Bilateral absence of gemelli muscles: case report / Ausencia bilateral de los músculos gemelos: reporte de caso

The gemelli are deep muscles, which act together with the obturator internus muscle, stabilizing dynamically the hip joint. In the present article, a case of bilateral absence of both gemelli muscles in the pelvis of a female cadaver is described. A possible embryological explanation of this condition is discussed, besides its clinical and surgical importance.

Los gemelos son músculos profundos, que actúan junto al obturador interno estabilizando dinámicamente la articulación de cadera. En el presente artículo se describe un caso de ausencia bilateral de ambos músculos gemelos en la pelvis de un cadáver femenino. Se discute la posible explicación embriológica de esta condición y su importancia clínica y quirúrgica.

Nasal profile assessment using geometric morphometrics in a sample of chilean population: clinical and forensic implications / Evaluación del perfil nasal mediante morfometría geométrica en unamuestra de población chilena. Implicancias clínicas y forenses

The search of morphological patterns of nasal profile using traditional morphometrics has been the goal of several studies aiming to orient therapeutical planning and forensic techniques such as facial reconstruction. The present study aims to find and describe such patterns with geometric morphometric tools in a sample of Chilean population with geometric morphometric tools. We used the lateral X-rays of 156 individuals (men and women) and 14 landmarks in bone and soft tissues. Procrustes analysis was performed followed by principal component analysis to assess general shape variation, regression of shape components against centroid size to study to allometric effect and discriminant analysis by sex with cross-validation test. Our results show the lack of shape patterns, and that the size, followed by sex, explains within a limited scope the shape changes which suggests the presence of uncontrolled variables and a high effect of inter-individual variation. In general terms bigger profiles, more frequent in men, show a lower Pronasal point, a more prominent nasal dorsum with a thicker layer of soft tissue, and a vertically expanded upper lip. We suggest the reassessment of the importance of individual aesthetic evaluation for clinical purposes, and recommend caution in concluding results based on forensic reconstruction techniques.

La descripción de patrones morfológicos del perfil nasal en la población que orienten la toma de decisiones y evaluación terapéutica, y que aseguren el éxito de técnicas como la reconstrucción facial forense, ha sido el objetivo de numerosos estudios basados en el uso de morfometría tradicional. El objetivo de este trabajo es el estudio del perfil nasal en una muestra de población chilena utilizando herramientas de la morfometría geométrica. Se utilizaron las radiografías de una muestra mixta de 156 individuos adultos y 14 hitos en perfil duro y blando. Se realizó el análisis de Procusto, seguido de análisis de componentesprincipales para el estudio exploratorio de la forma, regresión de los componentes de la forma contra el tamaño de centroide para el estudio del efecto alométrico en la forma del perfil nasal, análisis discriminante para la variable sexo y prueba de validación cruzada. Los resultados muestran que de las variables controladas, el tamaño y luego el sexo serían las que más explican la variabilidad observada, sin embargo el peso general de estas variables es bajo, sugiriendo la presencia de otras variables no controladas, y un gran componente de variación entre los individuos. Morfológicamente, se observa que los perfiles de mayor tamaño, de mayor frecuencia en hombres, presentan un punto nasal más descendido y un dorso nasal más curvo, así como un labio más expandido verticalmente. Desde el punto de vista estético, se sugiere dar importancia a la evaluación individual con fines terapéuticos. En antropología forense, se sugiere la prudencia en las conclusiones basadas en técnicas de reconstrucción debido a la falta de patrones morfológicos que orienten la técnica de manera certera.

Evaluación de los métodos de localización del punto pronasal para la reconstrucción facial forense / Evaluation of the pronasal point prediction methods for forensic facial reconstruction

La reconstrucción facial por escultura forense es un procedimiento que se utiliza en identificación Humana. Consiste en la colocación de un material modelable sobre el esqueleto óseo, respetando los grosores tisulares y la anatomía facial. Una de las principales dificultades de la técnica es la reproducción de estructuras de posición variable como los ojos, las orejas y la nariz. Se ha descrito que es posible reconstruir la nariz de manera confiable si se cuenta con el punto pronasal, es por esto que se han desarrollado diversas técnicas para la ubicación de este punto a partir de osamentas craneales. El propósito de este estudio es evaluar mediante radiografías laterales la exactitud de 4 métodos ampliamente utilizados para la ubicación del punto pronasal a partir de cráneos. Se utilizaron 34 radiografías tomadas en norma lateral con perfil blando visible, sobre los cuales se realizaron los trazados de perfil blando y duro (perfil de control). Se evaluaron los métodos de Gerásimov, krogman, Prokopec & Ubelaker y de George, determinándose las diferencias existentes en un eje de coordenadas (X, Y) con respecto al gold estándar (punto pronasal determinado en el perfil blando). Todos los métodos presentaron bajos niveles de exactitud, subestimando la proyección anterior de la nariz. De acuerdo a las medias el método de Prokopec & Ubelaker fue el más cercano al gold standard, con medias de 5,6 (DS 3,66) en X y 1,7 (DS 3,3) en Y, y mayores niveles de exactitud, los otros métodos evaluados fueron menos exactos y presentaron una alta dispersión. El uso de métodos de determinación del punto pronasal confiables y aplicables a nuestra población es fundamental para la correcta reconstrucción de la nariz.

Facial reconstruction for forensic sculpture is a procedure used in human identification. It consists of placing a mouldable material on the bone, respecting the soft tissue and facial anatomy. One of the main technical difficulties is the reproduction of structures of variable position as the eyes, ears and nose. It has been reported that the nose can be reconstructed reliably if you have pronasal point, that's why we have developed various techniques for the location of this point from the cranial bones. The purpose of this study is to evaluate by mean lateral cephalometric radiography the accuracy of four methods widely used for the location of the pronasal point from skulls. 34 lateral cephalometric radiography with soft-tissue facial profile taken under standardized conditions were used, on which tracings were made in hard and soft profile (control profile). Gerasimov, Krogman, Prokopec & Ubelaker and George methods were evaluated, determining the differences in a coordinate axis (X, Y) with respect to the gold standard (pronasal point given in the soft profile). All methods had low levels of accuracy, underestimating the anterior projection of the nose. According to the averages, the method of Prokopec & Ubelaker was the closest to the gold standard, with averages of 5.6 (SD 3.66) in X and 1.7 (SD 3.3) in Y, and higher levels of accuracy. The other methods tested were less accurate and had a high dispersion. The use of reliables and applicables methods for determining the pronasal point to our population are essential for the proper reconstruction of the nose.