Índice de Robson: riesgo de cesárea en un centro de primer nivel en México / Robson index, c-section risk in a first level center in Mexico

Resumen OBJETIVO: Determinar, conforme al Índice de Robson, la tasa de cesáreas en pacientes atendidas, en un periodo de nueve meses, en el Centro de Investigación Materno-Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y monocéntrico efectuado en pacientes embarazadas atendidas en el Centro de Investigación Materno Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento, (CIMIGen) que finalizaron el embarazo por cesárea y en quienes se utilizó el índice de Robson para su clasificación. Parámetros de estudio: indicaciones de la cesárea, riesgo de pérdida del bienestar fetal, alta de progresión del trabajo de parto, falla en la inducción del trabajo de parto, macrosomía, periodo intergenésico corto (menos de 18 meses). RESULTADOS: Se obtuvieron 569 pacientes de las que 228 finalizaron el embarazo mediante cesárea y 341 por parto, lo que representó una tasa de cesáreas del 39.9%. Al aplicar el método de clasificación de Robson, los grupos con mayor contribución relativa a la tasa global de cesáreas fueron: grupo 1 (17.62%), grupo 2, subdividido en sus dos categorías: 2a con 19.38% y 2b 17.18%; y el grupo 5.1 (22.91%) y grupo 5.2 (3.96%). Las principales indicaciones de cesárea fueron: 1) riesgo de pérdida del bienestar fetal (18.9%), 2) falta de progresión del trabajo de parto (16.7%), 3) falla en la inducción del trabajo de parto (11.1%), 4) macrosomía (7.2%) y 5) periodo intergenésico corto (7.2%). CONCLUSIONES: El índice de Robson señaló a los grupos 1, 2 y 5 como los mayores contribuyentes a la tasa de cesáreas en CIMIGen. Esta tendencia, grupos 1 y 2 con porcentajes elevados, también se observa en otros centros de atención en México, lo que pudiera indicar una práctica de atención obstétrica que debe revisarse. Esto también se ve en otros países, aunque los porcentajes son distintos pero siguen siendo considerables en los grupos 1, 2 y 5.

Abstract OBJECTIVE: To determine, according to the Robson Index, the caesarean section rate in patients attended, over a period of nine months, at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Studies Group. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive, single-centre study carried out in pregnant patients attended at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Study Group (CIMIGen) who terminated gestation by caesarean section and in whom the Robson index was used for classification. Study parameters: indications for caesarean section, risk of loss of fetal well-being, high labour progression, failure of labour induction, macrosomia, short inter-gestational period (less than 18 months). RESULTS: We obtained 569 patients of whom 228 terminated pregnancy by caesarean section and 341 by delivery, representing a caesarean section rate of 39.9%. Applying Robson's classification method, the groups with the highest relative contribution to the overall caesarean section rate were: group 1 (17.62%), group 2, subdivided into its two categories: 2a with 19.38% and 2b 17.18%; and group 5.1 (22.91%) and group 5.2 (3.96%). The main indications for caesarean section were 1) risk of loss of fetal well-being (18.9%), 2) failure of labour to progress (16.7%), 3) failure of induction of labour (11.1%), 4) macrosomia (7.2%) and 5) short inter-gestational period (7.2%). CONCLUSIONS: Robson's index pointed to groups 1, 2 and 5 as the largest contributors to the caesarean section rate at CIMIGen. This trend, groups 1 and 2 with high percentages, is also seen in other facilities in Mexico, which may indicate an obstetric care practice that needs to be reviewed. This is also seen in other countries, although the percentages are different but still considerable in groups 1, 2 and 5.

Elección de un comportamiento urbano responsable a partir del beneficio, la saliencia del anuncio y la probabilidad de recibir aprobación y reproche / Opting for a Responsible Urban Behavior Based on Benefit, Salience of the Advertisement, and Likelihood of Receiving Social Approval or Criticism

Resumen A través de un estudio correlacional, esta investigación explora la influencia de posibles beneficios sociales y sus variables asociadas en la adopción de Comportamientos Urbanos Responsables (CUR). Teniendo en cuenta la complejidad del problema y el número de variables a explorar, se empleó el modelo de Teoría de Facetas. Además, se diseñó un cuestionario derivado de una "frase mapa" que presenta en forma de viñetas situaciones urbanas hipotéticas que exploran las variables en estudio. Participaron 177 individuos que estimaron la probabilidad de que un individuo involucrado en una viñeta adopte o no un CUR, a partir de variables como la distancia temporal y la magnitud del beneficio, la saliencia del anuncio de este beneficio, y la aprobación social y el reproche. Un análisis de distancias mínimas (SSA) mostró que los participantes reconocen estas variables a la hora de optar por un CUR. La distancia temporal para obtener el beneficio y la magnitud grande del beneficio resultaron estar altamente correlacionadas con la mayor estimación sobre la probabilidad de que un individuo elija un CUR. Se sugiere formular estrategias educativas y políticas públicas que conduzcan al desarrollo de la cooperación, la responsabilidad y la autorregulación, con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida urbana y la convivencia en el medio urbano.

Abstract Through a correlational study, this research explores the influence of possible social benefits and associated variables on the adoption of Responsible Urban Behaviors (RUB). Considering the complexity of the problem and the number of variables to be explored, the Facet Theory model was used. Also, a questionnaire was created, which presented hypothetical urban situations in the form of vignettes that explored the variables under study. A total of 177 individuals participated and estimated the likelihood of an individual involved in a vignette adopting or not an RUB, based on variables such as the time and magnitude of the benefit, salience of the advertisement of such benefit, and social approval and criticism. The smallest space analysis showed that participants recognize these variables when it comes to opting for an RUB. The time to obtain the benefit and the magnitude of the benefit turned out to be highly correlated with the highest estimate of the likelihood of an individual choosing an RUB. This research suggests formulating educational strategies and public policies that lead to the development of cooperation, responsibility, and self-regulation, to help improve the quality of urban life and coexistence in the urban environment.

The anti-cancer League and public outreach for cancer control in Peru / A liga Anticancerosa e a sensibilização pública ao controle do câncer na sociedade peruana

Abstract Peru's first cancer control public outreach scheme started in the 1910s, but ground to a standstill as it attained official governmental recognition in 1926 as the Liga Anti-Cancerosa (LAC). This paper explains the developments leading to that earliest effort to enlist a coalition of State health agencies, physicians, and lay people in a campaign to publicize early signs of this disease, as well as the medical and political reasons for and implications of its decline. Besides highlighting the importance of professional initiatives shaping cancer activism, contextualizing the rise and fall of the LAC calls attention to the effects that hospitalization of cancer treatment had on aspects of cancer care that were not directly treatment-related, such as public outreach.

Resumo O primeiro programa peruano de sensibilização pública para controle do câncer iniciou na década de 1910, mas arrefeceu quando reconhecido pelo governo como Liga Anticancerosa (LAC), em 1926. Este artigo aborda os avanços que conduziram aos pioneiros esforços de recrutamento de agências governamentais de saúde, médicos e leigos na divulgação sobre os primeiros sinais da doença, assim como as motivações políticas e médicas e as implicações de seu declínio. Além de assinalar a importância de iniciativas profissionais no ativismo na temática do câncer, a contextualização da ascensão e declínio da LAC chama a atenção para os reflexos da hospitalização no tratamento do câncer sobre aspectos indiretamente relacionados ao tratamento, como os esforços de sensibilização pública.

Comportamientos urbanos egoístas y cooperativos: el dilema del ciudadano / Cooperative and selfish urban behaviors: the citizens dilemma

Resumen En los espacios públicos, los ciudadanos enfrentan decisiones que involucran comportamientos egoístas o de cooperación social que afectan la calidad de la vida urbana. ¿Qué hace que la decisión del ciudadano beneficie al grupo social y no solo al individuo? Este artículo explora los dilemas que enfrentan las personas en el entorno urbano a partir del modelo experimental de la teoría de juegos. Participaron 80 personas que, en parejas, tuvieron que decidir entre un comportamiento urbano responsable (CUR) y uno incívico, en condiciones que dieron lugar a la distribución aleatoria de los participantes en cuatro grupos equivalentes conformados por 20 parejas cada uno (en promedio). Cada individuo tenía que elegir actuar de manera cooperativa o egoísta, dependiendo de la decisión de su pareja de obtener el máximo beneficio. Los grupos diferían de acuerdo con la cantidad de beneficios asociados a la reciprocidad (altos, medios o nada, es decir, altruismo, y a su valor abstracto o concreto). Los resultados mostraron que la decisión de optar por un CUR depende, en mayor medida, de la magnitud del beneficio y la probabilidad de obtener reciprocidad, y, en menor medida, del altruismo o del tipo de CUR involucrado en la situación. Se discuten los resultados en función de las implicaciones para la cooperación ciudadana.

Abstract In public spaces, citizens face decisions that involve selfish or social cooperation behaviors, that affects the quality of urban life. What makes that their decision benefit the social group instead their individual benefit only? This article explores the dilemmas that individuals meet in the urban environment from the experimental model of game theory. Participated 80 people who had to decide, in pairs, between a responsible urban behavior (CUR, Spanish acronym) versus an uncivic behavior. Participants were distributed by random into four groups, consisting of 20 couples each one (on average). Each individual had to choose to act cooperatively or selfishly depending on their partner's decision to get the maximum benefit from the situation. Groups differed according the amount of benefits associated to reciprocity, high medium or nothing (altruism) and its concrete or abstract value. The results showed that the decision to opt for a CUR depends mostly on the magnitude of the benefit and the probability of receiving reciprocity, and to a lesser extent on altruism or the type of CUR involved in the situation. Findings are discussed based on their implications for citizen cooperation.

Hipercalemia inducida por trimetoprim-sulfametoxazol / Hyperkalemia induced by trimethoprim-sulfamethoxazole

Resumen: La hipercalemia inducida por el trimetoprim-sulfametoxazol, descrita en 1983, es un efecto secundario relativamente común pero en ocasiones no diagnosticado que puede poner en peligro la vida de los pacientes. Existen condiciones que aumentan el riesgo de padecerla, entre las que se encuentran, por ejemplo, la diabetes mellitus y la administración de inhibidores del sistema renina-angiotensina. Se describe el caso de una paciente que, al tercer día de administración de trimetoprim-sulfametoxazol para el tratamiento de una infección de vías urinarias recurrente tuvo hipercalemia severa en el contexto del tratamiento conjunto con inhibidores del sistema renina-angiotensina, que remitió con medidas anticalémicas y con la suspensión del tratamiento antibiótico.

Abstract: Hyperkalemia induced by trimethoprim-sulfamethoxazole therapy, described in 1983, is a frequent, yet less thought-off complication that can be dangerous and can cause death. There are conditions that increase the risk of presenting it, including, for example, diabetes mellitus and the use of renin-angiotensin system inhibition. This paper describes the case of a female patient who, on the third day of administration of trimethoprim-sulfamethoxazole for the management of a recurrent urinary tract infection, presented severe hyperkalemia, in the context of concomitant use of renin-angiotensin system inhibition, that was cured with antikalemic measures and with the suspension of antibiotic treatment.

EFECTO DE DIFERENTES EXPLANTES IRRADIADOS EN LA REGENERACIÓN in vitro DE FRIJOL COMÚN (Phaseolus vulgaris L.) CULTIVAR "ICA Pijao" / Effect of Different Irradiated Explants in the in vitro Regeneration of Common Bean (Phaseolus vulgaris L.) Cultivar "ICA Pijao"

RESUMEN El mejoramiento genético convencional en frijol común resulta difícil debido a que presenta una base genética estrecha y muy estable. En este sentido, la combinación de la mutagénesis y el cultivo de tejidos, es una alternativa para inducir variabilidad genética en la búsqueda de tolerancia a factores bióticos y abióticos. Es por ello, que el presente trabajo tuvo como objetivo determinar el efecto de diferentes explantes irradiados en la regeneración in vitro de frijol común (Phaseolus vulgaris L.) cultivar "ICA Pijao". Se aplicaron radiaciones gamma en callos, en el nudo cotiledonal con un cotiledón (NC-1) con dosis de 0, 10, 20, 30, 40, 50 y 60 Gy y semillas con 0, 100, 200, 300 y 400 Gy. Se evaluó el porcentaje de germinación, longitud de las raíces, porcentaje de explantes que formaron callos, masa fresca (g) de los callos, número de brotes por callo y el número de brotes con raíces. La radiación gamma provocó una disminución en la masa fresca del callo y NC-1. Los callos y el NC-1 solamente formaron brotes con las dosis de 10 y 20 Gy, pero estos fueron hiperhíricos. Los resultados demostraron que la semilla irradiada fue el explante con el que se logró la regeneración in vitro de plantas con hojas definidas, por lo que se recomienda como explante inicial para el uso combinado de mutagénesis y regeneración in vitro de plantas para el cultivar P. vulgaris "ICA Pijao" a través de la organogénesis indirecta.

ABSTRACT Conventional breeding in common bean is difficult because they have a close and very stable genetic base. In this connection the combination of mutagenesis and tissue culture is an alternative to induce genetic variability in the search for tolerance to biotic and abiotic factors. For this reason, the present study aimed to determine the effect of different irradiated explants in the in vitro regeneration of common bean (Phaseolus vulgaris L.) cultivar "ICA Pijao". To do this, were applied doses gamma radiation in callus, cotiledonary node with one cotyledon (NC-1) with doses of radiation 0, 10, 20, 30, 40, 50 and 60 Gy and seeds with 0, 100, 200, 300 and 400 Gy. The length of roots in the germinated seeds, fresh mass (g) of the callus and the number of shoots per callus were determined. The gamma radiation caused a decrease in the fresh weight of callus and NC-1. The callus and NC-1, irradiated with doses of 10 and 20 Gy they formed buds but these were hyperhydric. Results demonstrated that the irradiated seed was the explant with which it was achieved regeneration of shoots with leaves defined, so it is recommended as initial explant for combined use of mutagenesis and in vitro regeneration of plants for P. vulgaris cultivar "ICA Pijao" via organogenesis indirect.

El estado epiléptico no convulsivo en el paciente geriátrico / Non convulsive epileptic status in the geriatric patient

Resumen: El estado epiléptico no convulsivo como diagnóstico diferencial de delirio es una enfermedad clínica cada más prevalente en la población geriátrica. Su manifestación se ha relacionado con múltiples factores de riesgo; la confusión es la manifestación clínica inicial en 49% de los pacientes, que interfiere en su calidad de vida y funcionalidad. El diagnóstico diferencial con el delirio es esencial debido a ser clínicamente similar, por lo que descartar factores predisponentes y precipitantes y corregir causas reversibles forma parte del manejo inicial. El electroencefalograma con correlación clínica establece el diagnóstico de acuerdo con el tipo de manifestación de estado epiléptico no convulsivo. El diagnóstico correcto permite su identificación y confirmación tempranas para otorgar el tratamiento anticonvulsivo ideal basado en la edad del paciente, comorbilidades y trastornos psiquiátricos acompañantes que permiten al paciente geriátrico disminuir su morbilidad y mortalidad y preservar su funcionalidad.

Abstract: The non-convulsive epileptic status (NCES) as a differential diagnosis of delirium is an increasingly prevalent clinical entity in the geriatric population. Its presentation has been linked to many risk factors and confusion is the initial clinical manifestation in up to 49% of the patients which interferes with their quality of life and conditions disability. Differential diagnosis with delirium is essential because its similarity, so discard predisposing and precipitating factors and correct reversible causes is part of the initial management. The electroencefalogram (EEG) with clinical correlation establishes the diagnosis according to the type of non-convulsive epileptic status presentation. Diagnostic suspicion allows the identification and early confirmation, for choosing the ideal anticonvulsant treatment based on the patient's age, comorbidities and psychiatric disorders in the geriatric patients, to reduce morbidity and mortality and preserve their functionality.

Metástasis mamaria de linfoma de células del manto / Mammary metastasis of mantle cell lymphoma

Resumen ANTECEDENTES: Los linfomas mamarios primarios constituyen menos de 1% de todos los linfomas no-Hodgkin, 1.7-2.2% de todos los linfomas no-Hodgkin nodales adicionales y 0.04-0.5% de todas las neoplasias malignas de la mama. El linfoma de células del manto representa 4% de los linfomas en Estados Unidos, y entre 7-9% en Europa y se diagnostica en pacientes con una mediana de edad de 60 años. Aparece en mujeres posmenopáusicas en forma de masa mamaria indolora, unilateral. El linfoma de mama secundario es sistémico, con afectación simultánea o posterior en otro sitio. CASO CLÍNICO: Paciente con una tumoración mamaria, inicialmente postraumática, que en el contexto de plaquetopenia se catalogó clínica y radiológicamente como hematoma y que, más tarde, el diagnóstico fue: linfoma de células del manto secundario a linfoma previo nodal inguinal en segunda línea de tratamiento con quimioterapia. CONCLUSIONES: La persistencia o el rápido crecimiento de un hematoma mamario o de una lesión con apariencia radiológica benigna, sobre todo con antecedente de linfoma previo, puede resultar maligna. La biopsia mediante aguja gruesa es decisiva en el diagnóstico porque permite el estudio histológico e inmunohistoquímico para la confirmación molecular. El tratamiento se basa, sobre todo, en quimio y radioterapia, opciones que mejoran la supervivencia y disminuyen la recurrencia.

Abstract BACKGROUND: Primary mammary lymphomas represent less than 1% of all Non Hodgking Lymphomas (NHL). Mantle cell lymphoma (MCL) represents 4% of lymphomas in the United States, and 7-9% in Europe and is diagnosed in patients with a median age of 60 years. Unilateral painless mammary mass in postmenopausal women use to be the clinical presentation. Secondary breast lymphoma is defined as the presence of systemic lymphoma with breast involvement, as the patient below. CLINICAL CASE: 57-year-old female patient with post-traumatic mammary tumor, with history of thrombocytopenia, first-time diagnosed of hematoma, with breast enlargement and later diagnosed as lymphoma of mantle cells with pathology test and classified as secondary to previous inguinal nodal lymphoma. CONCLUSIONS: It is important to keep in mind this diagnosis in view of the persistence or rapid growth of a mammary hematoma or other lesion with benign radiological appearance. The biopsy is the gold standard for diagnosis, since it allows the histological and immunohistochemical study, for molecular confirmation. The treatment is mainly based on chemo / radiotherapy, which improves survival and decreases recurrence.

Aborto, abandono, y la muerte de Augusta García Platas en Ayacucho, Perú, 1946 / Abortion, neglect, and the death of Augusta García Platas en Ayacucho, Peru, in 1946

Resumen Augusta García Platas murió tras un aborto clandestino en Ayacucho en 1946. Este ensayo, basado en materiales del Archivo Histórico de Ayacucho, da cuenta del proceso criminal que se abrió para determinar los responsables de su muerte. A pesar de que sindicaron a ciertos individuos como culpables directos de provocar el aborto, las autoridades judiciales consideraban que la causa de fondo de la muerte de la joven había sido el abandono por parte de quienes debían velar por su salud física y moral. Este caso nos brinda la oportunidad de esclarecer las estrategias que los implicados usaban para defenderse de acusaciones criminales. Además, nos ayuda a entender las diversas deficiencias del Poder Judicial peruano de mediados del siglo XX.

Abstract Augusta García Platas died after a clandestine abortion in Ayacucho in 1946. This article, based on material in the Historical Archive in Ayacucho, examines the criminal trial that was held to determine who was responsible for her death. Although the judicial authorities accused certain individuals of being directly responsible for inducing an abortion, they considered that the root cause of the young woman’s death was neglect on the part of those who were supposed to protect her physical and moral health. This case provides an opportunity to clarify the strategies used by the defendants to refute criminal charges. It also helps us understand the various deficiencies of the Peruvian legal system in the mid-twentieth century.

Agkistrodon bilineatus. Experimentación pura / Agkistrodon bilineatus. Pure experimentation

El presente trabajo muestra una experimentación pura basada en la preparación homeopática del veneno de la serpiente Agkistrodon bilineatus, algo que ha demostrado su eficacia en diferentes aplicaciones clínicas que datan de la época de Constantine Hering, uno de los pioneros de la Homeopatía en Estados Unidos. Los resultados son alentadores, toda vez que los órganos con mayor número y diversidad de síntomas fueron el sistema nervioso central, los ojos, así como los aparatos respiratorio y digestivo. En conclusión, este derivado del veneno de la serpiente en referencia, preparado homeopáticamente, puede emplearse debido a que se generó una patogenesia concreta en un grupo de experimentadores.

Asociación entre el pH de la mucosa del rodete tubárico y la presencia de reflujo faringolaríngeo / Association between the ph of the mucosal of eustachian torus tubarius and the presence of laryngopharyngeal reflux

Introducción: El Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es la presencia de contenido gástrico a nivel de laringe, faringe y nasofaringe. Ésta enfermedad se asocia a múltiples patologías otorrinolaringológicas, entre ellas la disfunción tubárica; debido a esto ha tomado gran importancia en la actualidad. La pHmetría en 24 horas es el estudio preferido para su diagnóstico, pero se trata de una técnica invasora con poca sensibilidad en nasofaringe. Por esto es necesario medir el pH en la nasofaringe para asociarlo a RFL y fue elegida la mucosa del rodete tubárico específicamente por ser la vía de entrada a oído medio. Objetivo: Determinar la asociación del pH de la mucosa del rodete tubárico en pacientes con reflujo faringolaríngeo. Diseño: Estudio observacional analítico de corte transversal. Metodología: Estudio transversal analítico. 30 pacientes de ambos sexos entre 18 y 60 años, fueron evaluados con el Índice de Síntomas de Reflujo por medio del cuestionario de Belafsky dividiéndolos en pacientes con y sin RFL, midiéndoles posteriormente pH en mucosa del rodete tubárico. Resultados: Se encontró un pH 7.18 ± 0.40 en grupo sin RFL y de 6.57 ± 0.64 en grupo con RFL. El test t de Student, muestra cambios significativos entre ambos grupos (p = 0.005), con una correlación entre pH y RFL baja (r de Pearson = 0.25). Conclusión: Sí observamos cambios significativos en los valores de pH entre ambos grupos, pero su correlación con el RFL fue baja.

Background: Pharyngolaryngeal reflux (LPR) is the presence of gastric contents level of the larynx, pharynx and nasopharynx. This condition is associated with multiple ENT diseases, including tubal dysfunction, because of this has taken great importance today. pH monitoring in 24 hours is the study of choice for diagnosis, but it is an invasive technique with low sensitivity to nasopharynx. Therefore it is necessary to measure the pH in the nasopharynx to associate with RFL and was chosen specifically tubal mucosa impeller for being the gateway to the middle ear. Objective: Determine the association of pH in the mucosal at the opening eustachian tube in patients with reflux pharyngolaringeal. Study Design: Cross-sectional study. Methods: Study analytical cross. 30 patients of both sexes between 18 and 60 years, were evaluated with the Reflux Symptom Index questionnaire of Belafsky by dividing in patients with and without RFL, thereafter measuring the pH in mucosa of tubal opening. Results: We found a pH 7.18 ± 0.40 in group without RFL and 6.57 ± 0.64 in group RFL. The Student t test shows significant changes between the two groups (p = 0.005), with a correlation between low pH and RFL (Pearson r = 0.25). Conclusion: We did observe significant changes in pH values between the two groups, but the correlation with the RFL was low.

Eficacia de la terapia con presión negativa como parte del manejo de abscesos profundos de cuello / Efficacy of negative pressure therapy as part of neck deep abscesses management

Antecedentes: Los abscesos de cuello son procesos de origen infeccioso, que forman una colección de material purulento a través de los planos profundos del cuello e involucran uno o varios de los espacios. La terapia con presión negativa ha sido usada exitosamente en el manejo de abscesos en otras zonas del cuerpo humano. No obstante, la investigación acerca de su uso en el tratamiento de abscesos profundos de cuello es limitada. Objetivo: Evaluar la eficacia de terapia con presión negativa como parte del manejo de abscesos profundo de cuello. Diseño de Estudio: Ensayo clínico controlado abierto. Material y método: Se incluyeron 10 pacientes, 6 en el grupo experimental manejados con terapia con presión negativa y 4 controles, tratados con drenaje quirúrgico convencional. Resultados: Encontramos diferencia estadísticamente significativa en la reducción de leucocitos y neutrófilos al tercer día postquirúrgico entre el grupo experimental y el control, asi como también en el número de días de estancia intrahospitalaria, en la apariencia macroscópica de la herida quirúrgica y en la escala de impresión de mejoría global del clínico. Conclusión: La terapia con presión negativa demuestra efectividad en el manejo de abscesos profundos de cuello al disminuir el conteo de leucocitos y neutrófilos, favorece una apariencia macroscópica de herida quirúrgica limpia y una mejoría del paciente según la percepción del clínico, con una reducción del número de días de estancia intrahospitalaria consecuente. Por lo tanto, ésta es una opción de tratamiento viable para estos pacientes.

Background: neck abscesses are infectious origin processes which form a collection through the deeper layers of the neck and involve one or more spaces. Negative pressure therapy has been used successfully in management of abscesses in other areas of the human body. However, research into its use in the treatment of deep neck abscesses is limited. Objective: To evaluate the efficacy of negative pressure therapy as part of managing deep neck abscesses. Study Design: Open controlled clinical trial. Methods: Open controlled clinical trial that included 10 patients, 6 in the experimental group managed with negative pressure therapy and 4 controls treated with conventional surgical drainage. Results: We found statistically significant difference in the reduction of leukocytes and neutrophils on the third postoperative day between the experimental and control, as well as the number of days of hospital stay, in the macroscopic appearance of the wound and the scale of clinical global improvement. Conclusion: The negative pressure therapy proves to be effective in management of deep neck abscesses to reduce the leukocyte count and neutrophils, favors a macroscopic appearance of clean surgical wound and patient improvement as perceived by the clinician, with a reduced number subsequent days of hospital stay. Therefore, this is a viable treatment option for these patients.

Microondas: experimentación pura y clínica / Microwave: pura experimental and clinical

Las microondas constituyen una subfamilia de la gran gama de ondas electromagnéticas que existen en el universo. Utilizamos dichas microondas en una frecuenciade 2,450 MHz como sustancia imponderable, obtenida de un magnetrón de un horno de microondas convencional, para la preparación de un medicamentohomeopático en las escalas cincuentamilesimal y centesimal por medio del método clásico. Llevamos a cabo una patogenesia y luego su aplicación clínica paralograr una aproximación al conocimiento de los síntomas y signos involucrados en esta investigación. Participaron 20 sujetos, 16 en experimentación pura y 4 enexperimentación clínica, bajo el esquema propuesto por Samuel Hahnemann en el Organon de la medicina en su sexta edición, fungiendo como grupo de controlel 10% del total de los participantes con placebo. Como resultado se obtuvo una patogenesia en la cual los rubros de mente y extremidades se expresaron comolos más activos con 13% del total de los síntomas cada uno; fueron seguidos por el rubro estómago, con el 11% del total, posteriormente el rubro cabeza, con 8%, ydescendentemente el resto de rubros con menos del 7% del total de los síntomas de la investigación cada uno.

Microwaves are a subfamily of a long range of electromagnetic waves that exist in the universe. We used these microwaves on a 2,450 MHz frequency as an imponderable substance, obtained from a magnetron through a conventional microwave oven to prepare an Homeopathic medicine in the cincuentamilesimal and centesimal classic scale. We wanted to do this pure experimentation and then the clinical application to know on a better way the expressed signs and symptoms. There were 20 subjects, 16 as pure experimentation subjects and 4 as clinical research subjects using the classical method of pure experimentation developed by Samuel Hahnemann in the Organon of medicine, sixth edition. Our control placebo group was formed by the 10% of total research subjects. As a result we obtained a pathogenesia in which the more active items were mind and extremities with 13% of total symptoms each, then head item with 8% and the rest of the items by descending order with less of 7% of the total symptoms each.

Efecto de los factores ambientales sobre la diversidad de insectos hemimetábolos y coleópteros acuáticos en la cuenca del Río Xichú, Guanajuato, México / Effects of environmental factors over aquatic hemimetabola and Coleoptera diversity in the Xichu’s basin, Guanajuato, México

Lotic systems, in particular temporal streams, represent an important proportion of continental waters, but are poorly studied. This is particularly clear in central Mexico, where temporal streams are abundant and remain poor studied despite their great potential for high diversity and the important energy within these ecosystems. The aim of this study was to analyze the environmental variables and scales at which these variables have effects on aquatic insect assemblages in a semiarid fluvial system in Central Mexico. A total of 89 genera were registered, the order Coleoptera showing the highest richness. Peak values for alpha diversity were found on permanent sites in the dry season (¹D=10.63), the more stable environment in permanent streams during the dry season might accounted for this pattern. Assemblages at our study sites showed low similarity (Ij < 0.45) indicating high genera replacement among sites, possibly related to differences in hydroperiod. Partition analysis indicates that variation in genera composition among rivers contributed a large proportion of the diversity (37%). Results from the canonical correspondence analysis point to mesohabitat, velocity, ecological quality, and hydrological order, as the most important variables explaining diversity patterns. In addition, hydrological condition and intermittency were important factors related to diversity (~21-22%). The results suggest that permanent sites function has species sources for intermittent sites, highlighting the need for conservation planning at the landscape level in the Xichu’s basin. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 2): 69-80. Epub 2014 April 01.

Los sistemas lóticos integrados por cauces temporales representan una alta proporción de las aguas continentales del planeta, no obstante se encuentran entre los sistemas menos estudiados a nivel mundial. En cuanto a diversidad entomológica, el centro de México -donde se ubican estos sistemas- permanece poco estudiado a pesar del alto potencial que presenta la zona de albergar una alta diversidad y de los vínculos importantes que este grupo desempeña en los flujos de energía de los ecosistemas acuáticos. El objetivo del presente trabajo fue analizar las variables ambientales que determinan los cambios en la diversidad y las escalas en que tienen efecto, en las comunidades de insectos acuáticos de un sistema fluvial semiárido del centro de México. Se registraron un total de 89 géneros, con el orden Coleoptera presentando la mayor riqueza. Los valores más altos de diversidad alfa se encontraron sobre sitios permanentes en la temporada de sequía (¹D:10.63), lo que se atribuye a la mayor estabilidad que presentan los sistemas fluviales en esta temporada. Las comunidades establecidas sobre cauces permanentes e intermitentes presentaron baja similitud (Ij <0.45), indicando un alto recambio entre comunidades establecidas sobre cauces con diferente hidroperiodo. Los análisis de distribución (“partición”) de la diversidad indican que el mayor aporte a la diversidad regional se da por cambios en la composición de géneros a nivel de ríos (37%), entre temporadas (22%) y por el tipo de sistema (21%). De acuerdo con el Análisis de Correlación Canónica las variables de mesohábitat, velocidad de corriente, calidad ecológica y orden del cauce son las que mejor explican la variación en la presencia de los taxones. Los resultados sugieren que los sitios permanentes se encuentran actuando como fuente de especies de los sitios intermitentes y que los esfuerzos de conservación en la región deben implementarse a escala de paisaje.

Integridad biótica de la microcuenca del Río Chiquito, Morelia, Michoacán, México, basada en la comunidad de macroinvertebrados acuáticos

Biotic integrity of the Chiquito River subwatershed, Morelia, Michoacán México, based on the aquatic macroinvertebrate assemblages. The Chiquito River subwatershed supplies 30% of the potable water consumed by the city of Morelia, Michoacan, Mexico. It is necessary to constantly monitor its waters using metrics that evaluate environmental degradation and aquatic assemblages. In the present study, we used the Index of Biotic Integrity for Aquatic Macroinvertebrate Associations (IBIAMA), the Visual-Based Habitat Assessment, and the Most Probable State to calculate the conservation status of the river at six sites along the main channel, including an upper site as a reference. A total of 51 474 specimens were identified, the taxonomic composition was comprised of 69 families distributed into four Phyla, eight classes, eight sub-classes, and 18 orders. The best preserved sites were found in the subwatershed headwater zone. The intermediate zone had impacted hydraulic conditions, environmental quality and biotic integrity. The downstream part of the subwatershed showed the resilient capacity of the river to reestablish macroinvertebrate assemblages and environmental parameters. There is a strong correlation among environmental qualities and the IIBAMA. The use of macroinvertebrates in combination with environmental parameters showed that the Chiquito River subwatershed is stable, rich and integral in aquatic macroinvertebrate assemblages before entering the city of Morelia, and it conserves the processes that regulate the functional dynamics of the subwatershed. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 2): 221-231. Epub 2014 April 01.

La microcuenca del Río Chiquito abastece el 30% de agua potable para la ciudad de Morelia, Michoacán, México. Por ello es necesario el monitoreo constante de sus aguas, utilizando mediciones que evalúen el deterioro ambiental y la comunidad de macroinvertebrados acuáticos. Para el presente estudio se utilizó el Índice de Integridad Biótica para las Asociaciones de Macroinvertebrados Acuáticos (IIBAMA). Además de la Valoración de la Calidad Ambiental Visual y el estado más probable del cauce, en seis sitios dentro de la microcuenca y un séptimo fuera de la misma, como referencia. Se identificaron un total de 51 474 organismos: 69 familias distribuidas en cuatro filos, ocho clases, ocho subclases, y 18 órdenes. Los sitios mejor conservados se encuentran en la cabecera de la microcuenca. La zona intermedia se encuentra afectada en la condición hidráulica, calidad ambiental y en su integridad biótica. En la zona baja de la microcuenca, se observó la capacidad “resiliente” del río al restablecerse las comunidades de macroinvertebrados y los parámetros ambientales. Los resultados muestran que la calidad ambiental y el IIBAMA se encuentran correlacionados (r=0.82, p<0.01). El uso de los macroinvertebrados en combinación con los parámetros ambientales demuestran que antes de entrar a la ciudad de Morelia la microcuenca del río Chiquito es un sistema estable, diverso e íntegro en su comunidad de macroinvertebrados acuáticos, y que conserva los procesos que regulan la dinámica funcional de la cuenca.

Validación del método de determinación de flavonoides en tabletas de Passiflora incarnata L / Validation of flavonoid quantification method in Passiflora incarnata L. tablets

OBJETIVO: validar el método de cuantificación de flavonoides en las tabletas de Passiflora incarnata L., utilizando como patrón quercetina. MÉTODOS: se evaluó la especificidad, linealidad, exactitud, precisión y robustez según las recomendaciones de la USP 30 y el Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED). RESULTADOS: en las condiciones practicadas en este trabajo el método es selectivo; resultó lineal en un rango de 60 a 140 por ciento de concentración de flavonoides. Mostró exactitud y precisión con coeficiente de variación global de 0,67 por ciento. No varió significativamente cuando se modificaron las condiciones de análisis. CONCLUSIONES: el método analítico, en las condiciones practicadas, es fiable y permite obtener resultados apropiados para el uso que se pretende(AU)

INTRODUCTION: to validate the flavonoid quantification method on Passiflora incarnata L. tablets by using quercetine as standard. METHODS: selectivity, linearity, accuracy, precision and robustness were evaluated, using USP 30 and the regulations of the Center for the State Control of Drug Quality (CECMED). RESULTS: under the conditions of this study, the method is selective, linear in a range of 60 to 140 percent of flavonoid concentration. It showed accuracy and precision with global relative standard deviation of 0.67 percent. The results did not significantly vary when the analytical conditions changed. CONCLUSIONS: under the established conditions, this method is reliable and allows obtaining appropriate results for the intended use(AU).

Reabsorción de un hematoma subdural postquirúrgico tratado con arnica montana / Resorption of a subdural hematoma treated with arnica montana postoperative

Se presenta un caso clínico que describe la reabsorción de un hematoma subdural postquirúrgico, derivado de la resección de un tumor cerebral benigno ( tumor epudermoide). Se describe la secuencia en la valoración y el tratamiento homeopático.

We present case report that describes the absorption of a postoperative subdural hematoma, resulting from a benign brain tumor (epidermoid tumor) resection. It describes the sequence and valoration of a homeopathic treatment.

Carcinoma de células renales: estadificación prequirúrgica por tomografía computada y su analogía con la anatomía patológica / Renal cell carcinoma: preoperative staging by computed tomography and its analogy to pathology

Objetivo. Evaluar la correlación entre la estadificación preoperatoria de los carcinomas de células renales usando tomografía computada y los resultados anatomopatológicos de la pieza operatoria. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo entre los años 2005 y 2011, tomando un total de 40 pacientes con diagnóstico presuntivo de carcinoma de células renales (CCR) del Servicio de Urología, que habían sido sometidos a nefrectomía total o parcial. Se compararon diferentes parámetros del estudio imagenológico (tomografía computada) y anatomopatológico de cada paciente y se evaluó qué reciprocidad existía entre la estadificación pre y posoperatoria según el TNM. Resultados. Los datos obtenidos mediante el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria mostraron 28 lesiones limitadas al riñón (estadios T1 y T2), 3 lesiones con extensión perirrenal y a la vena renal (estadio T3a), 7 lesiones con compromiso de la vena cava (estadio T3b) y 2 lesiones con extensión más allá de la fascia de Gerota (estadio T4). Se encontró una fuerza de concordancia casi perfecta entre la estadificación tomográfica y anatomopatológica (kappa = 0,87) con respecto al criterio T del TNM. Sólo 2 T1b (por estudio anatomopatológico) fueron sobrediagnosticados como T2 (según tomografía computada) y 2 T3b (según estudio anatomopatológico) se subdiagnosticaron como T3a (según tomografía computada). Conclusión. La tomografía computada proporciona una buena delimitación y caracterización del carcinoma de células renales. El nivel de concordancia con el patrón de referencia más fiable (anatomía patológica) resultó casi perfecto (k = 0,87) para la estadificación del estadio T.

Objective. To evaluate the correlation between the preoperative staging of renal cell carcinoma by computed tomography (CT) and histopathologic results of the surgical specimen. Materials and Methods. A retrospective study has been carried out in a total of 40 patients from our urology department with suspected diagnosis of renal cell carcinoma (RCC) who had undergone total or partial nephrectomy between 2005 and 2011. We compared different parameters of imaging (CT) and pathological studies of each patient and assessed the reciprocal relationship between pre-and postoperative staging according to TNM. Results. Data obtained by pathological examination of the resected specimen showed 28 lesions limited to the kidney (stages T1 and T2), 3 lesions with perirenal extension and renal vein (stage T3a), 7 lesions with involvement of the vena cava (stage T3b) and 2 lesions with extension beyond Gerota's fascia (stage T4). We found an almost perfect strength of agreement between tomographic and pathologic staging (kappa = 0.87), with respect to T of the TNM criteria. Only two T1b (by pathological study) were overdiagnosed as T2 (by computed tomography) and two T3b (by pathological study) were underdiagnosed as T3a (by CT). Conclusion. Computed tomography provides a good delineation and characterization of renal cell carcinoma. The level of agreement with the most reliable reference standard (pathological study) was almost perfect (k = 0.87) for the staging of T stage.

Una aproximación comparativa de la participación económica de los adultos mayores: el caso de la ciudad de Monterrey y el Estado de México / A comparative approach to the economic participation of older adults: the case of the city of Monterrey and Mexico State

La cuestión de la inserción económica de los mayores de 65 años en México ha suscitado un interés particular debido principalmente a las altas tasas de participación que ostenta este grupo etario. La mayoría de las investigaciones tanto nacionales como regionales coinciden en que el sistema de protección social es un determinante fundamental para la decisión de participar o no en el mercado de trabajo por parte de los adultos mayores. Sin embargo, la comparación de escenarios diferentes no es una práctica hasta ahora muy utilizada en este tema y no se conoce profundamente la dinámica de éste fenómeno. Por medio de dos fuentes de datos diferentes, este trabajo se propone cotejar la situación laboral de los adultos mayores en el Estado de México y la ciudad de Monterrey, con el propósito final de indagar sobre las especificidades del fenómeno en cuestión...

The issue of economic participation of over 65 years in Mexico has attracted particular interest due mainly to high rates of participation that holds this age group. Most national and regional research agrees that the social protection system is a key determinant for the decision to participate or not in the labor market by older adults. However, the comparison of different scenarios is not yet widely used practice in this area and do not know deeply the dynamics of this phenomenon. Using two different data sources, this paper intends to compare the employment status of older adults in the state of Mexico and Monterrey, with the ultimate aim of inquiring about the specifics of the phenomenon...

Anticonceptivos en el Sur, Seguridad Nacional en el Norte / Southern Contraceptives, Northern National Security

En este ensayo se presentan los principales argumentos del National Security Study Memorandum 200 (NSSM 200), elaborado en 1974 por la oficina del Secretario de Estado de los Estados Unidos. Este documento, titulado Implications of worldwide population growth for U.S. security and overseas interests, revela las acciones de planificación familiar que este gobierno tomaría para disminuir las tasas de crecimiento poblacional en países menos desarrollados, particularmente aquellos que recibían apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Aunque originalmente de naturaleza confidencial, el NSSM 200 se hizo público en la década del '90, y es una de las pocas fuentes que existen para entender cómo el gobierno de los EE.UU. interpretaba el crecimiento demográfico en los años '60 y '70 del siglo XX, su relación con la pobreza en los países en vías de desarrollo, y la seguridad nacional de los EE.UU.

This essay presents the main arguments of the National Security Study Memorandum 200, developed in 1974 by the Office of the Secretary of State of the United States. This document, entitled Implications of Worldwide Population Growth for U.S. Security and Overseas Interests, reveals the steps in family planning that the U.S. government would take to reduce population growth rates in less developed countries, particularly those that received aid from the U.S. Agency for International Development (USAID). Though originally confidential, the NSSM 200 became public in the 1990s, and is one of the few sources that help us understand how the U.S. government interpreted demographic growth in the 1960s and 1970s, its relation to poverty in developing countries, and the national security of the U.S.