Consultas dermatológicas en niños del consultorio Dr. J. Symon Ojeda, 1999 / Dermatological attention of children in the Dr Symon Ojeda clinic, 1999

Se analizan todas las consultas pediátricas por causas dermatológicas y otras relacionadas con ellas, otorgadas durante un año en un consultorio del área norte de Santiago. Se consideraron edad, género y época del año. Se incluye el grupo XII de la Clasificación Internacional de Enfermedades "de la piel y del tejido celular subcutáneo" y "otras infecciosas y parasitarias relacionadas con la piel": varicela, exantema viral, tiña, sarna y pediculosis. Se encontró que las del grupo XII corresponden al 5,1 por ciento del total de consultas del período y las "otras", a 1,6 por ciento. Entre los diagnósticos más frecuentes destacan: eczema y dermatitis atópica (2,5 por ciento), impétigo (18,4 por ciento), prurigo (11,9 por ciento), dermatitis sin especificar (7,8 por ciento), dermatitis de pañal y urticaria presentan frecuencias de alrededor de 4 por ciento, el resto de los diagnósticos presentó frecuencias inferiores a 4 por ciento. Todos los casos pudieron resolverse en el consultorio. La importancia relativa en el total de consultas aumenta con la edad, de 4,5 por ciento en la consulta de menores de un año a 7,6 por ciento en los de 10 a 14 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los 10 diagnósticos más frecuentes, en la estructura de éstos por grupos de edad y época del año. No se encontraron diferencias significativas por género

Accidentes en escolares acogidos a un seguro de atención / Accidents in school children covered by an accident insurance

Se analizó una muestra de 735 niños, acogidos a un seguro particular contra accidentes, que consultaron, durante un año, por lesiones accidentales. Se encontró una tasa de consulta significativamente mayor en los hombres (45,6%) que entre las niñas (34,8%). La frecuencia de las consultas fue significativamente diferente según edad y sexo: en las niñas fueron más frecuentes entre los 8 y 11 años, en los varones entre los 11 y 14 años de edad. Los accidentes ocurrieron en los niños mayores, con mayor frecuencia en el colegio (39%). La proporción disminuyó a 14,3% entre los más pequeños; en la casa ocurrió lo inverso, allí se accidentaron 35,7% de los menores de 6 años y 6,7 de los sujetos de 15 a 19 años. La mayoría de los accidentes ocurrió durante las actividades recreativas, pero este fenómeno disminuyó con la edad, al contrario de lo sucedio con los deportes que ocuparon el segundo lugar entre los pequeños (2,3%0 aumentando a 48,3% en los mayores. Los diagnósticos fueron diferentes según edad y sexo: las heridas resultaron 1,6 veces más frecuentes entre hombres. Los esguinces y las contusiones aumentaron con la edad entre 5 y 3 veces; las heridas disminuyeron con la edad a la cuarta parte. La ubicación anatómica de la lesión era diferente según la edad: afectaron cabeza y cara en más de la mitad de los accidentados menores de 6 años y sólo en 15,3% entre los 15 y 19 años. Los otros segmentos corporales aumentaron su frecuencia a medida que aumentaba la edad

Televisión y bebidas alcohólicas y analcohólicas / Televesion and alcoholic and nonalcoholic drinking

Dadas las implicancias educativas de la televisión, se decidió estudiar la frecuencia y características de los eventos con bebidas alcohólicas y analcohólicas en la televisión chilena utilizando el método ideado por Garlington. El registro fue hecho por período de media hora, distribuidos aleatoriamente, para cada observador, voluntaria perteneciente a una comuna que se caracteriza por su bajo nivel sociocultural; ellas monitorearon durante una semana, de Lunes a Viernes todos los programas transmitidos desde las 20:00 a las 24:00 horas. Se observó que, en promedio, por cada canal se transmite un evento de bebida alcohólica cada 24 minutos 19 segundos y uno de bebida no alcohólica cada 37 minutos y medio; las imágenes de bebida alcohólicas se incrementan a partir de las 21:30 horas. Del total de eventos, 60,7% corresponden a bebidas alcohólicas y de éstos el 61,1% tiene carácter publicictario. Los eventos relacionados con bebidas alcohólicas ocurren principalmente en la casa, por amistad y en forma de escenas, los con no alcohólicas en lugares desportivos, por amistad y en escena de ingestión

Causa y frecuencia de consultas del preescolar / Causes and frequency of consultations among preschool children

Se analiza una muestra de 600 niños del total de 1.200 inscritos como recien nacidos en 1977 en el Consultorio A. del Rio perteneciente al S.S.M. Sur Oriente. Desde su historia clínica se extrae la información sobre causa y frecuencia de consultas por morbilidad entre los 2 y 5 años de edad. Los resultados son semejantes a los observados en estudios realizados en otros establecimientos. La tasa de consultas nuevas varía entre 77.1% a los 2 años hasta 62% entre 4 y 5. Las causas de consultas más frecuentes corresponden a Respiratorias, infecciosas y parasitarias y afecciones a la piel. Con la edad aumentan levemente las enfermedades mentales y los accidentes. La concentración de consultas disminuye con la edad. Los que no consultan a los 2 años alcanzan a 22% mientras que entre 4 y 5 años la proporción se eleva a 37%

Presencia de sintomáticos respiratorios adultos en la consulta por morbilidad general: Consultorio Renca 1983 / Symptomatic respiratory adult patients in general morbidity consultation: Renca Clinic 1983

Entre los meses de mayo y diciembre de 1983 se estudió un grupo de 308 pacientes con sintomatología respiratoria, mayores de 15 años, que consultaron por primera vez en el Consultorio Renca, establecimiento de atención primaria que depende del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Los principales objetivos fueron efectuar un análisis de las características de la sintomatología respiratoria, conocer la frecuencia con que ésta se presenta entre los consultantes adultos e investigar la cantidad de pacientes tuberculosos en la muestra. Cada enfermo fue sometido a una encuesta previamente elaborada y, además se le solicitó dos muestras de expectoración para baciloscopias. La tasa de sintomáticos respiratorios fue de 16% aproximadamente, cifra que alcanzó el 21% durante los meses de junio y julio y descendió a 7,9% en noviembro y diciembre. En los adolescentes y adultos hasta los 39 años de edad se observó la más alta tasa de sintomáticos respiratorios, 1,68% por año de edad, la que sólo alcanzó a 0,8% en pacientes mayores, hechos que fueron independientes del sexo. El síntoma predominante fue tos con expectoración y constituyó el motivo principal de consulta en el 40% de los casos. Sólo el 50% de los pacientes entregó las dos muestras para expectoración, lo que sugiere la necesidad de enfatizar la importancia de este examen al solicitarlo. No se detectó tuberculosis en el grupo estudiado, lo que podría explicarse por la magnitud de la muestra y su procedencia de un lugar geográficamente muy circunscrito, sin riesgo particularmente alto

Crecimiento físico y morbilidad en el primer año de vida según peso de nacimiento / Physical growth and morbidity in the 1st year of life according to birth weight

En este estudio se analizan retrospectivamente, durante el primer año de vida 123 niños de peso bajo de nacimiento (NPBN, peso inferior a 2.500 g), 51 niños de peso de nacimiento insuficiente (NPIN, peso entre 2.500 y 2.990 g) y 53 niños de peso de nacimiento normal, (NPNN, peso entre 3.000 y 4.490 g) inscritos en un Consultorio de atención primaria del Servicio de Salud Metropolitano Norte durante los años 1980 y 1981. Para cada grupo se extrajeron, desde la historia clínica, antecedentes maternos, perinatales, duración de lactancia materna exclusiva, frecuencia de cuadros mórbidos, porcentaje de hospitalizaciones e incremento de peso y talla y se compararon con los estimados normales según Sempé. No hubo diferencias significativas entre los grupos, según los antecedentes maternos, en cambio, fue significativamente mayor, entre los niños de bajo peso o peso insuficiente, la proporción con apgar menor de 7, parto distócico y menor número de semanas de gestación. La duración de la lactancia materna exclusiva es menor cuanto más bajo es el peso al nacer. La mediana fue de un mes en los NPBN, dos meses en los NPIN y tres meses en los NPNN. La frecuencia de morbilidad y hospitalizaciones es mayor a menor peso al nacer. El promedio de cuadros mórbidos fue de 3.8 en los NPBN; 3,5 en los NPIN y 2,5 en los NPNN. La tasa de hospitalizaciones de los NPBN fue de 21,7% mientras que en los niños de 2.500 g o más fue de 8.7%. El promedio de incremento de peso y talla al año fue de 6.236g y 25.6 cm para los NPBN. PEG; 6.496 g y 26,2 cm. para los NPBN. AEG; 6.023 g y 24,5 cm para los NPIN y 6.295 g y 24.1 cm para los NPNN. Entre grupos estos aumentos no difieren significativamente aún cuando todos los grupos, excepto los NPIN, aumentaron de peso más que lo esperado según Sempé cuyo promedio es 6.190 g. En talla todos los grupos superaron dicho promedio que es de 23.3 cm

Morbilidad consultada por adolescentes en atención primaria / Consulted morbidity by adolescents in primary care

Se analiza la estructura de los grupos de diagnósticos y dianósticos específicos, en las consultas realizadas por una población de 15 a 19 años, durante un año, en 5 consultorios del Servicio de Salud Metropolitana Occidente. Estas anteciones de salud corresponden a 6,1% del total otorgado en el programa del adulto con un rango de 10% a 2,8%. Las consultas disminuyen de los 15 a los 19 años de 20% a 16%. Los adolescentes consultan principalmente por enfermedades infecciosas y parasitarias, respiratorias, y mentales, osteomusculares, digestivas. No se observan diferencias importantes en cada edad. Las causas específicas más frecuentes corresponden a neurosis, virosis respiratorias, bronquitis, discopatías y colon irritable. En este análisis conviene tener presente que el enfoque anamnéstico, diagnóstico y terapéutico es diferente si la atención del adolescente la realiza un médico de adultos o un pediatra, y ello debe influir en la estructura de las consultas por causas

Lideres informales de salud / Informal health leaders

En este estudio se pretendió: a) identificar la real exixtencia de agentes informales, definidos como empíricos, que incluye hierbateros, componedores de huesos y entendidos que curan el empacho, el mal de ojos, la pensión, zafaduras, etc,; b) estimar la frecuencia con que son consultados por la población; c) determinar los resultados obtenidos en experiencias concretas y d) la prioridad con que sus servicios son solicitados frente a los recursos formales de salud. El trabajo se realizó en una muestra del 25% de viviendas de un sector de la población asignada al Consultorio La Pincoya del Servicios de Salud Metropolitano Norte. Se entrevistó a las dueñas de casa y se logró un total de 370 respuestas. Los resultados indican que la edad de las respondientes varía entre 14 y 78 años, pero concentradas en un 73% entre 25 y 54 años. Sólo un 6.8% es analfabeta, la escolaridad media es de 6 años aprobados comprobándose que a menor edad mayor escolaridad. De ellas casi 3 de cada 4 reconocen la existencia de agentes informales de salud en su población. Por tipo de agente, la proporción es variable. Los más nombrados son los componedores de huesos (43%), los entendidos que curan el empacho (40%), curan el mal de ojos (26.2%); hierbateros (17%). No todas las que dicen conocerlos han recurridos a ellos. Las cifras varían entre 36 y 26% para cada tipo de agente. Los resultados, al recurrir a ellos, se observan altamente satisfactorios. Ante la presencia de síntomas específicos de los niños, la madre diferencia entre la atención médica formal, los agentes informales y su propia capacidad de acción. Se puede apreciar claramente la valoración que hace de ca uno, toma decisiones y actua, de acuerdo a lo que supone "mejor", producto talvez de la educación recibida de parte del Servicio de Salud, tanto ella misma, como anteriormente sus propias madres

Morbilidad ambulatoria en el adulto: Servicio Salud Metropolitano Norte / Ambulatory morbidity in adult: Health Service Metropolitano Norte

Con el objetivo de poder describir las características de la demanda de atenciones primarias de salud hecha por adultos al Servicio de Salud Metropolitano Norte (Santiago-Norte), se analiza una muestra de las consultas atendidas durante 1982. Los resultados muestran una disminución de la demanda a medida que la edad de los cunsultantes avanza, hasta los 44 años. A partir de los 45 años, la demanda aumenta nuevamente. Los grupos de causas más frequentes, entre 16 y 10%, corresponden a enfermedades respiratorias, circulatorias, digestivas, osteomusculares y mentales. Como diagnósticos específicos aparecen la hipertensión arterial, las neurosis y la diabetes. En general, el 60% de la demanda se concentra en 13 diagnósticos. Se establecen algunas diferencias entre las 15 causas más frecuentes, según el Centro de atenciones primarias de salud estudiado: una proporción diferente sobre el total; una diferencia en el orden de importancia de los diagnósticos habituales; una alta proporción de neurosis en "Til-Til" (rural); una demanda de atención por causa de alcoholismo en "Lucas Sierra" (urbano); una apreciable frecuencia de la hipertensión arterial en "Quinta Buin" (urbana); la aparición de damanda de atenciones por sarna en "Pincoya" (urbana pobre); la obesidad en "Quinta Buin" (urbana) u las anemias en el "Consultorio N-2" (urbano). En cuanto a la importancia relativa de ciertos diagnósticos por secciones de edad, la mayor parte de los grupos varía, ya sea aumentando o disminuyendo. Entre las que disminuyem con la edad se encuentran la fiebre tifoidea, la sarna, la tuberculosis, las parasitosis intestinales, la epilepsia, la infección urinaria y los accidentes. Entre las que aumentan con la edad se encuentran la diabetes, la hipertensión arterial, las cardiopatías, la bronquitis crónica, las artritis y las artrosis. Otros diagnósticos son observados con mayor frecuencia entre los sectores de edad media, tales como las neurosis, la patología biliar, la úlcera péptica y el lumbago