Tratamento Psicofarmacológico da Síndrome da Tensão Pré-menstrual Estado Atual / Psychopharmacologic treatment of the Premestrual Syndrome. Current State

A síndrome da tensão pré-menstrual(STPM) compreende um grupo de transtornos relacionados à menstruação. Sintomas pré-menstruais suficientemente intensos para prejudicar a vida diária e as relações sociais afetam até 40 por cento das mulheres na idade reprodutiva, 5 por cento desse grupo de mulheres sofre uma forma de tensão pré-menstrual que é caracterizada predominantemente por alterações do humor que são graves o suficiente para prejudicar seu desempenho usual, sua relação com colegas, família e ou amigos. Este grupo de mulheres sofre do transtorno Disfórico Pré-menstrual(TDMP). Apesar do intenso sofrimento e prejuízo do desempenho em várias classes de mulheres com TDPM, não existe até o momento um tratamento específico definido. Foi realizada revisão bibliográfica que utilizou o MEDLINE do período de 1987 a 2000. Os termos chaves para pesquisa foram: premenstrual Syndrome, treatment premenstrual syndrome, dysphoric premenstrual disorder. Vários tratamentos foram tentados para o TDPM. Esses incluem desde exercícios físicos e dieta a hormônios sexuais, benzodiazepínicos, ansiolíticos e antidepressivos. Contudo alguns destes não têm demonstrado grande eficácia.

Depressäo pós-parto: revisäo epidemiológica, diagnóstica e terapêutica / Postpartum depression: epidemiological, diagnostic and therapeutic revision

A Depressäo Pós-parto é uma condiçäo de alta prevalência, que afeta aproximadamente 10 a 15 por cento das puérperas. Traz consequências prejudiciais näo só às novas mäes como ao desenvolvimento cognitivo de suas crianças. Foi realizada revisäo bibliográfica baseada em pesquisa que utilizou Medline do período de 1989 a 1999. Os termos-chave para a pesquisa foram: "Women and Depression"; "Postpartum depression" e "Postnatal depression". Os avanços na pesguisa do transtorno permitiram que sua detecçäo seja simples, por meio de entrevistas avaliadas por pontuaçäo. A partir daí um diagnóstico mais apurado deve ser feito, por profissional da área psiquiátrica. Sabe-se pouco a respeito dos fatores etiológicos na depressäo pós-parto. Existem tanto hipóteses de etiologia hormonal, dando ênfase em especial às variaçöes homonais, quanto teorias psicopatológicas e psicossociais. O tratamento do episódio depressivo puerperal näo difere em muito daquele administrado a pacientes deprimidos fora do puerpério. Alguns ajustes säo feitos, no entanto, na escolha da melhor droga para as mäes que amamentam

O distúrbio psicótico agudo polimórfico (F23.0 e f23.1 - CID-10. OMS) como resgate do estudo das psicoses agudas recorrentes / The acute polymorphic psychotic disorder (F23.0 and F23.1 - ICD-10. WHO) as recover of study of the recurrent acute psychoses

O distúrbio psicótico agudo polimórfico (DPAP) apareceu como categoria diagnóstica na CD em sua décima ediçao em 1992. Essa categoria inclui o "Bouffée délirante"e a Psicose Ciclóide. Revém-se na literatura as referências históricas e a formaçao do conceito do DPAP. Na CID-10 o DPAP apresenta-se com diretrizes e critérios diagnósticos decorrentes da delimitaçao clínico-nosológica das psicoses agudas recorrentes, incluindo explicitamente o "Boufée délirante"e a Psicose Ciclóide. Os poucos estudos existentes na literatura sobre esta categoria apontam para a possível eficácia do carbonato de lítio tanto no controle do episódio agudo como na prevençao da sua recorência.Conclui-se que o aparecimento do DPAP como categoria diagnóstica oficial na CID-10 resgata o estudo sistemático da clínica e terapêutica das psicoses agudas recorrentes, de grande freqüência nos países em desenvolvimento.

Carbamazepina no tratamento da síndrome de abstinência aos benzodiazepínicos: revisäo da literatura e relato de cinco casos clínicos / Carbamazepine in the treatment of abstinence syndrome to benzodiazepines: review of the literature and report of 5 clinical cases

Os benzodiazepínicos säo os psicofármacos mais utilizados em todo o mundo porém, está bem estabelecido que mesmo quando utilizados em doses terapêuticas, a descontinuaçäo dos mesmos, especialmente de forma abrupta, resulta em sinais e sintomas de abstinência em alguns pacientes. Os autores revêem a literatura até 1994, dos últimos dezoito anos utilizando o sistema MED-LINE, e relatam cinco casos, nos quais a carbamazepina foi utilizada com sucesso, na prevençäo da "Sindrome de Abstinência", em pacientes que habiam experimentado anteriormente esse fenômeno, ao descontinuarem o uso de benzodiazepínicos

A privaçäo do sono como indutor da mania: implicaçöes clínicas para a prevençäo e tratamento da fase maníaca do distúrbio bipolar do humor / Sleep deprivation induction of mania: clinical implications for prevention and treatment of manic phase in bipolar mood disorder

Mediante breve revisäo da literatura evidenciaram-se diversos fatores precipitantes da mania, que atuariam por uma via comum. A via comum pela qual a mania é induzida por estes fatores seria a privaçäo do sono. A insônia é um dos sintomas obrigatórios da mania podendo ser também uma causa eficiente para eclosäo do quadro. Apresenta-se um caso clínico exemplificando o problema. Após discussäo conclui-se que a constataçäo e tratamento da insônia impöem-se como premissas básicas e tratamento da mania