Necesidades de información sobre medicamentos y salud pública en médicos de un hospital mexicano / Information needs about drugs and public health among doctors from a Mexican hospital

El objetivo de esta investigación fue identificar las necesidades de información sobre medicamentos y salud pública en los médicos de un hospital mexicano. Se realizó un estudio descriptivo y transversal mediante una encuesta validada por expertos y por estudio piloto a 112 médicos en el año 2016. Los participantes fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple de un hospital público de segundo nivel en Nayarit, México. Las variables estudiadas fueron: necesidades de información, comportamiento informativo y el nivel de satisfacción. El 66,4 por ciento de los médicos necesitaban información relacionada con el tratamiento farmacológico de sus pacientes y el 63,3 por ciento de los médicos tuvo necesidades sobre datos poblacionales. Las revistas médicas fueron la vía preferida para obtener información (70,4 por ciento) y al mismo tiempo obtuvieron la puntuación más alta de satisfacción. El 89,5 por ciento no consultaba bases de datos o repositorios, y el motivo más común para no hacerlo fue por carecer de computadora e Internet en el lugar de trabajo (62,4 por ciento). El 76,8 por ciento consideró que sus necesidades de información estaban insatisfechas con los recursos y servicios proporcionados por el hospital. El estado actual de la gestión de la información de los médicos entrevistados pone en riesgo su actualización profesional, disminuye la posibilidad de prescribir tratamientos racionales y de tomar decisiones eficientes(AU)

The purpose of the study was to identify the information needs about drugs and public health among doctors from a Mexican hospital. A descriptive cross-sectional analysis was conducted in the year 2016 which was based on an expert validated survey and a pilot study of 112 doctors. Participants were selected by simple random sampling at a secondary hospital in Nayarit, Mexico. The variables analyzed were information needs, information behavior and satisfaction level. Of the doctors surveyed, 66.4 percent needed information related to the drug treatment of their patients, whereas 63.3 percent needed population data. Medical journals were the favorite source of information (70.4 percent) and obtained the highest satisfaction score. 89.5 percent of respondents did not consult any database or repository, and the most common reason was they did not have a computer with Internet access at the workplace (62.4 percent). 76.8 percent considered that their information needs were not satisfied by the resources and services available at the hospital. The current information management status of the doctors interviewed poses a risk to their professional updating, reducing the possibility of prescribing rational treatments and taking efficient decisions(AU)

Acute Abdomen Secondary to Ruptured Epithelial Ovarian Cancer during Pregnancy: The Relevance of Teamwork / Abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez: a importância do trabalho em equipe

Abstract Acute abdomen secondary to epithelial ovarian cancer rupture during pregnancy is a rare event. Our aim is to present how the work of a coordinated multidisciplinary team in a case of ruptured epithelial ovarian cancer during pregnancy is feasible to obtain the best results possible. A 34-year-old woman during the 37th week of her first gestation presented with an acute abdomen. During laparotomy, a ruptured 16.5-cm left ovarian tumor was detected; the tumor was extirpated and sent to pathologic evaluation. In the meantime, a Kerr cesarean section was performed, and a healthy female neonate was born. The tumor was diagnosed as a cystadenocarcinoma; therefore, the family and the combined surgical team (obstetricians and a surgical oncologist) decided to complete a definitive radical ovarian cancer surgery: hysterectomy, right salpingooophorectomy, lymphadenectomy, omentectomy and appendectomy. The patient's postoperative evolution was uneventful, and she was sent to adjuvant chemotherapy.

Resumo O abdome agudo secundário à ruptura do câncer do ovário epitelial durante a gravidez é um evento raro. Nosso objetivo é apresentar como o trabalho de uma equipe multidisciplinar coordenada em um caso de ruptura do câncer de ovário epitelial durante a gravidez é viável para obter os melhores resultados possíveis. Umamulher de 34 anos de idade, durante a 37a semana de sua primeira gestação, apresentou um abdome agudo. Durante a laparotomia, foi detectado um tumor ovariano esquerdo com ruptura de 16,5 cm; O tumor foi extirpado e enviado para avaliação patológica. Enquanto isso, uma cesariana de Kerr foi feita, e uma recém-nascida saudável nasceu. O tumor foi diagnosticado como um cistoadenocarcinoma; então, a família e a equipe cirúrgica combinada (obstetras e oncologista cirúrgico) decidiram concluir uma cirurgia radical definitiva do câncer de ovário: histerectomia, salpingo-ooforectomia direita, linfadenectomia, omentectomia e apendicectomia. A evolução pós-operatória da paciente foi sem intercorrências, e ela foi enviada para quimioterapia adjuvante.

Niveles de zinc y coeficiente talla/edad en adolescentes embarazadas / zinc levels and heght/age coefficient in pregnant adolescent

El zinc es un oligoelemento esencial en las fases de crecimiento y el embarazo. La adolescente presenta un aumento de los requerimientos de zinc condicionado por el r pido crecimiento durante el per¡odo puberal, duplicándose las necesidades durante el embarazo. Una evidencia del deterioro en el estado nutricional de los adolescentes es la alta prevalencia de retraso en el crecimiento especialmente lineal, con alteración del coeficiente talla/edad. Determinar la relación entre los niveles séricos de zinc y el coeficiente talla/edad. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con determinación de la talla y los niveles de zinc sérico en 77 adolescentes embarazadas, del estrato socieconómico IV-V. La edad media fue 16,9 años (ds. 1,4), la zincemia fue mayor de 65 ug/dL en todas las adolescentes estudiadas (m ± ds-98,2 ± 7,2), a pesar de observarse descenso estadísticamente sigificativo entre el segundo y tercer trimestre P<0,03. Se encontró una talla baja en el 27,3 por ciento y riesgo de talla baja en el 22,1 por ciento. No se encontró asociación entre zincemia y coeficiente talla/edad, lo cual puede corresponder a déficit marginal de zinc, con descenso de la talla como mecanismo de auto adaptación.

Embarazo ectópico abdominal: caso clínico / Abdominal ectopic pregnancy: case report

Se presenta caso de paciente de 29 años de edad con amenorrea de 14 semanas + 4 días y sangrado genital tipo mancha, concomitantemente dolor abdominal. Se diagnostica embarazo ectópico abdominal como hallazgo operatorio. Se realiza revisión de la lietartura sobre el manejo obstétrico de esta patología.

Plancenta previa: estudio retrospectivo 1988-1992 / Placenta praevia: retrospective study 1988-1992

Analizar la incidencia, características obstétricas y complicaciones maternas de la placenta previa. Estudio retrospectivo y descriptivo de 150 casos atendidos entre 1988 y 1992 en 19.854 nacimientos vivos. Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. La incidencia fue de 0,76 por ciento (1 caso por cada 132 nacimientos), el grupo de edad predominó entre los 27 a 32 años (40,67 por ciento). El 79,33 por ciento (119 casos) fueron multíparas, 70 por ciento (105 casos) fueron embarazos de término. Complicaciones maternas más frecuentes: hemorragias 31,03 por ciento; rotura prematura de membranas 31,03 por ciento y trabajo de parto pretérmino 24,13 por ciento. El 78,67 por ciento terminó por cesárea. El 78 por ciento (114 neonatos) tuvieron peso > a 2 500 g. El 65,47 por ciento presentaron Apgar mayor igual 7 puntos, hubo 1 muerte materna. El manejo expectante de la plancenta previa, el ultrasonido diagnóstico y el uso de cesárea, han contribuido a disminuir la morbi-mortalidad materno-fetal

Síndrome HELLP en la Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" / HELLP syndrome at the Maternity of \"Dr. Adolfo Prince Lara\" Hospital

Determinar la incidencia del síndrome HELLP, complicaciones y características del neonato. Estudio retrospectivo y descriptivo de 19 pacientes con diagnóstico de síndrome HELLP desde enero 1998 hasta septiembre 1999. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. La incidencia fue de 0,27 por ciento sobre el total de nacidos vivos en el período de estudio. El grupo de edad predominante fue de 20 a 29 años, (42,11 por ciento). El 57,90 por ciento fueron embarazos a término y 42,10 por ciento pretérminos. El diagnóstico se hizo en el 68,42 por ciento durante el embarazo y 31,58 por ciento en el puerperio. Las complicaciones úteroplacentarias representaron el 31,56 por ciento las renales 26,31 por ciento hematológicas 5,26 por ciento. El 47,36 por ciento presentó HELLP clase I; 26,32 por ciento clase II y III, respectivamente. Hubo 3 mortinatos. La tasa de mortalidad fetal fue de 0,43X1000. No se reportaron muertes neonatales ni maternas. Es muy importante hacer un buen control prenatal, para prevenir y diagnosticar precozmente la hipertensión inducida por el embarazo y evitar las complicaciones de esta enfermedad como es el HELLP

Gemelos unidos: presentación de un caso de malformación fetal: teratódimo, opódimo, tetraoftalmos, rinodimo / Conjoined twins: a case presentation of fetal malformation: with teratodimo, opodimo, tetraophtalmos, rinodino

Se reporta un caso de gemelos unidos, teratódimo, opódimo, tetraoftalmos, rinodimo; en una paciente de 19 años, II gesta, I para con antecedentes de un recien nacido mortinato por eclampsia. Período intergenésico 2 años. El parto termina por cesárea obteniéndose un recién nacido de sexo masculino a término, 3.200 g de peso. Talla 50 cm, circunferencia cefálica 40,5 cm, torácica 36 cm, abdominal 34 cm. Macroscópicamente se observa malformación a nivel del polo cefálico: duplicación de los rasgos faciales. El recién nacido permanece vivo durante 10 horas. El estudio anatomopatológico revela malformación con las características señaladas según la clasificación de León (1959)

Desprendimiento prematuro de placenta en la maternidad del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Puerto Cabello / Placental abruption in the Maternity of the \"Dr. Adolfo Prince Lara\" Hospital, Puerto Cabello

Analizar la incidencia, características maternas, obstétricas, complicaciones más frecuentes y determinar la asociación entre desprendimiento prematuro de placenta y factores de riesgo como hipertensión asociada al embarazo. Estudio retrospectivo y descriptivo de 224 casos atendidos desde 1984 hasta 1993 en 38.747 nacimientos. Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. La incidencia fue de 0.57 por ciento, 1 caso por cada 175 partos. Predominó el grupo etáreo de 27 a 32 años (31,25 por ciento). El 62,06 por ciento fueron multíparas; 55,56 por ciento presentaron embarazos menores de 37 semanas. El 92,41 por ciento fue de cesárea y 7,59 por ciento parto espontáneo. En el 49,03 por ciento el grado de desprendimiento fue grave, 29,61 por ciento moderado y 21,36 por ciento leve. Las complicaciones maternas fueron anemia 57,72 por ciento, coagulación intravascular diseminada 17,45 por ciento, shock hemorrrágico 14,19 por ciento, útero couvelaire 8,72 por ciento y 2,01 por ciento falla renal. El bajo peso al nacer representó el 43,56 por ciento. La tasa de mortalidad fetal fue de 506x1000. Hubo 4 muertes maternas. El desprendimiento prematuro de placenta ha presentado un leve incremento en el período de estudio, amerita establecer un programa preventivo y de educación actualizada para el pronóstico y manejo adecuado

Operación cesárea en la Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello: 1984-1993 / Cesarean section in the Maternidad Hospital \"Dr. Adolfo Prince Lara\". Puerto Cabello 1984-1993

Determinar la incidencia de la operación cesárea, indicaciones, complicaciones y morbimortalidad materno fetal. Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara ", Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de la operación cesárea. Lapso 1984 -1993. Población 6930 cesáreas. Se tomó una muestra aleatoria de 1509 casos, 22 por ciento de la población total. La incidencia fue de 15, 9 por ciento en 1984 a 20,79 por ciento en 1992. El 20,28 por ciento fueron adolescentes. El mayor porcentaje ocurrió en nulíparas 32,09 por ciento y 53,91 por ciento entre I y IV para. El 70,41 por ciento de las cesáreas ocurrió entre las 37 y 40 semanas. Las principales indicaciones fueron: cesárea previa 39,03 por ciento; desproporción feto-pélvica 21,60 por ciento; sufrimiento fetal 9,01 por ciento; distocias de presentación 7,56 por ciento. La esterilización quirúrgica constituyó el 25,97 por ciento de las operaciones adicionales realizadas. Las complicaciones operatorias fueron: absceso de pared 6,82 por ciento; endodermitis 6,49 por ciento y anemia aguda 6,42 por ciento. El bajo peso al nacer representó el 14,59 por ciento de la muestra. La tasa de mortalidad fetal fue de 99,07 x 1000. La tasa de mortalidad fetal hospitalaria fue de 21,29 x 1000. Hemos observado un notable aumento de la incidencia de cesárea en los últimos 20 años en nuestro hospital

Embarazo gemelar en el Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello 1987-1996 / Twin pregnancy at the Hospital \"Dr. Adolfo Prince Lara\". Puerto Cabello 1987-1996

Determinar la incidencia de embarazo gemelar, antecedentes obstétricos, complicaciones del embarazo, parto, presentación y características del neonato. Hospital "Dr.Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de 311 embarazos gemelares atendidos desde 1987 a 1996 en 41 004 nacimientos vivos. La incidencia fue de 0,77 por ciento o 1 embarazo gemelar por cada 132 nacimientos. El mayor porcentaje 51,13 por ciento ocurrió en el grupo etáreo de 20-29 años. El 73,63 por ciento fueron multíparas; 52,78 por ciento con embarazos menores de 37 semanas. El 55,52 por ciento no tuvo control prenatal. Las patologías asociadas fueron: amenaza de parto prematuro 38,13 por ciento; hipertensión asociada al embarazo 31,25 por ciento y ruptura prematura de membranas 19,34 por ciento. La presencia cefálica fue la más frecuente para el primer feto 74,49 por ciento; la podálica para el segundo 49,79 por ciento. El 56,06 por ciento tuvo parto normal y 43,62 por ciento cesárea. Más de la mitad de los neonatos (59,56 por ciento) presentaron peso menor o igual a 2 500 g. El segundo neonato presentó Apgar al minuto menor que el primero. La mortalidad fetal fue de 0,8 x 1000 nacidos vivos. El 71,50 por ciento de las placentas fueron bicordiales biamnióticas; 24,35 por ciento monocoriales biamnióticas y 4,15 por ciento monocoriales monoamnióticas. El embarazo gemelar se acompaña de una mayor morbimortalidad materno fetal, y amerita diagnóstico precoz, control prenatal adecuado y un programa preventivo docente asistencial, interdisciplinario y con participación de la embarazada

Embarazada de 40 años y más / Pregnancy of 40 years and older

Se evaluaron retrospectivamente 370 embarazos en mujeres de 40 años de edad durante un lapso de 5 años (1987-1991) y se compararon con una muestra representativa de 642 gestantes entre 20 y 24 años de edad atendidas en ese lapso. La incidencia fue de 1,38 por ciento, lo que representa una embarazada de 40 y más años de edad por cada 72 ingresos. El 71 por ciento fueron grandes multíparas. La hipertensión inducida por el embarazo y la hipertensión arterial crónica fueron significativamente más altas que en el grupo control (p<0,01). El aborto fue significativamente más alto en el grupo de estudio (p<0,01). Los recién nacidos de bajo peso, representaron el 18,11 por ciento y el 9,22 por ciento en el grupo control. La puntuación de Apgar<7, representó el 27,56 por ciento; en el grupo control fue de 18,47 por ciento, diferencia estadísticamente significativa p<0,05. La mortalidad fetal tardia fue de 40 x 1000, el doble de la tasa habida en la maternidad durante ese lapso

Malformaciones congénitas: revisión de 20 años / Congenital malformations: review of 20 years

Se hizo una revisión de 20 años (1969-1988), sobre malformaciones congénitas en nuestro hospital, encontrándose 323 casos. Durante este lapso hubo un total de 61.471 nacimientos con una incidencia de 5,25 x 1000. La edad promedio de los pacientes fue de 25 años. El 43,03 por ciento fueron primíparas. En cuanto a las características de las malformaciones: 22,62 por ciento correspondió al sistema nervioso; 14,86 por ciento estuvieron encasilladas en el Síndrome de Down. Hubo un 15,79 por ciento de malformaciones múltiples y una incidencia de 1,54 por ciento de gemelos unidos o monstruos dobles, llamando la atención la cifra tan alta de estas malformaciones en nuestro medio, 1 por cada 12.294 nacidos vivos

La adolescente embarazada: morbimortalidad materna y fetal / Pregnant adolescent: morbi-mortality fetal and maternal

Se revisaron 430 historias de embarazadas adolescentes , atendidas en el hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", divididas en dos grupos: 12 a 15 años, comparadas con un grupo de 390 embarazadas de 20 a 24 años, para analizar la morbimortalidad materno-fetal. Las adolescentes representaron el 12,59%de 3,583 casos obstétricos. No hubo diferencias significativas en los grupos de estudio en cuanto a las complicaciones del embarazo. En las adolescentes de 12 a 15 años fueron significativamente más frecuentes (p<0,05), las césareas (48,39%), el parto con fórceps (3,23%), las complicaciones intraparto (50%) los recién nacidos con pesos inferiores de 2.500 gramos (7,555), Apgar menor de 7, (289,3%), ictericia neonatal (5,77%) y la sepsis (3,85%). Hubo una muerte fetal en el grupo de 12 a 15 años y 5 en el grupo de 16 a 19 años

Encuesta sobre anticonceptivos y relación sexual / Inquiry about contraceptives and sexual relationship

El estudio de 550 cuestionarios de usuarias de dispositivos intrauterinos y anticonceptivos orales demuestra que ambos mejoran el disfrute de las relaciones sexuales. Las que emplean otros métodos se ven afectadas negativamente en su actividad sexual. El tamaño reducido de la muestra, no permite extraer conclusiones válidas