Avaliação da depressão miocárdica por meio do feature tracking bidimensional em cadelas com sepse / Assessment of myocardial depression by two-dimensional feature tracking in dogs with sepsis

O objetivo deste estudo prospectivo foi analisar a função do ventrículo esquerdo de cadelas que apresentavam sepse ou não e diagnosticar a depressão miocárdica de forma precoce, por meio do feature tracking imaging bidimensional (FTI-2D).Vinte e nove cadelas diagnosticadas com piometra, patologia usada como modelo experimental para sepse, foram avaliadas. Os animais foram submetidos ao exame ecocardiográfico convencional e ao FTI-2D e divididos em três grupos: grupo I (controle), grupo II (piometra sepse) e grupo III (piometra não sepse). Em relação aos parâmetros da ecocardiografia convencional, não houve diferença estatística entre os grupos avaliados. Quanto ao strain radial, os grupos II e III apresentaram função ventricular inferior no momento do diagnóstico (22,805,80 grupo I; 18,455,96 grupo II; 18,719,45 grupo III; P=0,032) e o grupo III manteve essa redução no retorno. Já no strain rate radial, apenas o grupo III obteve função ventricular inferior no momento do diagnóstico (1,900,57 grupo I; 1,910,70 grupo II, 1,570,53 grupo III; P=0,021). Para o strain longitudinal, observou-se função ventricular mais baixa nos grupos II e III no momento do diagnóstico (11,043,38 grupo I; 8,593,97 grupo II; 8,211,99; P=0,048) e após 10 dias de pós-cirúrgico (11,043,38 grupo I; 9,002,16 grupo II; 8,122,27 grupo III; p=0,048). O FTI-2D foi capaz de detectar alterações precoces da função ventricular esquerda, que não foram observadas no exame ecocardiográfico convencional, sugerindo quadro de depressão miocárdica, até mesmo em cadelas com piometra sem quadro clínico evidente de sepse. Assim, essa modalidade pode ser útil no diagnóstico, pois pode detectar alterações cardíacas precoces, possibilitando uma intervenção terapêutica rápida.(AU)

The aim of this prospective study was to analyze the left ventricular function of dogs who had sepsis or not and diagnose myocardial depression early on through the two-dimensional feature tracking imaging (2D-FTI). Twenty-nine dogs diagnosed with pyometra, a pathology used as an experimental model for sepsis were evaluated. The animals were subjected to conventional echocardiography and 2D-FTI, and divided into three groups: Group I (control), group II (sepsis pyometra) and group III (no sepsis pyometra). Regarding the parameters of conventional echocardiography, there was no statistical difference between the groups. As for the radial Strain, group II and III had lower ventricular function at diagnosis (22.805.80 Group I; 18.455.96 Group II; 18.719.45 Group III; P = 0.032) and group III maintained this reduction in return. Regarding the radial Strain rate, only the III group had lower ventricular function at diagnosis (1.900.57 Group I; 1.910.70 Group II, 1.570.53 Group III; P = 0.021). For the Longitudinal Strain we observed lower ventricular function in groups II and III at diagnosis (11.043.38 Group I, Group II 8.593.97, 8.211.99; P = 0.048) and ten days after surgery (11.043.38 Group I; 9.002.16 Group II; 8.122.27 Group III; P = 0.048). The 2D-FTI was able to detect early changes in left ventricular function, suggesting myocardial depression frame, even in female dogs with pyometra without clear clinical picture of sepsis, which were not seen in conventional echocardiography. Thus, this model can be useful in diagnosis, because it can detect early cardiac changes, enabling a rapid therapeutic intervention.(AU)

Troponina I como biomarcador de lesão cardíaca em cães com sepse / Troponin I as a biomarker of cardiac injury in dogs with sepsis

Avaliou-se a troponina I como biomarcador de lesão cardíaca na sepse, além de outros parâmetros hematológicos, em cadelas com piometra. Os grupos avaliados não diferiram estatisticamente na avaliação da concentração sérica da troponina I cardíaca. A quantidade total de leucócitos (mm3) e a porcentagem de bastonetes foram significativamente maiores no grupo sepse (23.221,74±16.848,80mm3 e 5,91±10,18%) quando comparado ao grupo não sepse (14.492,86±6.828,26mm3 e 1,93±1,64%) e ao grupo controle (10.320,00±3.999,02mm3 e 1,65±2,05%). Houve diferença significativa nas concentrações séricas da proteína C reativa (mg/dL) no grupo sepse (19,57±41,69md/dL) se comparado ao grupo não sepse (10,29±12,02mg/dL) e ao grupo controle (3,60±3,53mg/dL). Na avaliação da concentração sérica do lactato, houve diferença significativa entre cães com piometra e cães saudáveis, porém não houve diferença significativa entre os grupos sepse e não sepse. Os resultados do presente estudo indicam que a troponina I cardíaca não pôde ser considerada um biomarcador precoce para injúria miocárdica nos casos de cadela com piometra, pois os resultados das mensurações foram semelhantes entre os grupos, o que indica que pode não ter ocorrido lesão dos cardiomiócitos nessa fase. Já a proteína C reativa e o lactato são possíveis marcadores para inflamação sistêmica, uma vez que demonstraram concentrações séricas significativamente maiores em cadelas com piometra.(AU)

Troponin I as a biomarker of cardiac injury in sepsis, and other hematological parameters in female dogs with pyometra were evaluated. The groups did not differ in the assessment of serum cardiac troponin I. The total amount of leukocytes (mm3) and percentage of band cells was significantly higher in the sepsis group (23,221.74±16,848.80mm3 and 5.91±10.18%) compared to the non-sepsis group (14,492.86±6,828.26mm3 and 1.93±1.64%) and the control group (10,320.00±3,999.02mm3 and 1.65±2.05% respectively). There were significant differences in serum concentrations of C-reactive protein (mg / dL) in the sepsis group (19.57±41.69md / dL) compared to the non-sepsis group (10.29±12.02mg / dL) and control group (3.60±3.53mg / dL). In the evaluation of serum lactate concentration, there was a significant difference between dogs with pyometra and healthy dogs, but there was no significant difference between the sepsis and non-sepsis groups. The results of this study indicate that troponin I could not be considered an early biomarker of myocardial injury in cases of dogs with pyometra, because the results of the measurements were similar between groups, inferring that there may not have been an cardiomyocytes injury at this stage. C-reactive protein and lactate are potential markers for systemic inflammation, as demonstrated by significantly higher serum concentrations in dogs with pyometra.(AU)