ABSTRACT
Resumen Se presenta el caso de una paciente ingresada por cuadro clínico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Tras la realización de una coronariografía emergente en la que se evidencia un trombo en la arteria coronaria derecha, sin objetivar lesiones ateroscleróticas, es diagnosticada de infarto de probable origen embólico. Tras realizar un ecocardiograma transtorácico, se detecta la presencia de trombos en las cavidades derechas e izquierdas del corazón. Por ello se realiza angiografía por tomografía computarizada con protocolo de embolia pulmonar, que confirma la presencia de embolia pulmonar bilateral masiva. Tras esto, se repitió el ecocardiograma transtorácico, hallándose un aneurisma del septo interauricular, con aparente protrusión de una masa trombótica a través de él. Se inició terapia anticoagulante con buena evolución por parte de la paciente, habiendo desaparecido los trombos en el ecocardiograma con test de burbujas que se realizó días después, en el que se demostró la presencia de un foramen oval permeable. Con la presentación de este caso se pretende, en primer lugar, ilustrar una afección que en contadas ocasiones se puede objetivar mediante prueba de imagen, y en segundo lugar, hacer una breve revisión del diagnóstico y el manejo del foramen oval permeable como parte del estudio de fuente embólica.
Abstract The authors describe a case of a patient admitted with ST elevation myocardial infarction. An emergent coronariography was done, showing a thrombus in the right coronary artery, without evidence of atherosclerotic lesions in the coronary bed. Due to this, she is diagnosed with probable embolic myocardial infarction. When she was performed a transthoracic echocardiography, the presence of free thrombi was detected in right and left chambers of the heart. Due to this, a CT angiography with pulmonary embolism protocol was done, confirming the presence of a massive bilateral pulmonary embolism. After that, a new trans-thoracic echocardiography was done, finding an aneurism at interatrial septum, with an apparent protrusion of thrombotic mass through it. The decision taken was initiating therapeutic anticoagulation, having the patient a positive evolution with disappearance of thrombi in the bubble test performed days later, and showing the presence of a patent foramen ovale. The purpose of the presentation of this case report is, firstly, illustrating an entity which in very few occasions can be demonstrated by imaging tests, and secondly, making a brief review of the diagnosis and management of the patent foramen ovale as a part of the study of embolic sources.
ABSTRACT
La tilapia roja (Oreochromis spp) es ampliamente producida a nivel mundial. Un inconveniente para su producción es la alta precocidad para la reproducción, lo que afecta su crecimiento y ocasiona la superpoblación. Para controlar esta situación se realiza una reversión fenotípica de sexo, mezclando una hormona androgénica en el alimento por treinta días, desde el inicio de su alimentación exógena. El objetivo de esta investigación fue evaluar la masculinización de tilapia roja por inmersión en solución de 17 Α meti-ltestosterona (MT). Se aplicaron dos tratamientos: 1) masculinizaciσn por alimento y 2) masculinización por inmersión. Las dosis de MT empleadas fueron 60 mg/kg de alimento y 1.8 mg/l de agua. Las ovas se obtuvieron de la cavidad oral de las hembras. Se hicieron cuatro repeticiones por tratamiento, cada una con cuatro submuestras, empleando jaulas con 45 larvas/submuestra para un total de 720 larvas/tratamiento. La determinación sexual se realizó empleando dos técnicas: histológica y sexaje visual. Histológicamente se halló una eficiencia del 100% en el tratamiento 1 y del 90.4% en el tratamiento 2, al analizar una muestra del 21% de la población total. Por medio del sexaje visual se analizaron los individuos restantes al día 97 y se obtuvieron valores de 100 y 92.6% de machos para los dos tratamientos, respectivamente. Al combinar las dos técnicas de determinación sexual, los valores fueron de 100 y 91.8%, encontrándose una diferencia significativa (p<0.05). Los resultados de la evaluación de parámetros productivos (peso y longitudes) y sobrevivencia no mostraron diferencias (p>0.05). La técnica de reversión sexual por inmersión puede ser recomendada para reemplazar la técnica tradicional, por su menor demanda de tiempo y mano de obra, disminuye la exposición de animales y humanos a la hormona y representa mayores beneficios económicos.
Red tilapia (Oreochromis spp) is one of the most widely produced species throughout the world. A disadvantage for its production is the high precocity for reproduction; this fact affects their growth and generates overpopulation. Thus it must undergo a phenotypic sex reversion, mixing an androgenic hormone in its food during 30 days starting at the beginning of exogenous feeding. The objective of this investigation was to evaluate the masculinization of the red tilapia through the immersion in methyltestosterone (MT) solution. Two treatments were applied: 1) masculinization through food and 2) masculinization through immersion. The dose of MT was 60 mg/kg of food and 1.8 mg/l of water. The eggs were obtained from the females mouths. Four repetitions were made per treatment, each one of them with four subsamples, using cages with 45 larvae per subsample and a total of 720 larvae per treatment. The sex determination was made using two techniques: histology and visual sexing. The histological evaluation showed efficiencies of 100% in treatment 1 and 90.4% in treatment 2 (p<0.05), by analyzing a sample of 21% of the total population. The remaining individuals were analyzed by visual sexing method at day 97 and values of 100 and 92.6% males were obtained for each treatment, respectively. When both of the sex determination techniques were combined the values were 100 and 91.8%, with a significant difference (p<0.05) between treatments, with no statistically significant differences in productive parameters (weight and lengths) or survival of fry (p>0.05). The immersion technique can be recommended to replace the traditional technique since it presents smaller time consumption, less labor, reduces the exposure of animals and humans to the hormone and offer greater economic benefits in general.