Complicaciones postadenoidectomías y amigdalectomías / Postadenoidectomy and amigdalectomy complications

La adenoidectomia y la amigdalectomia son unos de los procedimientos más efectuados por los otorrinolaringologos en la actualidad. Son considerados por la población general como cirugias "menores", sin embargo, presentan complicaciones potencialmente serias. En el presente estudio retrospectivo en tres hospitales adscritos al Servicio de Otorrinolaringologia de la Universidad de Antioquia se analizaron las complicaciones postoperatorias en 505 pacientes niños y adultos durante el periodo comprendido entre julio de 1989 y junio de 1994. La tasa global de complicaciones fue 4.2 por ciento, siendo el sangrado la complicación más frecuente (1.7 por ciento). No se presentaron casos de insuficiencia velopalatina, asi como mortalidad. El sangrado se presento siempre en las primeras ocho horas postoperatorias, requiriendo reintervención el 66 por ciento de los pacientes con esta complicación. Consideramos que la amigdalectomia y adenoidectomia pueden seguir siendo procedimientos ambulatories seguros, con un periodo adecuado de observación postoperatoria

Diabetes mellitus y embarazo: estudio de 102 casos / Diabetes mellitus and pregnancy: study of 102 cases

Se estudiaron 102 pacientes diabéticas embarazadas en el lapso de julio de 1976 a diciembre de 1985, referidas a la Consulta de Alto Riesgo Obstétrico (CARO) desde nuestra consulta prenatal. La clasificación se hizo de acuerdo a los criterios de P.White, encontrando un 58,80% clase A, 23,50% clase B, 8,8% clase C y 8,8% de pacientes con angiopatías de los diferentes tipos; además se reclasificaron de acuerdo a los signos de mal pronóstico de Pedersen. Se encontraron las siguientes causas de morbilidad materna: hipoglicemia, 24,5%; infección urinaria, 23%; preeclampsia leve, 22,5%, y cetoacidosis, 10,7%. El termino de la gestación ocurrió en edades inversamente proporcionales al grado de complicación vascular. La manera de finalizar el embarazo fue en 31,4% de partos eutócicos, 14,7% partos instrumentales y 53,9% de cesáreas segmentarias. El 72,5% de los recién nacidos estuvo dentro del rango de peso normal; un 15,7% pesó más de 3.850 grs y un 11,8% pesó menos de 2.500 grs. Las causas de morbilidad fetal fueron: prematuridad, 17,6%; hipoglicemia, 17,6%; hiperbilirrubinemia 9,8%, y síndrome de dificultad respiratoria, 3,9%. En nuestra serie hubo un 3.9% de malformaciones fetales y un 4,9% de mortalidad fetal. No hubo muertes maternas