ABSTRACT
Antecedentes: diversas enfermedades pueden producir una hemorragia cerebral no traumática, entre éstas, la subaracnoidea (HSA) no traumática representa 5 por ciento de los transtornos cerebrovasculares. Objetivo: evaluar la relación entre el tamaño, la configuración y el sitio de rotura aneurismática intracraneal con el grado de extensión tomográfica de la hemorragia subaracnoidea en la clasificación de Fisher y su correlación clínica en la escala de Hunt y Hess. Material y métodos: se determinó la existencia de rotura aneurismática intracraneal en 10 pacientes con hemorragia subaracnoidea no traumática en el Hospital Regional 1º de Octubre, del ISSSTE. Como método diagnóstico se utilizó la tomografía axial computada y la angiografía cerebral. Resultados: la mayor incidencia prevaleció en la cuarta y sexta décadas de la vida con predominio del sexo femenino; el sitio de mayor presentación aneurismática (90 por ciento de los casos) fue la circulación anterior del polígono de Willis (arteria comunicante anterior, 40 por ciento, arteria cerebral media, 40 por ciento, y arteria pericallosa, 10 por ciento). La extensión tomográfica de la hemorragia subaracnoidea por rotura aneurismática intracraneal se asoció con un mayor deterioro neurológico, independientemente de la localización, tamaño y morfología del aneurisma, con un porcentaje global de defunciones de 60 por ciento de los casos estudiados. Conclusiones: la tomografía axial computada y la angiografía cerebral proporcionan la información necesaria para que el neurocirujano pueda tomar una decisión racional en cuanto al pronóstico y terapia a seguir de la hemorragia subaracnoidea aguda y aneurismas intracraneales, respectivamente.