Alfabetización Informacional: enseñanza y desarrollo de su competencia en la educación básica / Information Literacy: teaching and development of its competence in elementary school

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación sobre la enseñanza de Alfabetización Informacional (ALFIN) en la educación básica, cuyo objetivo fue determinar las mejores prácticas para su implementación e identificar los temas a incorporar en una iniciativa de esta naturaleza, así como las formas de afrontar la problemática de la saturación de la información, de modo que se pretende que cada estudiante aprenda a buscar, a encontrar, a seleccionar, a evaluar y a comunicar información, para adquirir conocimientos, habilidades y actitudes. La metodología del estudio se basó en el análisis de experiencias usando un enfoque cualitativo, donde se concluye que ALFIN se implementó exitosamente por medio del uso del juego, aplicaciones digitales para su enseñanza, cursos específicos en sobre el tema, juegos de mesa, la técnica booleana de búsqueda de información, la lectoescritura, enseñanza por medio del dibujo e instrumentos para la evaluación y utilización de recursos educativos. El logro principal fue contribuir con el desarrollo de las competencias que necesita el estudiantado para desempeñarse con éxito en la escuela y para lograr la capacidad del aprendizaje permanente.

ABSTRACT This article presents a research on the teaching of Information Literacy (IL) in elementary education, whose objective is to determine the best practices for its implementation and to identify the topics that need to be incorporated into such an initiative, as well as the ways of facing the problem of information saturation; so that students learn to search, retrieve, select, evaluate and communicate information, in order to acquire knowledge, competences and attitudes. The methodology employed was based on the qualitative analysis of experiences, which allowed us to concluded that IL has been successfully implemented through the use of educational games, digital applications for its teaching, specific courses on the subject, board games, Boolean search techniques, teaching through drawing, and instruments for the evaluation and use of educational resources. The main achievement was to contribute to the development of the competences that students need to perform successfully in school and to reach the capacity required for lifelong learning.

Influencia de estilos de vida en el estado nutricional de estudiantes universitarios / Influence of Lifestyles on the Nutritional Status of University Students

Resumen Antecedentes: el acceso a la universidad supone un cambio importante en el estilo de vida del estudiante, que puede repercutir en su estado nutricional. Objetivo: buscar una asociación entre estilo de vida y cambios antropométricos en estudiantes universitarios de la Escuela Superior Politécnica del Litoral de Guayaquil, Ecuador en un periodo de tres años. Materiales y métodos: estudio descriptivo de cohorte con una muestra de 336 estudiantes de ambos sexos en quienes se evaluó el estado nutricional por antropometría y se indagó sobre su estilo de vida mediante encuesta previamente validada. Resultados: entre 2014 y 2017 incrementó el exceso de peso (sobrepeso + obesidad) de 25,6 % a 31,9 %, IMC, grasa corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, e índice cintura/cadera (p<0,05). Se asoció el consumo de alcohol con mayor peso (+3,7 kg) e índice cintura/cadera; y, mayor frecuencia de consumo de gaseosas con mayor peso (+5 kg). El consumo de comidas rápidas se asoció con el incremento del índice cintura/cadera (p<0,05). No se encontraron diferencias antropométricas según consumo de cigarrillos, actividad física, consumo de frutas y verduras. Conclusión: en la población universitaria estudiada, el exceso de peso y de grasa corporal está aumentando; el consumo de alcohol, de gaseosas y fumar afectan el estado nutricional.

Abstract Background: Attendance to university is a major change in a student's lifestyle, which may be reflected in their nutritional status. Objective: Seek the association between lifestyle and anthropometric changes in university students of the Polytechnic School of the Litoral in Guayaquil-Ecuador over a period of three years. Materials and Methods: Descriptive cohort study with a sample of 336 students of both sexes, in whom nutritional status was evaluated by anthropometry, and lifestyle was investigated through a previously validated survey. Results: Between 2014 and 2017, excess weight (overweight + obesity) increased from 25.6% to 31.9%, BMI, body fat, waist circumference, hip circumference and waist to hip ratio (p <0.05). Alcohol consumption was associated with greater weight (+3.7 Kg) and waist to hip ratio, and higher frequency of consumption of soft drinks with greater weight (+5 kg). The consumption of fast foods was associated with increase in waist to hip ratio (p <0.005). No anthropometric differences were found associated with cigarette use, physical activity, or consumption of fruits and vegetables. Conclusion: In the university population studied, excess weight and body fat is increasing, while alcohol and soda consumption as well as smoking affect nutritional status.

Hipertensión pulmonar asociada al virus de la inmunodeficiencia humana en pediatría: tratamiento con sildenafil. A propósito de un caso / Pulmonary hypertension associated with the human immunodeficiency virus in children: treatment with sildenafil. A case report

La hipertensión pulmonar asociada a la infección por virus de inmunodeficiencia humana es una enfermedad sumamente infrecuente en pediatría, por lo que requiere alta sospecha clínica para llegar a su diagnóstico. Su aparición es de pronóstico desfavorable, pero el diagnóstico precoz y el tratamiento específico pueden mejorar su evolución. Se presenta el caso clínico de un paciente de 15 años con diagnóstico de infección por virus de inmunodeficiencia humana de transmisión vertical, sin tratamiento antirretroviral, con tos y disnea de esfuerzo progresiva asociadas a signos de falla cardíaca derecha en el cual se diagnosticó hipertensión pulmonar grave. Luego de descartarse otras causas, se asumió la hipertensión pulmonar asociada a la infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se realizó el tratamiento con sildenafil y presentó buena respuesta.

Pulmonary hypertension associated with human immunodeficiency virus infection is an extremely rare disease in pediatrics; it requires a high clinical suspicion to reach a diagnosis. Its appearance poses an unfavorable prognostic, but early diagnosis and specific treatment can improve outcomes. We report the clinical case of a fifteen-year-old patient diagnosed with human immunodeficiency virus infection of vertical transmission, without antiretroviral treatment, with cough and progressive exertional dyspnea, associated with signs of right heart failure in which severe pulmonary hypertension was diagnosed. After discarding other causes, it was assumed pulmonary hypertension associated with human immunodeficiency virus infection. Treatment was performed with sildenafil with good response.

Síndrome hemofagocítico asociado a tuberculosis en una paciente con inmunodeficiencia adquirida / Hemophagocytic syndrome associated with tuberculosis in a patient with acquired immunodeficiency

El síndrome hemofagocítico secundario es infrecuente en pediatría y, más aun, asociado a tuberculosis. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, tuberculosis diseminada y síndrome hemofagocítico. Niña de 8 años, condiagnóstico de síndrome deinmunodeficiencia adquirida, que se internó por fiebre, vómitos y dolor abdominal. Presentaba distensión abdominal, deshidratación, taquipnea, rales subcrepitantes y sibilancias en ambos pulmones, anemia, plaquetopenia y alteración de la coagulación. Recibió antibióticos de amplio espectro y se realizó una laparotomía exploradora con apendicectomia y biopsia ganglionar. A las 72 horas, presentó convulsión tónico clónica, deterioro del sensorio, fiebre, hipoxemia, hepatoesplenomegalia, ascitis y edema periférico. Presentaba bicitopenia, hiperferritinemia y examen microscópico de médula ósea con hemofagocitosis. Recibió gammaglobulina intravenosa, corticoides y transfusiones sanguíneas. Se aisló Mycobacterium tuberculosis del aspirado gástrico, médula ósea y biopsia ganglionar abdominal. Se trató con isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutol, y presentó franca mejoría.

The secondary hemophagocytic syndrome is rare in children and even rarer associated with tuberculosis. e report the case of a patient with acquired immunodeficiency syndrome, disseminated tuberculosis and hemophagocytic syndrome. An 8-year-old girl, diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome, was admitted due to fever, vomiting and abdominal pain. She presented abdominal distension, dehydration, tachypnea, crackles and wheezing in both lungs, anemia, thrombocytopenia and coagulopathy. She received broad-spectrum antibiotics and exploratory laparotomy was performed with appendectomy and lymph node biopsy. After 72 hours the patient presented tonic clonic seizure, impaired sensory, fever, hypoxemia, hepatosplenomegaly, ascites and peripheral edema. She developed bicytopenia, hyperferritinemia and bone marrow microscopic examination with hemophagocytosis. She received intravenous gammaglobulin, steroids and blood transfusions. Mycobacterium tuberculosis was cultured in gastric aspirate, bone marrow and abdominal lymph node biopsy. She was treated with isoniazid, rifampicin, streptomycin and ethambutol, showing marked improvement.

Niveles de testosterona total y libre en individuos con síndrome metabólico / Levels of total and free testosterone in individuals with metabolic sindrome

EL síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo de origen metabólico que pueden aparecer de manera simultánea o secuencial en un mismo individuo, el SM es causado por la combinación de factores genéticos y factores asociados al estilo de vida, especialmente la sobrealimentación y la ausencia de actividad física, que promueven a su vez el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y otras patologías como la diabetes, enfermedad coronaria y cerebro vascular.. Entre los factores indirectos del síndrome metabólico, se ha establecido recientemente los niveles bajos de te stosterona como factor desencadenante en hombres. De allí que se desarrolló la presente investigación con el objeto de relacionar los niveles séricos de testosterona total y libre con el síndrome metabólico y sus criterios, en la población masculina. Para ello se determinaron los parámetros clínicos (presión arterial, circunferencia abdominal) y bioquímicos (glucemia basal, HDL-Colesterol, Triglicéridos ) que evalúan el síndrome metabólico asi como los niveles de Testosterona Total y Ligada . Resultados: los niveles de testosterona total y libre, son inferiores en el grupo de pacientes con síndrome metabólico, sin embargo al determinar la significancia estadística mediante la t de Student, no se aprecia diferencia en los valores promedio de testosterona total (sig 0,08) más si en los valores promedio de testosterona libre (sig 0,000). Ambas (testosterona total y libre) se correlacionan significativamente de manera inversa con la obesidad abdominal. Los niveles de testosterona libre se relacionan inversa y significativamente con la edad.

The Metabolic syndrome is a cluster of risk factors of metabolic origin that may occur simultaneously or sequentially in the same individual, the SM is caused by a combination of genetic factors and factors related to lifestyle, especially overeating and lack physical activity, which in turn promote the development of cardiovascular disease (CVD) and other diseases such as diabetes, heart disease and cerebrovascular .. Indirect factors of metabolic syndrome, was recently established low levels of testosterone as a factor trigger in men. Hence, this research was conducted in order to relate the serum total and free testosterone with metabolic syndrome and its criteria in the male population. For this clinical parameters (blood pressure, abdominal circumference) and biochemical (fasting glucose, HDL-cholesterol, triglycerides) evaluating the metabolic syndrome as well as Total Testosterone levels were determined and Bound. Results: The levels of total and free testosterone are lower in the group of patients with metabolic syndrome, however to determine statistical significance using Student's t, no difference was seen in the average values of total testosterone (sig 0.08 ) more if in the mean values of free testosterone (sig 0.000). Both (total and free testosterone) was significantly inversely correlated with abdominal obesity. Free testosterone levels are associated inversely and significantly with age.

Comparación de dos protocolos de extracción de ADN de Trypanosoma cruzi cultivados en medio axénico / Comparing two protocols of DNA extraction of Trypanosoma cruzi cultured in axenic medium

Objetivos. Comparar dos protocolos de extracción de ADN de Trypanosoma cruzi para su uso en la amplificación de ADN de minicírculos de kinetoplasto (ADNk) mediante la técnica de Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR). Materiales y métodos. Se cultivaron epimastigotas de T. cruzi en condiciones exénicas obteniéndose masas entre 1,5 hasta 100 x 10(6) parásitos. A partir de estas se procedió a la extracción de ADN mediante dos protocolos: extracción con solventes orgánicos (fenol/cloroformo), y empleo de resina (Chelex®100), a partir de los diferentes sedimentos parasitarios. La concentración y pureza del ADN se determinó por espectrofotometría y la integridad se evaluó mediante electroforesis en geles de agarosa. Se realizó el análisis de varianza y comparaciones de medias mediante la prueba de Tukey, utilizando el software Statistix 8.0. Resultados. Se realizaron diez extracciones de ADN de cada una de las diferentes cantidades de parásitos sedimentados. En la extracción de ADN con la resina Chelex®100 se obtuvo mayor rendimiento, pero menor pureza e integridad respecto a la extracción con solventes orgánicos. Sin embargo, permitió la amplificación del producto de 330 pb de ADNk de T. cruzi. Conclusiones. Aun cuando la técnica de Chelex®100 proporcionó menor pureza e integridad del ADN, permitió la amplificación con éxito de ADNk por PCR, evitando el uso de técnicas laboriosas y solventes orgánicos tóxicos.

Objectives. To compare two extraction protocols of Trypanosoma cruzi DNA for use in DNA amplification of kinetoplast minicircles (kDNA) through the technique of Polymerase Chain Reaction (PCR). Materials and methods. Epimastigotes of T. cruzi were cultured in axenic conditions and masses from 1.5 to 100 x 106 parasites were obtained. DNA extraction was performed using two protocols: extraction with organic solvents (phenol/chloroform), and with resin (Chelex®100), from different parasitic sediments. Concentration and purity of DNA was determined by spectrophotometry, and integrity was assessed by agarose gel electrophoresis. Analysis of variance and comparisons of means were performed through Tukey’s test, using the Statistix 8.0 software. Results. Ten DNA extractions were done of each one of the different amounts of parasitic sediments. In the DNA extraction with Chelex®100 resin, a higher performance was obtained but a lower purity and integrity compared to the extraction with organic solvents. However, it allowed a product amplification of 330 bp of T. cruzi kDNA. Conclusions. Although the technique of Chelex®100 provided less purity and integrity of DNA, it allowed a successful amplification of kDNA by PCR, avoiding the use of laborious techniques and toxic organic solvents.

Factores de riesgo convencionales, no convencionales y lúpicos para ateroesclerosis en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Conventional risk factors, unconventional and lupus for atherosclerosis in patients with systemic lupus erythematosus

El lupus eritematoso es un desorden inmune multisistémico e inflamatorio crónico que esta asociado con el desarrollo prematuro y severo de ateroesclerosis permitiendo de este modo colocar a las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de morbi-morbilidad en pacientes con dicha enfermedad. La presente investigación se propuso, evaluar los factores de riesgo convencionales, no convencionales y lúpicos en pacientes con lupus eritematoso sistematico que contribuyen al desarrollo de ateroesclerosis. Para ello, a los pacientes (femenino n=14 y masculino n=1) se le realizaron las siguientes determinaciones: índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), perfil lipídico (colesterol, HDL-c, LDL-c, VLDLc y triglicéridos), ácido úrico, velocidad sedimentación globular (VSG) y fibrinógeno. Donde se encontró, 85,71% (12/15) y 100% (14/15) de las pacientes padecían obesidad, ya que presentaron valores elevados del IMC (38,20±5,30 kg/mm2) y de CA(92,32±7,25 cm), respectivamente; 100% (15/15) baja concentraciones sérica de HDL-c (26,00±13,03 mg/dL); 93,33% (14/15) mostraron un estilo de vida sedentario; 33,33% (5/15) eran hipertensos diagnosticados y con tratamiento hipotensor, 33,33% (5/15) presentaban antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 6,66% (1/ 15) niveles elevados de VLDL-c; 6,66% (1/15) hipertrigliceridemia. También se encontró que 20% (3/15) presentaron hiperfibrinogenemia (434,50±38,90 mg/dL), 26,66% (4/15) hiperuricemia (10,46±2,45 mg/dL) y 100% presentó valores por encima del rango de referencia para la VSG. Estos resultados sugieren que los factores de riesgo cardiovascular evaluados en conjunto favorecen el alto riesgo de desarrollar ateroesclerosis en pacientes co lupus eritematosos sistémico.

Systemic lupus erythematosus is a chronic and multisystemic autoimmune disorder that is associated with early and severe development of atherosclerosis, thus permitting place cardiovascular diseases as the leading cause of morbidity and mortality in patients with this pathology. The present research aimed to evaluate conventional risk factors, unconventional and lupus that contribute to cardiovascular disease development in these individuals. To do this, patients with SLE (n=14 female and male n=1) were performed the following measurements: body mass index (BMI), waist circumference (WC), lipid profile (cholesterol, HDL-c, LDL -C, VLDL-C and triglycerides), uric acid, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and fibrinogen. Where found, 85.71% (12/15) and 100% (14/15) of patients were obese, as they showed high values of BMI (38.20±5.30 kg/mm2) and the CA (92.32±7.25 cm), respectively; 100% (15/15) low serum concentrations of HDL-c (26.00±13.03 mg/dL), 93.33% (14/15) exhibited a sedentary lifestyle, 33.33% (5/15) were hypertension patients with hypotensive treatment, 33.33% (5/15) had a family history of cardiovascular disease 6.66% (1/15) elevated VLDL-C, 6.66% (1/15) hypertriglyceridemia. Also found that 20% (3/15) presented hyperfibrinogenemia (434.50±38.90 mg/dL), 26.66% (4/15) hyperuricemia (10.46±2.45 mg/dL) and 100% had values above the reference range for ESR. These results suggest that cardiovascular risk factors evaluated together favor a high risk of developing atherosclerosis with these patients.

Evolución del consumo de antimicrobianos de uso restringido y tendencia de la susceptibilidad in vitro en el Hospital Regional de Concepción, Chile / Evolution of use of antibiotics of restricted prescription and trend of bacterial susceptibility in Concepcion Regional Hospital, Chile

The aim of this study was analyze the use of restricted antibiotics by patients hospitalized between 2004 and 2008 in Guillermo Grant Benavente Hospital in Concepcion. Also we attempted to identify possible correlations between antibiotic consumption and patterns of bacterial susceptibility. We performed a retrospective observational study that quantified the use of restricted antibiotics using DDD/100-bed-days, and cumulative susceptibility reports informed by the hospital's microbiology laboratory for bacterial susceptibility. The consumption of restricted antibiotics significantly increased between 2004 and 2008 (35%, p = 0.005). The groups with largest use were glycopeptides (37%) and carbapenems (30 %). These results can be explained by the emergence of endemic Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and of Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) Gram negative bacilli. Results showed a decrease in susceptibility of P. aeruginosa to imipenem (p = 0.038) and K. pneumoniae to ciprofloxacin (p = 0.021). The total consumption of restricted antibiotic has significantly increased, especially among complex medical services. A significant decrease in bacterial susceptibility has been observed mainly in gram-negative bacilli. The monitoring of antimicrobial prescribing practices and local susceptibility patterns are essential to promote the rational use of antibiotics.

En Chile no existen estudios para cuantificar el consumo de antimicrobianos de uso restringido al interior de los hospitales. Objetivo: Analizar el consumo de antimicrobianos de uso restringido en pacientes hospitalizados durante los años 2004-2008 en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Además, se analizaron las correlaciones entre este consumo y el patrón de susceptibilidad in vitro. Material y Método: Se diseñó un estudio observacional retrospectivo empleando las DDD/100-días-cama para evaluar el consumo de antimicrobianos, y el informe acumulado de susceptibilidad in vitro entregado por el laboratorio local, para analizar la evolución de la susceptibilidad. Resultados: El consumo de antimicrobianos se incrementó en 35% (p = 0,005) durante los años 2004-2008, donde los más consumidos fueron glicopéptidos (37%) y carbapenémicos (30%). Estos resultados se pueden explicar por la aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y bacilos gramnegativos productores de Q-lactamasas de espectro extendido. Además, se observó una disminución de la susceptibilidad de Pseudomonas aeruginosa a imipenem (p = 0,038) y de Klebsiella pneumoniae a ciprofloxacina (p = 0,021). Conclusiones: El consumo total de antimicrobianos de uso restringido se incrementó significativamente en los servicios clínicos más complejos, observándose una disminución de la susceptibilidad de algunos bacilos gramnegativos. El monitoreo de la prescripción de antimicrobianos así como de la susceptibilidad in vitro local constituyen medidas esenciales para promover el uso racional de antimicrobianos.

Validación de una regla de predicción simplificada para la presunción de etiología en niños con neumonía / Validation of a simplified prediction rule to identify etiology in children with pneumonia

Introducción. Identifcar inicialmente los niños con neumonía bacteriana puede reducir el uso inadecuado de antibióticos. El puntaje BPS (Bacterial Pneumonia Score) es un modelo de predicción clínica que alcanzó adecuada precisión diagnóstica en la predicción de niños con neumonía bacteriana. Sin embargo, como la interpretación de la radiografía de tórax que incluye este modelo es algo compleja, se desarrolló una versión simplifcada, cuya validación en otra población aún no se ha realizado. Objetivo. Validar una regla de predicción clínica simplifcada para identifcar niños con riesgo de presentar neumonía bacteriana. Métodos. Se estudiaron niños <5 años internados por neumonía con etiología confirmada (viral o bacteriana), y se registraron componentes de la regla de predicción clínica simplifcada (temperatura axilar, edad, neutróflos totales, neutróflos inmaduros y radiografía de tórax). Resultados. Se incorporaron 168 pacientes (23 presentaron neumonía bacteriana y 145 viral). Aquellos con neumonía bacteriana presentaron un valor de la escala mayor que los de etiología viral (5,3 ± 2,5 contra 2,6 ± 2,02; p <0,001). Un puntaje =3 fue identifcado como el mejor punto de corte para predecir neumonía bacteriana (área bajo la curva de predicción relativa [aucROC]= 0,79; IC95%: 0,68-0,90), y fue signifcativamente más frecuente en pacientes con neumonía bacteriana que viral (19/23 contra 72/145, p= 0,003; OR= 4,8; IC95%: 1,4-17,6). La predicción de neumonía bacteriana mostró una sensibilidad de 82,6%, especifcidad 50,3%, valor predictivo positivo 20,9%, valor predictivo negativo 94,8%, razón de verosimilitud positiva 1,66 y razón de verosimilitud negativa 0,35. Conclusiones. La regla de predicción clínica simplifcada evaluada mostró una limitada capacidad diagnóstica para identifcar a niños con neumonía bacteriana y resultó inferior al BPS.

Introduction. Identifying on admission those children with bacterial pneumonia could reduce inappropriate antibiotic use. The BPS (Bacterial Pneumonia Score) is a clinical prediction rule that accurately identifes children with bacterial pneumonia. Because the interpretation of chest X-ray included in this model could be considered diffcult, a simplifed version was developed, but this version has not yet been validated in a different population. Objective. To validate a simplifed clinical prediction rule to identify children with an increased risk of having bacterial pneumonia. Methods. Children aged under 5 years, hospitalized for pneumonia (viral or bacterial) were included. On admission, axillary temperature, age, absolute neutrophil count, bands, and chest radiograph were evaluated. Results. We included 168 patients (23 with bacte­rial pneumonia and 145 with viral pneumonia). Those with bacterial pneumonia showed a score higher than those with viral pneumonia (5.3 ± 2.5 vs. 2.6 ± 2.02; p <0.001). A score =3 points was identifed as the optimum cutoff value to predict bacterial pneumonia (aucROC= 0.79; 95% IC: 0.68-0.90), and was more frequent among patients with bacterial than viral pneumonia (19/23 vs. 42/145, p= 0.003; OR: 4.8; CI95%: 1.4-17.6), achieving 82.6% sensitivity, 50.3% specifcity, 20.9% positive predictive value, 94.8% negative predictive value, 1.66 positive likelihood ratio and 0.35 negative likelihood ratio. Conclusions. The evaluated simplifed prediction rule showed a limited diagnostic accuracy on identifying children with bacterial pneumonia, being less accurate than the BPS.

Síndrome de hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis: presentación de un caso / Familial hypomagnesemia, hypercalciuria with nephrocalcinosis syndrome: report of a case

El síndrome de hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis (OMIM 248250) es una enfermedad autosómica recesiva infrecuente, que se caracteriza por la pérdida renal decalcio y magnesio, evoluciona a la disminución progresiva de la función renal y, finalmente, requiere trasplante.Los hallazgos clínicos incluyen, entre otros, infección urinaria a repetición, poliuria, polidipsia, calambres, temblores, convulsiones; asociados a trastornos oculares y auditivos.Se presenta una paciente de 4 años de edad, con clínica, exámenescomplementarios y antecedentes personales y familiares compatibles con este síndrome. Su forma de presentaciónfue de signos y síntomas habituales en la práctica diaria (fiebre, dolor abdominal, poliuria y polidipsia) que podrían diferir su diagnóstico.

Contaminación bacteriana en el agua de unidades dentales de una institución de salud pública / Bacterial contamination in dental unit water from a public health institution

Se evaluó la calidad bacteriológica del agua de 8 clínicas de una institución de salud pública (ISSSTE) de 2 zonas de la ciudad de México, determinándose coliformes fecales y coliformes totales, por medio de la técnica de filtro de membrana, realizándose en 2 diferentes periodos y 3 puntos de muestreo (jeringa triple, llena vasos y suministro) en 9 unidades dentales. De las 8 clínicas analizadas 7 presentaron contaminación bacteriana. Perteneciendo 4 a la zona norte y 3 a la zona sur. El problema de la contaminación en la zona norte se debe principalmente a la mala calidad del agua de suministro la cual en esta zona provenía en su mayoría de las botellas del sistema abastecedor de agua. La otra causa de contaminación se debió a la deficiente o nula desinfección de la jeringa triple. En la zona sur 3 de las 4 clínicas en general presentaron baja contaminación bacteriana solo en el primer periodo, lo cual se puede atribuir a la mejor calidad del agua proveniente de los suministros. Se concluye que los factores determinantes de la presencia de contaminación bacteriana en el agua utilizada en las unidades dentales de ambas zonas fueron: la calidad del agua de suministro y la inadecuada desinfección de la jeringa triple. Mantener una buena calidad de agua en las unidades dentales es muy importante, pues el líquido entra directamente en contacto con la mucosa de cavidad oral, estructuras dentarias, sangre y saliva del paciente, evitando procesos infecciosos que podrían poner en riesgo su salud integral

It was assessed the bacteriological quality of water in 8 clinics of a public health institution (ISSSTE) in 2 areas of Mexico City, determined fecal coliform and total coliform, by means of the technique of membrane filter. There were made 2 different periods and 3 sampling points (syringe triple, flood glasses and supply) in 9 dental units. Of the 8 clinics analyzed 7 presented bacterial pollution. 4 Belonged to the north and 3 to the south zone. The problem of pollution in the north zone is mainly due to the poor water quality of supply which in this area came mostly from the bottles of the flush system. The other source of pollution was due to the poor or non-existent disinfection of the triple syringe. In the south zone in general 3 of 4 clinics presented low bacterial pollution only in the first period, which can be attributed to the better quality of water from the supplies. It concludes that the determining factors in the presence of bacterial pollution in water used in dental units of both areas were: the quality of water supply and inadequate disinfection of the triple syringe. Maintain a good water quality in dental units is very important, because liquid makes direct contact with the mucous membrane of oral cavity, dental structures, blood and saliva of the patient, avoiding infectious processes that could put in risk their integral health

Biomarcadores de contaminación química en comunidades microbianas / Biomarkers of chemical pollution in microbial communities

Los efectos de sustancias tóxicas sobre un ecosistema se inician con una reacción bioquímica en el individuo, respuesta inicial que ocurre a los niveles de organización biológica más bajos, es reversible y específica. Subsecuentemente, con el incremento del impacto, tiene lugar una secuencia de alteraciones en niveles de organización más complejos, con perturbación de funciones vitales y muerte. Los biomarcadores pueden ser definidos a cualquier nivel de organización biológica. A mayor nivel de organización la sensibilidad, especificidad y precisión de las respuestas suelen disminuir, mientras que la relevancia ecológica aumenta. Dada la importancia de las comunidades microbianas para la homoeostasis de los ecosistemas y la gravedad de la contaminación química actual, se revisan las principales respuestas de las comunidades microbianas a los contaminantes químicos. Se reseñan los principales tipos de biomarcadores de contaminación, sus ventajas, desventajas y aplicaciones, así como las respuestas más usuales observadas en comunidades microbianas frente a la contaminación química. Se concluye que las comunidades microbianas son importantes bioindicadores de la contaminación de aguas por materia orgánica, evidenciado por el incremento poblacional en respuesta a estos contaminantes. Igualmente, la inducción de la síntesis de metalotioninas puede considerarse como una señal de alarma temprana ante la contaminación por metales pesados. Finalmente, la capacidad de comunidades microbianas para utilizar ciertos compuestos poliaromáticos como fuente de energía y carbono, permite su utilización como herramienta de biorremediación ante derrames de petróleo y otros compuestos orgánicos