ABSTRACT
En la actualidad, el trauma constituye, por su alta frecuencia de presentación un problema no solo en su manejo sino que también de salud pública. La mejoría en los diferentes sistemas de rescate permite la recepción de pacientes más graves cuyo requerimiento de transfusiones es mayor y si bien son en grupo minoritario dentro del total de trauma aportan con una alta mortalidad especialmente en las primeras horas siendo la hemorragia y la coagulopatía la causa de ésta. Los recientes conflictos bélicos han planteado un cambio en el manejo transfusional de estos pacientes orientando hacia prácticas que incrementan la relación de GR, plasma fresco congelado (PFC)y plaquetas aportadas, tratando de simular el aporte de sangre total en las primeras horas de ocurrido el accidente.
Trauma is a very important public health problem and also a practice management. The aim of prehospital care of bleeding patient is to deliver the patient to a facility for definitive care. Trauma associated bleeding and coagulopaty is the principal cause of preventible death. Recent military experience suggest that FFP and platelets should be given early and more often to injured patient.
Subject(s)
Humans , Wounds and Injuries/complications , Wounds and Injuries/therapy , Blood Transfusion/methods , Blood Coagulation Disorders/etiology , Blood Coagulation Disorders/therapy , Shock, Hemorrhagic/etiology , Shock, Hemorrhagic/therapyABSTRACT
Se presenta un caso clínico de isquemia mesentérica crónica, catalogado como "Angina Intestinal" típica, diagnosticado y tratado en el Hospital Naval de Valparaíso. Se discute sobre la forma de presentación clínica de estos pacientes, analizando en forma breve los principales síntomas que caracterizan esta enfermedad y se comentan aspectos importantes a considerar en la reparación quirúrgica. Consideramos como excelente el resultado inicial del tratamiento en este caso, ya que nuestra paciente se encuentra libre de síntomas, a los diez meses de operación
Subject(s)
Aged , Humans , Female , Mesenteric Vascular Occlusion/surgery , Surgical Procedures, Operative , Intestines/blood supply , Ischemia , Mesenteric Arteries/surgery , Chronic Disease , Mesenteric Vascular Occlusion/diagnosisABSTRACT
Se analiza la evolución de 128 pacientes sometidos al cierre de una colostomía temporal. La serie está constituída por 86 hombres y 42 mujeres, cuyas edades fluctuaron entre 11 y 85 años con un promedio de 40,6. La técnica utilizada fue uniforme en todos los pacientes: monoplana e interperitoneal para las colostomías en asa y monoplana a cara anterior del muñón rectal en las colostomías de Hartmann. La colostomía más frecuente fue la transversa (46,8%) seguida por la colostomía de Hartmann (28,9%). La morbilidad global fue de 17,2%: infección de la herida operatoria en 12,5% (16/128), fístula anastomótica en 3,1% (4/128) y obstrucción en 1,6% (2/128). Hubo mayor incidencia de infección en los cierres de las colostomías transversas y colostomías de Hartmann. Las fístulas y la obstrucción se presentaron en pacientes operados antes de 8 semanas de realizada la colostomía. La mortalidad fue de 0,8% (1 paciente)