Prevalencia de los genotipos de HPV en lesiones pre invasoras de alto grado de malignidad y cáncer de cuello uterino en la población del Hospital de Clínicas: Montevideo-Uruguay / Prevalence of HPV genotypes in cervical high risk intraepithelial lesions and cervical cancer in the population of Hospital de Clínicas: Montevideo-Uruguay / Prevalência de genótipos de HPV em lesões pré-invasivas com alto grau de malignidade e câncer de colo do útero na população do Hospital de Clínicas: Montevidéu, Uruguai

El Cáncer de Cuello Uterino (CCU) es un problema de Salud pública a nivel mundial. Su indiscutible asociación con el Virus del papiloma humano (HPV) hace necesario su estudio. El objetivo de este trabajo, es conocer la prevalencia de los diferentes genotipos de HPV, en lesiones pre invasoras de alto grado de malignidad (HSIL) y/o cáncer de cuello uterino. Material y Métodos: Todas las Mujeres que fueron derivadas a pol de TGI del H Clínicas entre enero del 2011 y diciembre de 2012, por un PAP sospechoso de lesión y en las que se confirmó luego un HSIL o cáncer cervical fueron tipificadas. Se recabaron datos de edad, tipo de lesión y genotipificación. La extracción de ADN viral se realizó a partir de muestras cervico vaginales conservadas en medio de transporte comercial (Sacace) mediante el kit QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN). Se buscaron 14 genotipos de alto riesgo. Resultados: Se tipificaron 75 pacientes, 19 con CCU y 56 con HSIL. El HPV 16 fue el más prevalente en un 61,5 % para las infecciones únicas y en un casi 100 % para las múltiples y un 60% para el total de las lesiones, seguido en prevalencia por los HPV 31,33 y 45. El HPV 18 fue muy poco prevalente. Conclusiones: En esta muestra, la prevalencia del HPV 16 está acorde con las publicaciones nacionales siendo el más frecuente. El HPV 18 tiene muy baja prevalencia siendo 2 casos en 75, siempre en infecciones múltiples.

Cervical Cancer (CC) is a public health problem worldwide. Its indisputable association with the Human Papilloma Virus (HPV) makes its study necessary. The objective of this work is to know the prevalence of the different HPV genotypes, in pre-invasive high-grade malignant lesions (HSIL) and / or cervical cancer. Material and Methods: All women who were referred to Low genital tract service in the Hospital de Clinicas between January 2011 and December 2012, for a PAP suspected of injury and in which HSIL or cervical cancer was later confirmed were typified. Data on age, type of lesion and genotyping were collected. The viral DNA extraction was carried out from cervico-vaginal samples preserved in commercial transport medium (Sacace) using the QIAamp DNA Mini Kit (QIAGEN). 14 high-risk genotypes were searched. Results: 75 patients were typified, 19 with CCU and 56 with HSIL. HPV 16 was the most prevalent in 61.5% for single infections and almost 100% for multiple infections and 60% for all lesions, followed in prevalence by HPV 31,33 and 45. The HPV 18 was very rare. Conclusions: In this sample, the prevalence of HPV 16 is in accordance with national publications, being the most frequent. HPV 18 has a very low prevalence, being 2 cases in 75, always in multiple infections.

O câncer cervical é um problema de saúde pública em todo o mundo. E um câncer com uma ligação comprovada com o vírus do papiloma humano. O objetivo é conhecer a prevalência dos diferentes genótipos do HPV em mulheres que apresentam neoplasias pré-invasivas de alto grau e câncer de colo do útero, que foram tratadas e diagnosticadas no Hospital de Clínicas entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012. Material e Métodos: o estudo foi realizado em 75 pacientes do Hospital de Clinicas, com diagnóstico histológico de Câncer Cervical e lesões intraepiteliais de alto grau para as quais foi realizado o tipageme do HPV alto risco. Resultados: 75 pacientes foram tipificados, 19 com CCU e 56 com HSIL. O HPV 16 foi o mais prevalente em 61,5% para infecções únicas e quase 100% para infecções múltiplas e 60% para todas as lesões, seguido em prevalência pelo HPV 31,33 e 45. O HPV 18 era muito raro. Conclusões: Nesta amostra, a prevalência do HPV 16 está de acordo com as publicações nacionais, sendo a mais frequente. O HPV 18 tem prevalência muito baixa, sendo 2 casos em 75, sempre em infecções múltiplas.

Estudio de toxoplasmosis en la Unidad de Perinatología del BPS en el período 1991-1996 / Study of toxoplasmosis at the Unit of Perinatology of the BPS for the period 1991-1996

El objetivo del presente estudio fue indagar las posibilidades de la prevención de la toxoplasmosis connatal mediante el seguimiento seroinmunológico de la embarazada con tratamiento de los casos recientes y agudos (seroconversiones), y mediante la difusión de medidas preventivas, en el ámbito de la Unidad de Perinatología del Banco de Previsión Social (BPS). La prevalencia de la infección para el período agosto de 1991 - marzo de 1998, fue de 52,7 por ciento en 16.936 gestantes, medida por la presencia de anticuerpos con la reacción de aglutinación del látex para toxoplasmosis (AL). De 8.925 embarazadas con reacciones positivas a la AL, 137 presentaron también títulos altos de IgM específica. En estos casos fue imposible determinar si la infección sucedió antes o durante la gestación, ya que en numerosas ocasiones se constató la persistencia de índices elevados en esta reacción durante períodos prolongados. En otras 14 embarazadas, se apreció además seroconversión, signo inequívoco de infección durante el embarazo. Noventa y una de las madres pertenecientes a estos dos grupos fueron tratadas con espiramicina, pirimetamina - leucovorín, o con una combinación de ellas. Todas fueron controladas clínicamente. De 120 niños nacidos, 116 fueron clínicamente sanos y sin IgM antitoxoplásmicas, dos presentaron IgM antitoxoplásmicas (índice de infección connatal) y dos no presentaron IgM especificas, pero si ecografías transfontanelares alteradas. Además, dos fetos fueron abortados sin realizarse diagnóstico de causa, ocurrió una muerte fetal por toxoplasmosis y tres muertes neonatales por toxoplasmosis (dos sin tratamiento antitoxoplásmico, otro con tratamiento incompleto). La incidencia de la toxoplasmosis para el período de estudio, fue entonces de 0,82 por ciento. Se observó una concordancia de 87,7 por ciento entre la AL y la aglutinación directa para toxoplasmosis de Desmonts y Remington (AD). Se destacan como elementos con muy amplio margen para ser mejorados antes de iniciar un plan preventivo contra la toxoplasmosis connatal la capacidad de captación precoz de la embarazada, que fue de sólo 18 por ciento en el primer trimestre, para la Unidad de Perinatología del BPS...