Fistula reno-apendicular como presentación inusual de pielonefritis xantogranulomatosa: reporte de caso / Reno-appendicular fistulus as an unusual presentation of xanthogranulomatous pyelonephritis: a case report

Resumen La fístula uro-entérica es una comunicación patológica entre la vía urinaria y digestiva. El compromiso del apéndice es infrecuente y son pocos los casos de fístulas reno-apendiculares en la literatura. Se presenta el caso de un paciente con clínica de fiebre, dolor lumbar e hidronefrosis derecha severa secundaria a cálculo coraliforme en la tomografía de vías urinarias. Manejado inicialmente con antibióticos y nefrostomía bajo fluoroscopia, posteriormente suspendida por paso de contraste al intestino. Se realizó una tomografía contrastada que reportó fístula del riñón al intestino. Se llevó a nefrectomía y se encontró fistula hacía el apéndice, por lo cual se realizó apendicectomía concomitante con mejoría clínica evidente. La patología reportó pielonefritis xantogranulomatosa y apendicitis secundaria. La fístula reno-apendicular posee una clínica inespecífica, la tomografía contrastada es una herramienta diagnóstica y la mayoría se detectan como un hallazgo intraoperatorio. El tratamiento usualmente es quirúrgico, con nefrectomía y reparación del segmento intestinal. MÉD. UIS.2021;34(3): 79-84.

Abstract Uro-enteric fistula is a pathological communication between the urinary and digestive tract. Compromise of the appendix is infrequent and few cases of reno-appendicular fistulas have been described in the literature. The case of patient with symptoms of fever, low back pain and severe right hydronephrosis secondary to staghorn calculus on urinary tract tomography is presented. Initially managed with antibiotics and nephrostomy under fluoroscopy, subsequently suspended by passing contrast to the intestine. A contrasted tomography was performed which reported a fistula from the kidney to the intestine. A nephrectomy was carried out and a fistula was found to the appendix, for which a concomitant appendectomy was performed with evident clinical improvement. The pathology reported xanthogranulomatous pyelonephritis and secondary appendicitis. Reno-appendicular fistula has nonspecific symptoms, contrasted tomography is a diagnostic tool and most are detected as an intraoperative finding. Treatment is usually surgical, with nephrectomy and intestinal segment repair. MÉD.UIS.2021;34(3): 79-84.

Leiomioma parauretral: manifestación clínica inusual, primer reporte de caso en literatura colombiana / Parauretral leiomioma: unusual clinical manifestation, first case report in colombian literatura

RESUMEN El leiomioma parauretral es una neoplasia benigna con pocos casos descritos en la literatura. El leiomioma abarca el 5% de los casos de las masas parauretrales, ocupando el cuarto lugar como una de las causas menos frecuentes, después del divertículo parauretral. Se presenta el caso de una paciente de 43 años con antecedente de infección urinaria a repetición, con una masa de 8 cm en pared vaginal anterior de cuatro años de evolución. La cistoscopia fue normal y la ecografía mostró una lesión sólida parauretral. Se realizó resección por colpotomía sin complicaciones, con resultado de patología de leiomioma. Control postquirúrgico y uroflujometría normal. Dentro de las posibilidades diagnósticas ante una masa parauretral, el leiomioma debe considerarse. La sintomatología es variable, siendo los síntomas urinarios los más frecuentes. La ecografía y la resonancia son herramientas fundamentales y el manejo se basa en la resección quirúrgica, generalmente vía vaginal. MÉD.UIS.2021;34(2): 77-82.

ABSTRACT Introduction: Paraurethral leiomyoma is a rare benign neoplasm, with few cases described in the literature. Most of the data on prevalence are based on case series, the leiomyoma covers 5% of the paraurethral masses, occupying the fourth place as one of the less frequent causes, after parurethral diverticulum. Case: 43 years old patient with antecedents of recurring urinary infections and a previous 8 cm mass on the vaginal walls with 4 years of clinical evolution course. Cystoscopy was normal and ultrasound with a solid paraurethral injury. Colpotomy resection was performed without complications, resulting in leiomyoma pathology. Post-surgical control and normal uroflowmetry. Discussion and conclusion: leiomyomas should be considered as a possible diagnosis in case of a periurethral mass presence. Symptomatology is variable. The urinary symptoms are the most frequent as in this case. Ultrasonography and resonance are essential tools treatment are based on surgical resection which is usually vaginally. MÉD.UIS.2021;34(2): 77-82

Effects of active meditation on physical and psycho-emotional stress indicators in Chilean health sciences students. A pilot study / Efectos de la meditación activa en indicadores físicos y psicoemocionales de estrés en estudiantes universitarios del área de la salud en Chile. Un estudio piloto

Abstract Introduction: The multiple academic demands in the university environment generate high levels of stress among students. Although said stress may be useful to meet such demands, in many cases, it can have a negative impact on their health. Objective: To assess whether the implementation of active meditation in the daily routine of health sciences university students impacts their physical and psycho-emotional stress indicators. Materials and methods: Exploratory and quantitative pilot study carried out in a sample of 22 university students who agreed to participate in a 3-month active meditation elective course (18 sessions). Participants were asked to fill out the Global State Perception Questionnaire (CPGE) ex-ante and ex-post taking the course. Results: 18 participants completed the GSPC ex-ante and ex-post, but only 16 were valid for data processing. Most students reported an improvement in their perception of coping with different stressful situations after completing the course. For example, 87.5% reported remaining in a relaxed state during stressful situations, 81% stated feeling decreased mental exhaustion, and 81% said they were better at handling stressful situations. Conclusions: The implementation of active meditation in the daily routine of this group of university students decreased their physical and psycho-emotional indicators of stress. Therefore, it is necessary to carry out new studies with larger samples to confirm the positive effect of this type of course on the health of university students, which will undoubtedly lead to better academic performance as a result of a better mental state.

Resumen Introducción. Las múltiples exigencias académicas a las que los estudiantes universitarios se enfrentan les generan altos niveles de estrés; si bien el estrés puede ayudarles a afrontar tales exigencias, en muchos casos este puede causarles diversos problemas de salud. Objetivo. Evaluar si la implementación de la meditación activa en la rutina diaria de estudiantes universitarios de las ciencias de la salud tiene un efecto en sus indicadores físicos y psicoemocionales. Materiales y métodos. Estudio piloto exploratorio y cuantitativo realizado en una muestra de 22 estudiantes universitarios que aceptaron participar en un curso electivo de meditación activa de 3 meses (18 sesiones). A los participantes se les solicitó diligenciar el Cuestionario de Percepción Global de Estado (CPGE) ex ante y ex post al curso. Resultados. 18 participantes completaron el CPGE ex ante y ex post, pero solo 16 fueron válidos para el procesamiento de datos. La mayoría de los estudiantes reportó una mejora respecto a su percepción sobre cómo enfrentar diferentes situaciones estresantes luego de completar el curso, por ejemplo, el 87.5% manifestó permanecer en un estado de relajación en situaciones estresantes; el 81%, una disminución del agotamiento mental, y el 81%, un mejor manejo de las situaciones estresantes. Conclusiones. La incorporación de la meditación activa en la rutina diaria de estos estudiantes disminuyó sus indicadores físicos y psicoemocionales de estrés, por lo que es necesario realizar nuevos estudios con muestras más grandes que permitan confirmar el efecto positivo de este tipo de cursos en la salud de los estudiantes universitarios, lo que sin duda repercutirá en un mejor rendimiento académico producto de un mejor estado mental.

Influencia de la expresión corporal en el desarrollo de las habilidades socioafectivas en educación secundaria / Influência da expressão corporal no desenvolvimento de habilidades socioafetivas no ensino médio / Influence of bodily expression in the development of socio-affective skills during secondary education

El presente trabajo aspira a evaluar la eficacia de un programa de Expresión Corporal, dentro de la asignatura de Educación Física, sobre el desarrollo de Habilidades Socioafectivas en alumnado de 4º de Educación Secundaria Obligatoria de un centro ubicado en una zona de transformación social. Para demostrar dicha eficacia se realizó una investigación cuasiexperimental pretest-postest, desarrollando dos sesiones semanales durante cuatro meses, determinándose que el programa generaba diferencias estadísticamente significativas en el alumnado, incrementándose los patrones de relación y socialización. Igualmente se observaron cambios en la percepción sobre la capacidad para resolver conflictos, además de diferencias significativas asociadas a la edad y al sexo de los y las participantes. La puesta en marcha de un grupo de discusión permitió la medición de la satisfacción o la transferencia a la vida diaria de las Habilidades Socioafectivas. Esto lleva a concluir que la Expresión Corporal es una herramienta útil para el desarrollo de las citadas habilidades.

O presente trabalho aspira a avaliar a eficácia de um programa de Expressão Corporal, na disciplina de Educação Física, sobre o desenvolvimento de Habilidades Socioafetivas em estudantes do 4º ano do Ensino Médio Obrigatório de um centro localizado em uma zona de transformação social. Para demonstrar essa eficácia, foi realizada uma investigação quase experimental pré-pós-teste, desenvolvendo duas sessões semanais por quatro meses, determinando que o programa gerava diferenças estatisticamente significativas nos alunos, aumentando os padrões de relacionamento e socialização. Da mesma forma, foram observadas mudanças na percepção da capacidade de resolução de conflitos, além de diferenças significativas associadas a idade e sexo dos participantes. O início de um grupo de discussão permitiu medir a satisfação ou transferir para a vida cotidiana as habilidades socioafetivas. Isso leva à conclusão de que a Expressão Corporal é uma ferramenta útil para o desenvolvimento das habilidades mencionadas.

The present work evaluates the effectiveness of a Bodily Expression program on the development of socio-affective skills by 4th grade, Secondary Education students from a school located in an area of social transformation. To demonstrate this effectiveness, a pretest-posttest quasi-experimental investigation was carried out with two weekly sessions for four months to determine that the program made statistically significant differences for students, increasing relationship and socialization patterns. Likewise, there were changes in their perception about their ability to resolve conflicts, in addition to significant differences associated with participants' age and gender. A discussion group assessed satisfaction or the transference of Socio-Affective Skills to their daily lives. This leads to the conclusion that Bodily Expression is a useful tool to develop the aforementioned skills.

Influencia social y afectiva del aula de apoyo en el alumnado con diferentes capacidades hacia el aprendizaje / Social and emotional influence of the support classroom on students with different capacities towards learning / Influência social e afetiva da sala de apoio no alunado com diferentes capacidades para a aprendizagem

Resumen Introducción. Un campo fundamental dentro de la inclusión educativa y social en los centros escolares es la atención a la diversidad. Objetivo. El objetivo de esta investigación es analizar la influencia del aula de apoyo de un colegio rural de infantil y primaria en la concepción social que sobre el alumnado con diferentes capacidades para el aprendizaje que acuden a la misma tiene el grupo de iguales de su aula de referencia donde están escolarizados. Materiales y métodos. En el estudio se han analizado mapas sociométricos de nueve clases, desde educación infantil de cuatro años a sexto de educación. Resultados. Los resultados muestran un aislamiento de este alumnado dentro de las dinámicas participativas entre iguales a nivel afectivo. Conclusión. Es preciso transformar las aulas en espacios donde se aprecie la diversidad del alumnado, potenciando su participación, presencia y progreso y fomentando las competencias afectivas y emocionales.

Abstract Introduction: Attention to diversity is a fundamental field within educational and social inclusion in schools. Objective: Analyze the influence of the Support Classroom of a rural infant and primary education school on the social conception that the group of peers in the reference classroom have of those students with different capacities attending the school. Materials and methods: The study lasted one academic year and analyzed a sociometric map of nine classes from infant level of four-year-old children up to sixth grade in primary school. Results: The results show the isolation of these pupils within the participative dynamics of their peers at an emotional level. Conclusions: It is necessary to transform classrooms into spaces where the diversity of the student is valued, promoting their participation, presence and progress, and by encouraging affective and emotional skills.

Resumo Introdução. Um campo fundamental dentro da inclusão educativa e social nos centros escolares é a atenção à diversidade. Objetivo. O objetivo desta pesquisa é analisar a influência da sala de apoio de um colégio rural de jardim de infância e primária na conceição social sob o alunado com diferentes capacidades para a aprendizagem que vêm à mesma tem o grupo de iguais da sua aula de referência onde estão escolarizados. Materiais e métodos. No estudo se tem analisado mapas sociométricos de nove aulas, desde educação infantil de quatro anos até sexto de educação. Resultados. Os resultados mostram um isolamento deste alunado dentro das dinâmicas participativas entre iguais ao nível afetivo. Conclusão. É preciso transformar as aulas em espaços onde posa se apreciar a diversidade do alunado, potenciando a sua participação, presencia e progresso, e fomentando as competências afetivas e emocionais.

Amarilleamiento del desfluorano / Desflurane yellowing

Letter to the Editor

Estudio de una cohorte de pacientes con enfermedad tromboembólica venosa en seguimiento ambulatorio / Cohort study of pacients with venous thromboembolic disease assisted in ambulatory care / Estudo de umacoorte de pacientes comdoença tromboembólica venosa em acompanhamentoambulatorial

Resumen: La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es una patología con morbilidad y mortalidad elevadas. Su manejo diagnóstico y terapéutico está en permanente revisión. La ausencia de estudios epidemiológicos en nuestro medio implica un desconocimiento de la forma de presentación, etiología y recurrencia de la misma. Se propone un estudio descriptivo sobre la población de pacientes con ETEV en seguimiento en la policlínica de Trombosis y Hemostasis del Hospital Pasteur de Montevideo, durante el período 2015-2016. Se registraron 35 pacientes con ETEV. La ETEV provocada se asoció predominantemente a factores de riesgo mayor y en los cuales falló la adecuada prescripción de tromboprofilaxis. En los pacientes con ETEV no provocada, las trombofilias diagnosticadas fueron el síndrome de anticuerpos anti fosfolípidos, déficit de Antitrombina y mutación del gen de la protrombina heterocigoto. Los pacientes con ETEV no provocada tuvieron un elevado porcentaje de recurrencias, la mitad de ellas asociadas a trombofilia y la otra mitad sin factor de riesgo predisponente (ETEV idopática).

Abstract: Venous thromboembolic disease (VTD) is a condition with high rates of morbidity and mortality. The etiologic diagnosis and therapeutics are in a continuous review process. In our country there are still no epidemiologic studies about the clinic presentation, etiology and recurrence of VTD. This is a cohort study of patients assisted in ambulatory care at the Thrombosis and Haemostasis Clinic of the Hospital Pasteur in Montevideo, for the 2015-2016 period. 35 patients were registered with VTD. Provoked VTD was associated with major risk factors in which optimal prescription of thromboprofilaxis failed. In patients with unprovoked VTD, testing for trombophiliashowed Antitrombin deficiency, hetrocigotic mutation of the Protrombin and antiphospholipid antibodies. Patients with unprovoked VTD showed a high percentage of recurrences, half of them with associated trombophilia and the otherhalf with no risk factor (idiopatic VTD).

Resumo: O tromboembolismo venoso (VTE) é umadoençacom elevada morbilidade e mortalidade. Diagnóstico e manejo terapêutico está em constante revisão. A ausência de estudos epidemiológicos em nosso ambiente implica uma falta de apresentação, etiologia e recorrência do mesmo. Umestudodescritivonapopulação de pacientes com TEV monitorizaçãoproposto no polyclinic de Thrombosis and Haemostasis Hospital Pasteur em Montevidéu, durante o período de 2015-2016. 35 doentescom tromboembolismo venoso foramregistados. TEV causado predominantemente associada a fatores de risco aumentado e que falhou a prescriçãoadequada de tromboprofilaxia. Em pacientes com TEV não provocado os trombofilia foram diagnosticados síndrome anti fosfolipídiosdeficiência de antitrombina e mutação do heterozigoto protrombina. TEV pacientes nãocausaramuma elevada taxa de recorrência, metade delas associadacom trombofilia e meiasempredispondo factor de risco (idiopática VTD).

Evaluación de la prescripción de trombo-profilaxis farmacológica y valoración del impacto que generan distintas estrategias para mejorar su indicación / Evaluation of the prescription of pharmacological thrombo-prophylaxis and assessment of the impact generated by different strategies to improve its indication

Resumen: Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) constituye la principal causa de muerte prevenible en pacientes hospitalizados. Actualmente se encuentra validado el score de Padua para detectar los pacientes con patología médica con alto riesgo de ETEV. Objetivos: analizar la prescripción de tromboprofilaxis farmacológica en pacientes internados por patología médica y analizar el impacto que genera la realización de distintas estrategias para estimular la prescripción de la misma. Material y métodos: se realizó un corte transversal de todos los pacientes internados en cuidados moderados de medicina en diciembre 2014 aplicando el score de Padua. Tras varias intervenciones de educación, se realizó un segundo corte transversal un año después aplicando la misma herramienta. Resultados: 48/67 pacientes analizados en el primer corte tenían alto riesgo de trombosis, sólo 29 tenían indicación de tromboprofilaxis farmacológica. 32/52 pacientes analizados en el segundo corte tenían indicación, estando prescripta en 26 de los mismos (p: 0,0062) Discusión: la inclusión del score de Padua en las historias clínicas, la realización de instancias de revisión de guías, promoción de tromboprofilaxis y concientización de la ETEV en el personal médico aumentaron significativamente su prescripción.

Abstract: Introduction: Venous thromboembolic disease (VTE) is the leading cause of preventable death in hospitalized patients. The Padua score is currently validated to detect patients with medical pathology with a high risk of VTE. Objectives: to analyze the prescription of pharmacological thromboprophylaxis in patients hospitalized for medical pathology and to analyze the impact of different strategies to stimulate the prescription of thromboprophylaxis. Methods: A cross-sectional study was carried out of all patients admitted to moderate medical care in December 2014 applying the Padova score. After several educational interventions, a second cross-sectional study was carried out one year later using the same tool. Results: 48/67 patients analyzed in the first cut had a high risk of thrombosis, only 29 had an indication of pharmacological thromboprophylaxis. 32/52 patients analyzed in the second section had an indication, being prescribed in 26 of them (p: 0.0062) Discussion: inclusion of the Padua score in the medical records, implementation of guidelines review, promotion of Thromboprophylaxis and ETEV awareness in the medical staff significantly increased its prescription.

Fractura de clavícula en población pediátrica: diagnóstico radiológico / Clavicle fracture in pediatric population: radiological diagnosis

La fractura de clavícula es una lesión frecuente en la edad pediátrica. Es importante conocer los distintos tipos de lesiones que pueden ocurrir, su presentación radiológica y las condiciones especiales que pueden simular fracturas. En la mayoría de los casos (Grupo I) el tratamiento será ortopédico, no obstante habrá otros en que la resolución deberá ser quirúrgica dada la inestabilidad de la fractura (Grupo II y III), para lo cual un correcto diagnóstico es fundamental. La radiografía simple es el método indicado para la confirmación diagnóstica y no se requiere de otros estudios de imágenes.

El tratamiento de la depresión después de la respuesta inicial a la terapia electrocunvulsiva / Depresion treatment after electroconvulsive therapy

Aunque la terapia electroconvulsiva (TEC) es con frecuencia efectiva para el tratamiento agudo de la depresión mayor (DM), sus efectos benéficos suelen ser de corta duración. La recaída después de la respuesta exitosa a la TEC. continúa siendo un problema de consideración que complica el tratamiento a largo plazo del paciente deprimido. La presente revisión de la literatura publicada en inglés analiza los beneficios de la profilaxis post-TEC, tanto farmacológica como mediante el uso de TEC de mantenimiento (TEC-m) en la prevención de epìsodios depresivos subsecuentes. Durante el primer año posterior al tratamiento exitoso con tec, la recurrencia de depresión fue aproximadamente del 50 por ciento. El uso de farmacoterapia o TEC de mantenimiento reduce significativamante la tasa de recaída. Sin embargo, la evidencia encontrada no fue suficiente para recomendar un tratamiento profiláctico sobre otro. Son necesarios más estudios acerca de posibles predictores y medidas preventivas de la recurrencia de depresión después del tratamiento con TEC.

Aplicaciones neuropsiquiátricas de la terapia electroconvulsiva / Neuropsichiatric applications of electroconvulsive therapy

El presente trabajo revisa la utilidad de la terapia electroconvulsiva ( T EC) en los padecimientos neurológicos. En primer lugar, se presentan las evidencias actuales de la posible eficacia y la TEC en el manejo de las enfermedades neurológicas sin comorbilidad psiquiátrica (indicaciones poco convencionales), incluyendo algunos de los mecanismos neurobiológicos relacionados con las respuestas a esta a este tipo de tratamiento; y en segundo término, se resume la información más actualizada del uso de la TEC en trastornos psiquiátricos, como depresión, psicosis y catatonia; entre los pacientes con enfermedades neurológicas coexistentes o de base, que anteriormente se consideraban contraindicaciones para su utilización.

Predictive and prenatal diagnosis of Hunington's disease: attitudes of mexican neurologists, psychiatrists, and psychologists

Background. Huntington's disease (HD) is a hereditary disease of the central nervous system. Its molecular diagnosis has allowed predictive and prenatal diagnosis to be done, and it is now a model for the study of the ethical, legal, and social problems arising from the diagnosis of such diseases. Methods. This study explores the knowledge and attitudes of a groups of Mexican specialistis regarding the disease and its diagnosis. A self-administered, 30-item multiple-choice questionnaire was completed anonymously by neurologists, psychiatrists, and psychologists. Results. Fifty-five percent of the professionals had experience with HD patients, 59 percent claimed to know the hereditary risk, and 20 percent answered incorrectly concerning the risks. Neurologists had the most exposure to HD; 74 percent acknowledged the existence of predictive diagnosis, although only 10 percent knew the international guidelines for testing. Eighty-six percent of the participants recommended predictive diagnosis, the reasons being: 55 percent, if the patients considered having offspring; 41 percent, for the patients's professional reasons; 6 percent, if a treatment was available, and 12 percent did not answer. In cases in which the patient wanted to have offspring, 38 percents thought that this should be avoided. Thirty-six percent of the subto have offspring, 38 percent thought that this should be avoided. Thirty-six percent of the subjects considered prenatal diagnosis justified in a couple with a carrier, and 51 percent justified abortion affected fetuses. Conclusions. Genetic counseling and predictive diagnosis in Mexico must be the responsibility of genetic units and specialists who are of inheritance risks and of guidelines for HD programs. The number of patients requiring such attention is increasing rapidly

El papel del psiquiatra en el diagnóstico predicitivo en la enfermedad de huntington / The part of psychiatra in genetic prediction of Huntington's disease

Acualmente el diagnóstico predictivo de la enfermedad de Huntington (EH) se efectúa por medio de un equipo multidisciplinario. El psiquiatra es importante durante la evaluación de los candidatos que desean que se les realice el diagnóstico predictivo para la EH. Ya que pueden presentarse diversos problemas psiquiátricos por el hecho de saberse en riesgo, y posteriormente al recibir el resultado. La adaptación al resultado sea este positivo o negativo es difícil. Este artículo describe la experiencia psiquiátrica obtenida en nuestra investigación en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México

Aportaciones de Guillaume Benjamín Amand Duchenne de Boulogne a la medicina / Contributions of Guillaume Benjamin Amand Duchenne of Boulogne to medicine

En este artículo, se comentan algunos hechos científicos y personales de Guillaume Benjamin Amand Duchenne de Boulogne que marcaron su destino y su trascendencia histórica; explican el por qué se le considera como uno de los grandes maestros de la medicina del siglo pasado. Hizo aportaciones al campo de la enseñanza, ya que sistematizo y estableció una metodología para explorar, analizar, diagnosticar y tratar los problemas clínicos. Asimismo, realizó un trabajo exhaustivo en el campo de la electroterapia, diseño un arpón histológico, uso el microscopio e hizo minuciosos estudios histopatológicos con lo que reclasificó las enfermedades neuromusculares; esclareció algunas ya existentes y describió nuevas entidades nosológicas. Se anexa una nota aclaratoria sobre el trabajo: "La atrofia muscular con transformación grasa". Fue un innovador en cuanto a la incorporación de la fotografía a sus últimos libros, considerados hoy en día, clásicos de la neurología

Inicios de la terapia electroconvulsiva en México / Electroconvulsive therapy in Mexico

Desde el siglo XVI el uso de la electricidad se utilizo como medio terapéutico para las enfermedades mentales; no obstante, hasta este siglo cobra importancia en la psiquiatría con los trabajos de Meduna, Cerletti, Bini y Alcornero. En México el pionero en ésta terapia fue el doctor Samuel Ramírez Moreno. Año más tarde en el Manicomio General de la Castañeda, constituía el tratamiento principal en gran número de enfermos; con el paso del tiempo este tratamiento se ha modificado. Actualmente se utiliza ésta terapia teniendo indicaciones precisas con un margen de seguridad y alta eficacia

Los primeros años del Manicomio General de la Castañeda (1910-1940) / The first thirty years of the la Castañeda General Hospital for the mentally ill: 1910-1940

En este artículo se plantean los antecedentes que llevaron a la creación del Manicomio General. Se describe su inauguración y las diferentes funciones de cada uno de sus edificios. También se hace referencia a las clasificaciones y diagnósticos de los pacientes, además de los principales cambios y la evolución de la psiquiatría en esta Institución durante esos treinta años

Los tratamientos psiquiátricos en México durante el siglo XIX / Psychiatric therapy in Mexico during the 19th century

El presente trabajo presenta un panorama general de los diferentes tratamientos usados principalmente en los dos Hospitales más importantes en México durante el siglo XIX; San Hipólito (hospital sólo para varones) y El Divino Salvador u Hospital de la Canoa(exclusivamente para mujeres dementes). Se describe la influencia del tratamiento moral en México, La minimización de la estigmatización de los enfermos, la creciente sensibilización por mejores condiciones de vida e higiene, el interés por que los enfermos realizarán actividades constantes y creativas así como los diferentes tratamientos que se tenían a disposición en esa época (por ejemplo: aislamiento, restricción física, alimentación forzada, hidroterapia, aplicación de corrientes ascendentes y descentes y la famacoterapia). Pese a las múltiples deficiencias que pueden constatarse es importante destacar que durante este período predominó el interés por mejorar en su conjunto, todas las situaciones de los enfermos mentales

Fisiopatología del trastorno de ansiedad / The physiopathologyof anxiety disorders

En los últimos años se ha estudiado el trastorno de ansiedad, desde muy diversos enfoques. En el siguiente artículo revisaremos las teorías fisiopatológicas propuestas por los diferentes grupos de investigación en esta área. Abordaremos tres enfoques teóricos: neurobiológico, psicoanalítico asi como del aprendizaje-conductual