Efecto de los anestésicos en la electroencefalografía. Parte 2 / Effect of anesthetics on electroencephalography. Part 2

Resumen: La anestesiología cuenta con una nueva generación de monitores de la profundidad anestésica como Narcotrend, SedLine y el índice biespectral; con un procesador del electroencefalograma llamado espectrograma o espectrografía. Tras la obtención del electroencefalograma, se procesa para graficar en tres dimensiones: la frecuencia, el tiempo y la potencia en una escala de colores, con lo que se obtiene la matriz de densidad espectral (DSA, por sus siglas en inglés). El objetivo de esta revisión narrativa es ilustrar los efectos de los anestésicos más comunes en el espectrograma y hacer una breve revisión de su huella en el electroencefalograma.

Abstract: Anesthesiology has a new generation of anesthetic depth monitors such as Narcotrend, SedLine and Bispectral Index; with an electroencephalogram processor called a spectrogram or spectrograph. After obtaining the electroencephalogram, it is processed to graph three dimensions: frequency, time, and power on a color scale, obtaining the DSA (density spectral array). The objective of this narrative review is to illustrate the effects of the most common anesthetics on the spectrogram and to briefly review their signature on the electroencephalogram.

Fuego en el quirófano. Reporte de un caso / Fire in the operating room. A case report

Resumen: Existen diversos reportes en la literatura de eventos adversos dentro de quirófano, éstos pueden ser de distinta naturaleza; uno de ellos es la presencia de fuego en el quirófano, el cual no se aleja de nuestra realidad, ya que el uso de oxígeno suplementario propicia un ambiente rico en oxidante y al hacer contacto con otros dispositivos de uso común en cirugía, pueden originar un incendio. Reportamos un caso de fuego en el quirófano, en el que participaron elementos que se han visto relacionados, como el electrocauterio, oxígeno, vello y campos quirúrgicos, que resultó en quemaduras de segundo grado en el 30% de la superficie corporal total de la paciente que se sometía a cirugía. Se hizo una revisión bibliográfica de la evidencia existente al respecto, así como un repaso al algoritmo de la ASA para la prevención y manejo del fuego en el quirófano, el cual es de relevancia para el anestesiólogo y todos los profesionistas que conforman el equipo quirúrgico.

Abstract: There are several reports in the literature of adverse events within the operating room, these may be of a different nature; one of them is the presence of fire in the operating room, which does not depart from our reality, since the use of supplemental oxygen promotes an environment rich in oxidant and when contacting other devices commonly used in surgery, can cause a fire. We report a case of fire in the operating room, in which elements that have been related, such as electrocautery, oxygen, hair, and surgical fields, were involved and that resulted in 2nd degree burns in 30% total body surface of the patient who underwent surgery. A literature review of the existing evidence was made, as well as a review of the ASA algorithm for the prevention and management of fire in the operating room, which is of relevance to the anesthesiologist and all professionals who make up the surgical team.