Psicosis exógenas agudas / Acute exogenous psychosis

Se describen los diferentes tipos de reacción exógena aguda descritos por Karl Bonhöffer. Entre ellas se analizan la obnubilación simple; el estado crespucular; el delirio agudo; la alucinosis; el estado epileptoide angustioso y la amencia. A los anteriores se agregan las llamadas formas de transcurso tales como el síndrome hiperestésico emocional y el síndrome de Korsakow En la revisión se describen los tipos de presentación clínica; la evolución y el tratamiento de las diversas formas de reacción exógena aguda, señalando además algunas consideraciones aportadas por Bleuler. En lo que respecta a tratamiento se señalan el aspecto etiológico (supresión de la causa desencadenante; infecciosa, metabólica, tumoral, etc) y el sintomático. Este último incluye medidas generales y empleo de agentes farmacológicos tales como benzodiazepinas (si no hay agitación) y neurolépticos (thorazine y haloperidol) cuando se trata de pacientes agitados

Tratamiento del síndrome de privación alcohólica / Treatment of the alcoholic withdrawal syndrome

En el tratamiento del síndrome de privación alcohólica es fundamental la aplicación de medidas generales tales como luz suave, ambiente silenciosos, observación continua del paciente además de restrición en la administración parenteral de medicamentos. La implementación de dichas medidas disminuye las necesidades de tranquilizantes. Las benzodiazepinas son las drogas más efectivas en el tratamiento del síndrome de privación alcohólica. La dosis se deben ir diminuyendo durante la evolución del síndrome con el fin de evitar las sobredosis. El uso de tiamina es primordial para evitar la aparición de la enfermedad de Wernicke-Korsakoff. La pesquisa y tratamiento precoz de las complicaciones tienen gran importancia en la evolución y pronóstico del síndrome de privación alcohólica