Manual Venezolano de Diabetes Gestacional

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es uno de los trastornos metabólicos más frecuentes que pueden afectar el embarazo. Su prevalencia aumenta en la misma proporción que la epidemia de obesidad y sobrepeso. Reconocer y tratar cualquier grado de alteración de la glucemia que afecte la gestación conduce a la disminución de complicaciones maternas y fetales, inmediatas y a largo plazo. A pesar de un cúmulo de investigación básica y clínica, aun no existe un enfoque único para diagnosticar y tratar la diabetes durante el embarazo. Lo deseable para nuestro país es buscar la uniformidad de criterios en la pesquisa y el diagnóstico de la DMG, y de esa manera, poder tener nuestra propia casuística. Es por ello que la Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo ha concebido la idea de elaborar este Manual de Diabetes Gestacional, con la colaboración de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, la Sociedad Venezolana de Medicina Interna y Especialistas que integran el equipo multidisciplinario de atención a la embarazada de alto riesgo conformado por endocrinólogos, internistas, obstetras, nutricionistas, deportólogos y/o biólogos del ejercicio y neonatólogos, para que pueda ser utilizado tanto a nivel primario como en áreas de especialización. Este manual se enfocará en la prevención, la pesquisa, el diagnóstico, el tratamiento y seguimiento de la Diabetes Mellitus Gestacional, pudiendo servir de base para la integración del equipo de salud que se constituya para atender a nuestra paciente.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common metabolic disorders that can affect pregnancy. Its prevalence increases in the same proportion as the epidemic of obesity and overweight. Recognize and treat any degree of impaired glucose affecting pregnancy leads to decreased maternal and fetal, immediate and long-term complications. Despite a wealth of basic and clinical research, there is no single approach to diagnose and treat diabetes during pregnancy. Desirable for our country is to seek uniformity of criteria in the screening and diagnosis of GDM and thus able to have our own casuistry. That is why the Venezuelan Society of Endocrinology and Metabolism has conceived the idea of a Manual of Gestational Diabetes, in collaboration with the Society of Obstetrics and Gynecology of Venezuela, the Venezuelan Society of Internal Medicine and specialists who make up the multidisciplinary care team high-risk pregnant formed with endocrinologists, internists, obstetricians, nutritionists, exercise physiologists and/or biologists exercise and neonatologist so that it can be used both at the primary level and areas of expertise. This manual will focus on prevention, screening, diagnosis, treatment and monitoring of Gestational Diabetes Mellitus and can serve as a basis for integrating health team to serve our patient.

Estudio de los falsos positivos en el pesquisaje de defectos auditivos mediante potenciales evocados auditivos de tallo cerebral / Study of false positives in the screening of auditory defects by evoked auditory potentials of brain stem

Muchos investigadores que utilizan el registro de los potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC) para la identificación temprana de defectos auditivos han señalado que la proporción de niños con anomalias en este tipo de respuesta (PEATC positivo) se reduce en un segundo examen de confirmación. Se han discutido factores patológicos y técnicos como posibles explicaciones para este hecho. Con el propósito de estimar que proporción de las anomalias del PEATC pueden atribuirse a patologias subyacentes y cuáles se deben a problemas de tipo técnico, se siguieron desde el punto de vista audiológico, psicológico, neurológico electrofisiológico a un grupo de 78 niños procedentes del pesquisaje auditivo que se realiza en Ciudad Habana. Estos niños tuvieron resultados anormales transitorios o permanentes en un primer examen de anomalias transitorias del PEACT, que hubieron sido clasificados como falsos positivos, se deben a trastornos de tipo conductivo (41/78, 52,56%). En 9 niños (11,54%) se encontraron pérdidas auditivas sensorineurales u en otros 3 (3,85%) se pudo constatar anomalías neurológicas. Sólo en 20 niños (25,6%) no se encontró ningún tipo de patología subyacente que explicara el resultado anormal del PEACT y fueron clasificados como "falsos positivos". Se discuten las implicaciones de esta caracterización clínica y la sensibilidad de la técnica del PEACT para pesquisaje de defectos auditivos

El prolactinoma en pacientes masculinos: estudio de seis (6) casos / Prolactinomas in male patients: study of 6 cases

Se presentan 6 casos de adenomas hipofisarios secretores de Prolactina (Prl) en hombres con disfuncion sexual, disminucion de agudeza visual, y niveles de (Prl) mayores de 160 ng-dl con niveles bajos de Testosterona. Estos fueron comprobados por Tomografia Axial Computada y por cirugia transesfenoidal o transfrontal y posteriormente por histologia e inmuno-histoquimica. La recuperación posterior fue pobre, pero los sintomas oculares regresaron casi totalmente. En conclusion, el diagnóstico precoz del sindrome hiperprolactinemico en hombres, caracterizado por disminución de la libido e impotencia, puede conducir a curación si no se les deja llegar a desarrollar grandes tumores que compriman las estructuras vecinas