Eficacia y seguridad de la fexofenadina y la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica / Efficacy and safety of fexofenadine compared with cetirizine in the treatment of allergic rhinitis

Antecedentes: la rinitis alérgica afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos y a un número muy superior en el resto del mundo. Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad de la fexofenadina en comparación con la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica. Material y método: se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, comparativo, al azar y multicéntrico en pacientes con rinitis alérgica con edades comprendidas entre los 12 y 65 años. En la primera fase se administró placebo durante tres días a todos los pacientes y posteriormente se asignaron por azar para recibir fexofenadina a la dosis de 120 mg o 10 mg de cetirizina en dosis única al día durante 14 días. Al inicio y al final del estu dio se realizaron pruebas de laboratorio y gabinete que sirvieron como parámetros para conocer la inocuidad, eficacia y evaluación global por parte del investigador. Resultados: se incluyeron 176 pacientes, 63.6 por ciento de ellos eran mujeres. La edad promedio fue 27.8 años (ñ 12.0). El 47.7 por ciento de la muestra recibió fexofenadina y 52.2 por ciento cetirizina. No se encontró una diferencia significativa ni en parámetros de eficacia ni en la inocuidad. Conclusión: los resultados de este estudio permiten corroborar la eficacia e inocuidad de la fexofenadina.

Correlación entre Blatella germanica y periplaneta americana en pacientes alérgicos / Correlation between Blatella germanica and Periplaneta americana in allergic patients

Antecedentes: se han identificado alergenos compartidos entre los cuerpos enteros de Blatella germanica y Periplaneta americana de los que se reporta la existencia de una correlación significativa entre la reactividad cutánea para ambas especies. Objetivo: estimar la correlación entre las pruebas cutáneas para las dos principales especies de cucarachas intradomiciliarias. Material y métodos: se incluyeron pacientes con sospecha clínica de enfermedad alérgica que acudieron a la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del Hospital Universitario de Puebla en un periodo de seis meses, en donde se les efectuaron pruebas cutáneas mediante la técnica de prick con extractos alergénicos estandarizados de Blatella germanica y Periplaneta americana. Resultados: se estudiaron 120 pacientes con edad promedio de 15.7 años, 54.2 por ciento mujeres y 45.8 por ciento hombres. El coeficiente de correlación entre cucaracha alemana y cucaracha americana fue de 0.49 y 0.40 para eritema y pápula, respectivamente. Conclusión: los resultados indican una correlación moderada o una relación considerable entre ambas cucarachas, tanto para pápula como para eritema. Con base en los resultados presentados se sugiere evaluar ambos antígenos con el objeto de mejorar la certeza diagnóstica.

Incidencia de reacciones adversas a la inmunoterapia en pacientes alérgicos del Hospital Universitario de Puebla / Adverse effects incidence associated with immunotherapy in patients allergic of Hospital Universitario de Puebla, Mexico

Antecedentes: la inmunoterapia específica ha evolucionado recientemente y se postula que las dosis altas son más efectivas, pero conllevan un incremento en las reacciones locales y sistémicas indeseables, que en su grado máximo producen anafilaxia. Material y método: estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo en pacientes de la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del hospital Universitario de puebla efectuado en un periodo de 10 meses. Se determinó la edad, el sexo, el diagnóstico, el tipo de reacción adversa y el tiempo de presentación de la misma. La dosis inicial de inmunoterapia fue de 0.05 ml con antígenos de tratamiento (Laboratorios Aphi) a una dilución de 1:100 peso/volumen sin premedicaión a la misma. Se incluyeron 170 pacientes con edad promedio de 22.6 años (De 15.4), 56.5 por ciento del sexo femenino y 43.5 por ciento del masculino. Resultados: los padecimientos más frecuentes fueron asma y rinitis. La incidencia de reaciones adversas a la inmunoterapia específica fue de 2.4 por ciento, todas ellas de tipo inmediato y local. Conclusión: estos resultados están influidos por la concentración y dosis de los antígenos utilizados y pueden definir de otros estudios

Correlación entre la prueba cutánea de prick e intradérmica para detectar sensibilización al dermatofagoide / Correlation between the prick and intradermal cutaneous test to determinate the sensibilization to dermatophagoide

Material y método: se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo con el propósito de conocer la correlación entre la prueba cutánea de prick y la intradérmica para determinar la sensibilización al dermatofagoide. Se incluyeron pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del Hospital Universitario de Puebla en un periodo de tres meses con edades de 6 a 54 años, de uno y otro sexo y enfermedad alérgica. Se efectuaron pruebas cutñáneas mediante las técnicas de prick e intradérmica con extracto alergénico de Dermatofagoide, control positivo y negativo. Resultados: se estudiaron 104 pacientes, con edad promedio de 23 años (DE 14). El coeficiente de correlación para pápula fue de 0.78 y para eritema de 0.80. Conclusión: la prueba de prick debe ser la técnica de primera elección y la intradérmica sólo en casos negativos con sospecha clínica

Prevalencia de hipersensibilidad al látex en personal médico / The latex hypersensitivity in medical personal

Con el objeto de determinar la prevalencia de hipersensibilidad al látex en el personal médico residente del Hospital Universitario de Puebla se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo que incluyó al personal médico de todas las especialidades. La prueba epicutánea se efectuo con antigenos de los laboratorios Alphy a dilución 1:20. Se estudiaron 90 residentes. La edad promedio fue de 30.6 años (SD 3.8). el 68.9 por ciento correspondió al sexo masculino y 31.1 por ciento al femenino. Con respecto al tipo de especialidad 50 por ciento fue del área quirúrgica y el otro 50 por ciento del área médica. La prevalancia global de hipersensibilidad al látex fue del 5 por ciento. Será conveniente efectuar un seguimiento del grupo estudiado con el fin de establecer si las exposiciones repetidas en años posteriores determinaron la reactividad cutánea al látex en la vida profesional del grupo médico actualmente becario

Valor predictivo de la IgE en el recién nacido / Predictive value of the IgE in newborn

Para determinar la relación de los títulos de IgE y el desarrollo de alergia en la lactancia se cuantificaron los niveles de esta inmunoglobulina en la sangre del cordón umbilical en recién nacidos de término, eutróficos y sanos nacidos en forma consecutiva en un periodo de dos meses, efectuándose seguimiento durante seis meses. Se incluyó un total de 74 recién nacidos. La media de la IgE fue de 0.08 UI/ml con desviación estándar de 0.15. Durante el seguimiento sólo dos niños desarrollaron alergia, lo que determinó un valor predictivo negativo para IgE de 94 por ciento. Nuestros resultados concuerdan con los de otros autores respecto al alto valor predictivo negativo de los niveles nominales o bajos de IgE en la sangre del cordón umbilical y el desarrollo de alergia, concluyéndose que su determinación debería limitarse a los niños con antecedente familiar de atopia para mejorar la capacidad de predicción de esta enfermedad

Valores de referencia de las subpoblaciones de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical / Reference values of T lymphocyte subpopulations in cord blood

Con el objeto de determinar el porcentaje de las subpoblaciones de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical y establecer los valores de referencia en el área metropolitana de la ciudad de Puebla, se seleccionaron al azar 80 recién nacidos de un total de 400; éstos eran consecutivos a término, eutróficos y libres de enfermedad. Se determinó el porcentaje de subpoblaciones CD3, CD4 y CD8 de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical por citometría de flujo. Los límites de referencia se obtuvieron a partir de las percentilas 25 y 75 en los parámetros de distribución gaussiana. Los valores de referencia para CD3 (por ciento) fueron de 45.5-91.3, para CD4 (por ciento) de 26.2-69.4, para CD8 (por ciento) de 16.2-24.1 y para NK (por ciento) de 2.0-8.5. Los resultados obtenidos representan los límites de referencia de las subpoblaciones de linfocitos T para compararse con los valores observados en los niños enfermos o en riesgo de desarrollar una enfermedad inmunológica