Panuveítis asociada a la enfermedad de Lyme en un paciente colombiano. Reporte de caso / Panuveitis due to Lyme disease in a Colombian patient: Case report

RESUMEN La enfermedad de Lyme es una zoonosis transmitida por la picadura de garrapatas del género Ixodes sp. Ha sido descrita con más frecuencia en zonas endémicas de países meridionales. Sus manifestaciones clínicas son muy variables y se presentan de acuerdo con el estadio clínico de la enfermedad, teniendo así el compromiso ocular un espectro clínico muy variado que incluye manifestaciones desde la superficie ocular hasta la inflamación del segmento posterior. Se presenta el caso de un paciente de 72 años con un viaje reciente a los Estados Unidos (EE. UU.), atendido en la consulta particular por un oftalmólogo supraespecialista en uveítis de la ciudad de Medellín. El paciente hacía un mes refería una disminución de la agudeza visual (AV) en su ojo izquierdo y al examen oftalmológico presentó signos clínicos de panuveítis no granulomatosa asociada a un edema macular y vasculitis retinal. Se confirmó la enfermedad de Lyme en fase tardía por la presencia de anticuerpos en sangre por Western blot. Se realizó tratamiento exitoso con antibióticos (doxiciclina), con recuperación de la AV y la mejoría completa de los signos inflamatorios intraoculares.

SUMMARY Lyme Disease is a zoonosis transmitted by arthropods that has been described with more frequency in endemic zones of meridional countries. Its clinical manifestations vary according to the clinical stage of the disease. The eye can be affected in many forms including the involvement of the ocular surface and the posterior segment, with more severe inflammation of the retina and the choroid. We present a case of a 72-year male with a recent trip to EEUU who complained of decreasing vision in his left eye had clinical signs of non-granulomatous panuveitis with macular edema and retinal vasculitis. Lyme disease was confirmed with positive antibodies in blood and Western blot test, and the patient was successfully treated using oral Doxycycline. His visual acuity improved and had a resolution of the intraocular inflammation after the specific treatment.

Imaginarios sobre enfermedad mental de la población general que asiste a los grupos de apoyo en salud mental, Pereira-Colombia 2013

Introducción: Los imaginarios son construcciones mentales subjetivas/personales; pertenecen a los seres humanos, constituyen su manera de ver y entender el mundo y pueden ser explorados durante foros de Grupos de Autoayuda en Salud Mental (GAASM). Este trabajo tiene como objetivo describir los imaginarios sobre enfermedad mental, en participantes de GAASM, Pereira-2013. Métodos: Estudio cualitativo basado en Teoría Fundada; análisis comparativo mediante observación participante en dos debates dirigidos: muestreo teórico e interrogatorio sistemático. A la codificación abierta, le siguió la codificación axial, resaltando los códigos más sobresalientes y contrastándolos con la literatura. Resultados: En la codificación abierta, se encontraron las categorías: Médicos-Inquietudes-Barreras; la codificación axial por medio de triangulación de cotejo arrojó cuatro componentes: Esperanza-Afrontamiento-Búsqueda-Culpabilidad. Conclusiones: Es necesario generar estrategias que potencien la renovación continua de la esperanza y la persistencia de la búsqueda y afrontamiento, liberando de culpa y recuperando el autocontrol perdido en el proceso de sanación mental.

Introduction: The imaginary are subjective/personal mental constructions belonging to all human and correspond to their way of seeing and understanding the world. These may be explored during the Self-Help Groups in Mental Health (SHGMH) forums. The paper aims to describe the imaginary about mental illness among the participants to the SHGMH, Pereira-2013. Methods: This is a qualitative study based on Grounded Theory, with comparative analysis by participant observation in two headed debates, theoretical sampling and systematic interrogation. The open coding was followed by axial coding, highlighting the most outstanding codes and contrasting them with the literature. Results: In open coding, the next categories were found: Doctors-Queries-Barriers; axial coding through comparative triangulation, showed four components: Hope-Coping-Search-Guilt. Conclusions: It is necessary to develop strategies that promote the continuous renewal of hope and persistence search and coping, releasing guilt and promoting the self-control lost in the process of mental healing.

Introdução: Os imaginários são construções mentais subjetivas/pessoais, pertencem a tudo ser humano y correspondem a sua maneira de ver e entender o mundo. Estes podem ser explorados durante fóruns dos Grupos de Autoajuda em Saúde Mental (GAASM). Este artigo tem como objetivo descrever os imaginários sobre doença mental dos participantes dos GAASM em Pereira-2013. Métodos: Estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada, com análise comparativa por meio de observação participante em dois debates dirigidos, amostragem teórico e interrogatório sistemático. À codificação aberta, seguiu a codificação axial, com destaque dos elementos mais marcantes e contrastando-os com a literatura. Resultados: Na codificação aberta, foram encontradas as categorias: Médicos-Inquietações-Barreiras; a codificação axial através de triangulação de agrupamento rendeu quatro componentes: Esperança-Afrontamento-Busca-Culpa. Conclusões: É necessário criar estratégias que promovam a renovação contínua

Imaginarios de pacientes prequirúrgicos respecto a estructura y función de sus órganos abdominales, un trabajo cualitativo / Imaginaries of pre-surgical patients regarding structure and function of their abdominal organs, a qualitative work

Introducción: el ser humano construye sus imaginarios como representaciones mentales propias, entre otras cosas, a partir de experiencias vividas. El imaginario corporal se construye desde los primeros meses de edad, cuando el niño reconoce a través del movimiento, que su cuerpo tiene partes con estructura y función definidas. La imagen corporal ha sido blanco de múltiples estudios desde la estética. No se ha explorado el imaginario respecto a aquellas partes del cuerpo que no pueden verse ni palparse, por lo que permanecen “silenciosas” y se hacen “visibles” con la enfermedad; tal es el caso de las patologías quirúrgicas abdominales, en las que resulta relevante explorar el imaginario, pues éste influye en las decisiones de los pacientes. Métodos: este estudio cualitativo, mediante la Teoría Fundada, realizado en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, describe el imaginario de siete pacientes prequirúrgicos respecto a la estructura y la función de sus órganos abdominales. Se realizaron entrevistas a profundidad, las cuales se transcribieron fielmente. Las unidades textuales permitieron realizar una codificación abierta, la información se condensó en una matriz de saturación y se obtuvo la categorización axial, tras lo cual se analizaron los datos con la triangulación de cotejo. Resultados/Discusión: El trabajo descriptivo y analítico facilitó la emergencia de cinco categorías importantes: 1. En los imaginarios, la estructura y la función de los órganos abdominales se construyen de manera diferente. 2. La enfermedad hace más patente la presencia de estructuras abdominales. 3. En los imaginarios, existen “órganos que sirven” y “otros que no sirven”. 4. En el origen del aprendizaje, aparece franca distancia entre el conocimiento popular y el conocimiento científico. 5. El procedimiento quirúrgico se acepta como una medida curativa.

Introduction: each individual builds their imaginaries as mental representations that are mainly based upon past experiences. Children assemble imaginaries of their own bodies early in life, when they acknowledge through movement, that their body parts have defined structure and function. Corporal image has been the aim of multiple studies. However, to our knowledge, there has been no previous work that focuses on the mental representations of those parts that remain “silent” because they are hidden to sight and touch and eventually become “visible” due to disease. Such is the case of surgical pathologies of abdominal organs, in which it is relevant to take into account those imaginaries as they may influence patients’ decisions. Methods: a qualitative study based on the Grounded Theory was conducted in the Hospital Universitario San Jorge in Pereira, Colombia. The imaginaries of seven surgical patients concerning the structure and function of their abdominal organs are described. In-depth interviews were transcribed verbatim and the resulting textual units allowed for open coding, data saturation, axial categorization and finally, triangulation. Additionally, patients were asked to depict in a drawing the abdominal cavity as they believed it to be configured. Results/Discussion: five categories emerged from the analysis, namely: 1. Imaginaries of organ structure and function are built differently from patient to patient. 2. Disease helps to realize the existence of abdominal structures. 3. In relation to patients’ imaginaries, there are organs that “serve some purpose” while there are others that do not. 4. Regarding the sources for learning, there is a notable difference between popular and scientific knowledge. 5. Surgical procedures are accepted as a curative measure by patients.