Características del fondo de ojo en niños con miopía alta / Ocular fundus characteristics in high myopic children

Objetivos: describir las características clínicas del fondo de ojo en niños con miopía alta y su relación con la edad. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, transversal, de 38 ojos con miopía alta de 24 menores de 18 años, atendidos en consulta en el año 2011. Se dividieron en dos grupos de edad: menores de 10 años y mayores o iguales a 10 años. Se describieron los hallazgos clínicos del fondo de ojo y se compararon la longitud axial, el equivalente esférico, la agudeza visual mejor corregida, el grosor macular central, la profundidad y el ancho del estafiloma posterior. Resultados: la edad media de los niños fue de 9 años; el equivalente esférico medio fue -8,94 D (entre -6 y -16,5 D) y la agudeza visual mejor corregida media 0,26 logMAR. La longitud axial media aumentó con la edad (p= 0,001). Hubo evidencia de correlación entre la longitud axial y el equivalente esférico (p= 0,008; rho= -0,436). Clínicamente el polo posterior fue normal en el 36,84 por ciento, fundamentalmente en menores de 10 años; predominó el estafiloma posterior en el 39,47 por ciento; todos fueron simples, seguido de la atrofia en semiluna temporal (36,84 por ciento). No hubo alteraciones foveales. La periferia retiniana se exploró en el 52,63 por ciento y el 85 por ciento no tuvo lesiones. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos de edad en cuanto a longitud axial, el grosor macular central a 90° y la profundidad del estafiloma (p= 0,001, p= 0,02 y p= 0,036, respectivamente). Conclusiones: la frecuencia del fondo de ojo normal disminuye con la edad en los ojos de los niños con miopía alta. Predominan las formas simples de estafiloma y la atrofia peripapilar en semiluna temporal, sin lesiones foveales(AU)

Objectives: to describe the clinical characteristics of ocular fundus in children with high myopia and its relationship with the age. Methods: a cross-sectional, analytical and observational study of 38 high myopic eyes from 24 children under 18 years old seen at the outpatient service in 2011. They were divided into two groups (under 10 years and 10 years and over) to describe the clinical findings of the ocular fundus and to compare the axial length, the spherical equivalent, the best corrected visual acuity, the central macular thickness and width and depth of posterior staphyloma. Results: the mean age was 9 years old; mean spherical equivalent was -8,94 D (between -6 and -16,5 D) and mean best corrected visual acuity amounted to 0,26 logMAR. The mean axial length increases with the age (p= 0,001). There was evident correlation between axial length and spherical equivalent (p= 0,008; rho= -0,436). The posterior pole was normal in 36,84 percent. No foveal lesions were found. The retinal periphery was examined in 52,63 percent of cases and 85 percent of them had no lesions. Statistically significant differences in axial length, central macular thickness at 900 and staphyloma depth were found between both age groups (p= 0,001; p= 0,02 and p= 0,036, respectively). Conclusions: the frequency of normal ocular fundus decreases with the age in high myopic children´s eyes. The simple forms of posterior staphyloma and the temporal crescent peripapillary atrophy without foveal lesions predominated(AU)

Características clínicas de la distrofia corneal endotelial de Fuchs / Clinical characteristics of Fuchs' endothelial corneal dystrophy in families under study

OBJETIVOS: caracterizar clínicamente la distrofia corneal endotelial de Fuchs en las familias estudiadas. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en familias con distrofia de Fuchs, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", del año 2008 al 2011. Se operacionalizaron variables como: estadio clínico de la enfermedad, amplitud de cámara anterior y ángulo iridocorneal, presión intraocular, longitud axial, paquimetría, densidad celular endotelial, pleomorfismo y polimegatismo. Se resumieron las variables utilizando frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Para la relación entre densidad celular y paquimetría se hizo un análisis de correlación bivariado no paramétrico. RESULTADOS: los pacientes enfermos se encontraban en su mayoría en el estadio I y II, con 50 y 60 % para los recién diagnosticados y los ya conocidos respectivamente. La amplitud de la cámara anterior fue normal en el 51,9 %; el ángulo iridocorneal estrecho en el 55,6 %, la presión intraocular normal en el 66,7 % y una hipermetropía axial en el 55,6 % de los casos con distrofia corneal. No se encontró asociación significativa entre paquimetría y densidad celular, pero sí pleomorfismo y polimegatismo en el 100 % de los enfermos y en más del 50 % de los descendientes directos. CONCLUSIONES: las variables analizadas demuestran ser importantes a la hora de caracterizar la enfermedad, además de señalar daños endoteliales en descendientes no enfermos, aspecto a tener en cuenta para su seguimiento.

OBJECTIVE: to describe the clinical characteristics of Fuchs' endothelial corneal dystrophy in the families under study. METHODS: observational, descriptive and cross-sectional study of families with Fuchs' corneal dystrophy diagnosed at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from 2008 to 2011. The study variables were clinical stage of the disease, depth of anterior chamber and iridocorneal angle, intraocular pressure, axial length, corneal thickness, endothelial cell density, pleomorphism and polymegatism. The variables were summarized using percentage absolute and relative frequencies. For assessing the ratio of the cell density and pachymetry, a nonparametric bivariate correlation analysis was made. RESULTS: the patients with Fuchs' endothelial corneal dystrophy were mostly in the clinical stages I and II, accounting for 50 % of the newly diagnosed patients and 60 % of the previously known ones. The amplitude of the anterior chamber was normal in 51,9 %, the iridocorneal angle was narrow in 55,6 %. Intraocular pressure was normal in 66,7 % and axial hypermetropia was found in 55,6 % of cases with corneal dystrophy. No significant association was found between the corneal thickness and cell density, but it was between pleomorphism and polyimegathism in 100 % of patients and in more than 50 % of the direct descendants. CONCLUSIONS: the variables proved to be important in characterizing the disease as well as in pointing endothelial damages among non-sick descendants. This aspect should be considered on the follow-up period.

Estudio generacional en familias con distrofia corneal endotelial de Fuchs / Generational study conducted in families with Fuchs' endotelial corneal dystrophy

OBJETIVOS: identificar la presencia de rasgos clínicos de distrofia corneal endotelial de Fuchs en familiares de pacientes con este diagnóstico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 15 familias trigeneracionales de pacientes con distrofia corneal endotelial de Fuchs, captados en consulta de córnea del Instituto cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" del año 2008 al 2011. La muestra quedó constituida por un total de 78 pacientes. Se utilizaron planillas de recolección de datos para estudiar las siguientes variables de interés: gutas corneales según grados, clasificación clínica, edad, sexo y grado de parentesco según árbol genealógico familiar. Se resumieron las variables cualitativas utilizando frecuencias absolutas y relativas porcentuales. RESULTADOS: del total de descendientes directos, el 44,1 % presentó gutas en su córnea. El 34,6 % de los pacientes estudiados presentaron la enfermedad y el 23,1 % córnea guttata. La distrofia y la córnea guttata se constataron más en el sexo femenino, con mayor incidencia en mayores de 60 años para los primeros. Los descendientes del primer nivel evidenciaron más afectación corneal que los de segundo nivel, con el 75,9 y el 23,5 % respectivamente. Todas las familias presentaron miembros afectados en su descendencia. CONCLUSIONES: la mayor parte de las familias de pacientes con distrofia corneal endotelial de Fuchs presentan cambios endoteliales en las córneas, por lo que estas deben ser incluidas en el estudio con fines diagnósticos y preventivos.

OBJECTIVE: to identify clinical features of Fuchs' endothelial corneal dystrophy in relatives of patients with this diagnosis. METHODS: bservational, descriptive and transversal study of 15 three- generation families of those patients with Fuchs' endothelial corneal dystrophy who went to the cornea consultation of the "Ramón Pando Ferrer", Cuban Institute of Ophthalmology from 2008 to 2011. The sample was made up of 78 patients. Data collection forms were used to study the following variables of interest: Cornea Guttata by degree, clinical classification, age, sex and degree of relationship as family tree. Qualitative variables were summarized using percentage absolute and relative frequencies. RESULTS: of the total number of direct descendants, 44,1 % had cornea guttata; 34,6 % of the patients presented with Fuchs' endothelial corneal dystrophy and 23,1 % of them had cornea guttata. Dystrophy and cornea guttata were found more frequently in females, with the highest incidence of the former in patients over 60 years. First degree descendants showed more corneal involvement than the second degree ones (75,9 and 23,5 %, respectively). All the families had offspring affected by the disease. CONCLUSIONS: most of the members of the families suffered corneal endothelial changes, so they should be included in the study for diagnostic and preventive purposes.

La miopía degenerativa desde una perspectiva social / Degenerative myopia seen from a social perspective

La miopía degenerativa y sus consecuencias para la visión en individuos jóvenes es uno de los problemas de salud a los que se enfrenta el profesional de la oftalmología. Se redactó un ensayo en el que se valoraron los principios de la bioética como paradigmas para el oftalmólogo actual, aplicados a la enfermedad. Se tuvo en cuenta la influencia de la sociedad y el desarrollo científico-técnico en los pacientes que presentan esta afección y repercusión de la miopía en la formación de la personalidad y en sus relaciones con la familia y la sociedad.

Degenerative myopia and its consequences for the young individuals' vision is one of the health problems that the ophthalmologist faces. This paper assessed the principles of bioethics as paradigms for the current ophthalmologist and applied to the disease. The influence of the society and of the technical scientific development over the patients having this disease was taken into account together with the impact of myopia on the formation of their personality and on their relationship with the family and the society.

Características clínicas y epidemiológicas de los traumas oculares infantiles asistidos en Cuerpo de Guardia / Clinical and epidemiological characteristics of infant ocular traumas attended to in the emergency service

Objetivos: caracterizar clínica y epidemiológicamente los traumas oculares en edad pediátrica. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con un total de 4 917 pacientes menores de 19 años, que acudieron por trauma ocular al cuerpo de guardia del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de enero a diciembre de 2008. Los datos se tomaron de las hojas de cargo y se operacionalizaron variables de interés como edad, sexo, tipo de trauma, ojo afectado, reconsultas, días de la semana de la asistencia y meses del año. Se realizó una prueba de comparación de medias para dos grupos independientes con el 95 por ciento de confianza. Resultados: los traumas oculares representaron el 28,5 por ciento de todas las afecciones por las que consultaron los niños. El 59,9 por ciento fueron varones y predominó el grupo de 5 a 9 años 29,4 por ciento. La erosión corneal se destacó con un 45,47 por ciento de casos afectados. El 80,3 por ciento de los casos tuvo una sola reconsulta y se constató que la mayor asistencia de niños con trauma a este servicio ocurre los fines de semana y en los meses de curso escolar. Conclusiones: los traumatismos oculares representan una parte importante de los casos vistos en cuerpo de guardia, lo que sugiere que se deben reforzar las medidas de prevención en los niños escolares

Objective: to describe clinical and epidemiological characteristics of ocular trauma in children. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 4 917 patients younger than 19 years old, who presented with ocular trauma and were seen at the emergency service of Ramón Pando Ferrer, Cuban Institute of Ophthalmology from January to December, 2008. Data were taken from the service's register of patients and the analyzed variables were age, sex, type of trauma, most affected eye, number of re-consultations and days and months when the events occurred. Two independent groups were analyzed by using a test to compare means with statistical significance of 95 percent. Results: traumas represented 28.5 percent of all the ocular diagnoses. Males were 59.9 percent, the 5 to 9 years age group predominated (29.4 percent) and corneal erosion accounted for 45.47 percent of all the cases. In this study, 80.3 percent of patients went to the doctor's just once again. Eye trauma was more frequent on weekends and during the academic year months. Conclusions: pediatric ocular traumas account for a significant part of the patients who is attended to in the emergency service. This suggests that the implementation of preventive actions should be extended to protect school children

Alteraciones del polo posterior en la miopía degenerativa / Alterations of the posterior pole in degenerative myopia patients

La miopía degenerativa constituye una de las causas fundamentales de pérdida de la visión. Esto está relacionado con las alteraciones del polo posterior, que afectan la retina neurosensorial, el epitelio pigmentario de la retina y las capas más internas de la coroides. Su curso lento y progresivo demanda una exploración integral, con seguimiento en el tiempo y constituye un reto para el oftalmólogo. Se realizó una revisión de artículos publicados e indexados en la base de datos de PubMed que se refirieran a las características clínicas del fondo de ojo en pacientes con miopía degenerativa...

Degenerative myopia is one of the main causes of visual impairment. This is related to disorders in the posterior pole, affecting the neurosensorial retina, the retinal pigmented epithelium and the inner choroidal layers. The slow and progressive course of this condition demands comprehensive assessment and long follow-up, which is a challenging task for ophthalmologists. A review of the articles indexed in PubMed regarding the clinical characteristics of the fundus in patients with degenerative myopia was made to describe the main disorders of the posterior pole of the eyeball. ..