica sangüínea / It influences of the lidocaine in efficacy with cardioplegic solution myocardial

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da proteção miocárdica obtida com o acréscimo da lidocaína à solução sangüínea hipercalêmica normotérmica. MÉTODO: Foram estudados 26 cães, divididos em dois grupos de dez animais e um grupo de seis, de forma aleatória, conforme a solução cardioplégica de indução que receberam. O grupo I recebeu a solução composta por lidocaína 5mg/kg, cloreto de potássio 41,6mEq/l em 180ml de sangue normotérmico. O grupo II recebeu a solução anterior sem lidocaína e o grupo III recebeu somente os 180ml de sangue. A solução de manutenção foi a mesma para os 3 grupos composta por 120ml de sangue normotérmico, reinfundidos a cada 20min. Os animais foram submetidos à circulação extracorpórea, a duas horas de isquemia miocárdica e três horas de reperfusão. Foram avaliados mortalidade operatória, dosagens seriadas de troponina I, creatina quinase e lactado, débito cardíaco, fração de ejeção e fração de área das mitocôndrias. A análise estatística foi através dos testes exato de Fisher e a análise de variância de duplo fator complementada com o teste de Bonferroni. RESULTADO: O grupo I apresentou menor mortalidade (p=0,08), menor liberação da creatina quinase (p<0,05) e menor comprometimento mitocondrial (p=0,036). Não houve diferença entre os grupos quanto à liberação de troponina I, lactato e avaliação hemodinâmica. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a lidocaína conferiu efeito protetor adicional ao miocárdio isquêmico e que os animais dos grupos I e II apresentaram alterações significativas, sugestivas de dano celular, com repercussões funcionais, para todos os parâmetros avaliados no decorrer do tempo

Avaliaçäo clínica da parada circulatória total em cäes (canis familiaris) / Clinical evaluation using the total circulatory stasis in dogs (Canis familiaris)

O objetivo deste experimento foi verificar as possíveis alteraçöes clínicas e neurológicas que possam ocorrer em cäes submetidos à dois diferentes períodos de parada circulatória total: cinco e 10 minutos, pela técnica de clampeamento das veias cava cranial e caudal e ázigos. Foram utilizados dez cäes, sem raça definida, adultos, machos e fêmeas, com peso entre quinze e vinte quilos e em condiçöes de saúde julgadas satisfatórias para o experimento. Os cäes foram divididos aleatoriamente em dois grupos com cinco animais, sendo que no GRUPO A, procedeu-se o bloqueio circulatório por cinco minutos e no GRUPO B, por 10 minutos. Os cäes foram avaliados no transoperatório, no pós-operatório imediato e tardio (com 24 e 48 horas após a intervençäo cirúrgica) até máximo de seis semanas. Foram observadas alteraçöes oftalmológicas, neurológicas, de coordenaçäo motora, consciência e comportamento por exame clínico. Concluiu-se, diante dos resultados clínicos obtidos, que a técnica de parada circulatória total por até cinco minutos foi exeqüível de ser praticado em cäes sadios, sendo contra-indicado para período de 10 minutos.

Avaliaçäo hemogasométrica durante a parada circulatória total - Inflow Occlusion - aplicada por diferentes períodos de tempo em cäes sadios / Hemogasometric evaluation during the Inflow Occlusion technique in the heart applied by different periods of time in health dogs

Apesar de a técnica do "Inflow Stasis" já estar sendo usada há décadas, näo existem muitos trabalhos relacionando seus efeitos no pós-operatório. Pacientes que väo sofrer uma cirurgia cardíaca devem receber monitorizaçäo adequada, incluindo a dos gases sangüíneos, pH e bicarbonato, uma vez que sofreräo alteraçöes na ventilaçäo e sistema circulatório. O objetivo deste trabalho foi verificar possíveis alteraçöes na ventilaçäo, oxigenaçäo e equilíbrio ácido-básico em cäes submetidos a diferentes períodos de parada circulatória. Quinze cäes adultos (Canis familiaris) e hígidos foram divididos aleatoriamente em três grupos (A, B e C) e submetidos a diferentes períodos de parada circulatória total (5, 10 e 15 minutos). No decorrer da cirurgia, foram coletadas amostras de sangue arterial da artéria femoral (previamente cateterizada) e imediatamente analisadas por analisador de pH e gases sangüíneos. Os momentos de avaliaçäo foram: M0- antes da induçao anestésica; M1- após induço anestésica; M2- antes da parada circulatória; M3- durante a parada circulatória; M4- após restauraçäo da circulaçäo; M5- ao término da cirurgia; M6- 24 horas após o término; e M7- 48 horas após o término da cirurgia. Depois de submeter os resultados a análises estatísticas, verificou-se que a parada circulatória total causou elevado grau de hipóxia tecidual com conseqüente acidose metabólica, que foi leve no grupo A, moderada no B e severa no grupo C