Organización vital de una muestra clínica que demanda atención psicológica / Life Functioning among a Clinical Sample Demanding Psychological Treatment

La asociación entre trastornos psicopatológicos y variables de funcionamiento psicosocial ha sido documentada, pero son escasos los estudios que evalúan su impacto sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la organización vital de 78 pacientes de un servicio de atención psicológica y examinar la relación con variables clínicas y con el éxito del tratamiento. Esta organización se evaluó mediante una escala confeccionada ad hoc para este estudio. El área de pareja resultó la menos organizada frente a la familiar y personal, con las mayores puntuaciones. La organización vital se relacionó de forma significativa con distintos ejes del DSM-IV-TR. Se confirmó que pacientes con baja organización vital requieren un mayor número de objetivos terapéuticos.

The association between psychological disorders and psychosocial functioning variables has been previously documented, but relatively few studies have examined the impact of these variables on psychological treatment outcomes. The aim of this study was to assess the life functioning of 78 patients from a psychological service centre, and to examine its relationship with clinical variables and treatment success. Life functioning was evaluated with a scale elaborated ad hoc for this study. The partner area of functioning was the most impaired while family and personal areas obtained the highest functioning scores. Patient's life functioning was significantly associated with several axis of DSM-IV-TR. It was confirmed that patients with poorer life functioning required a greater number of treatment objectives.

Uso de técnicas de exposición en una clínica de psicología / Use of Exposure Techniques in a Psychology Clinic

El objetivo del artículo es indagar el uso de las técnicas de exposición en la práctica de la psicología clínica asistencial. Se analiza el tipo de técnicas de exposición, su frecuencia de uso, tanto en general como en función del diagnóstico, y su relación con los resultados del tratamiento. De los 880 pacientes de la Clínica Universitaria de Psicología de la Universidad Complutense, con todo tipo de diagnóstico, el 67.2% son mujeres y su edad media es de 32.79 años. Los resultados señalan que el 39.5% de los casos ha utilizado alguna técnica de exposición, siendo la Exposición Gradual la más frecuente (31.6%). Predomina el uso de las técnicas de exposición en trastornos de ansiedad (70.8%), somatomorfos (47.4%) y sexuales (47.1%). Se observa un incremento en el uso de técnicas de exposición en los casos con comorbilidad (55.4% frente a 36.3%). De los casos que han recibido alguna técnica de exposición, el 74.1% ha finalizado con éxito el tratamiento, frente al 61.9% de los que no han utilizado ninguna técnica de exposición. Se discuten los resultados, destacando el valor de usar técnicas de exposición para reducir la evitación o las respuestas de miedo con independencia del diagnóstico.

The aim of this work is to explore the use of exposure techniques at the health care context of a clinical psychology facility. Different modalities of exposure techniques, their frequency of usage - both across the entire sample and considering different diagnostic groups - and their relationship to the treatment results, were analysed. From the 880 patients with diverse diagnosis treated at the University Psychology Clinic of the Universidad Complutense of Madrid, 67.2% were women, with a mean of32.79 years. Results show that exposure techniques were used in 39.5% of total cases, being gradual exposure the most frequent (31.6%). Exposure techniques were employed foremost on anxiety disorders (70.8%), somatoform disorders (47.4%), and sexual disorders (47.1%). Also, it was observed that exposure techniques were used more often in cases with one or more comorbid diagnosis (55.4 vs. 36.3%). 74.1% of the patients treated with exposure techniques received therapeutic discharge, while 61.9% of patients not treated with exposure techniques were discharged. The results are discussed, emphasizing the utility of exposure techniques to treat avoidant or fearful behaviour regardless of the diagnosis.

Distorsiones cognitivas durante el juego en máquinas recreativas con premio en jugadores patológicos y no jugadores / Cognitive distortions during gambling on slot machines with prizes in pathologicalgamblers and non-gamblers

Se comparan las distorsiones cognitivas referidas al azar en jugadores patológicos,antes del tratamiento, versus un grupo de no jugadores o jugadores sin problema.La muestra está compuesta por 160 varones, 80 jugadores patológicos (DSM-IVTR;A.P.A. ), cuya actividad principal de juego eran las máquinas recreativas, y 80varones sin problemas de juego. El objetivo es constatar si los sesgos cognitivos,respecto al juego, difieren en frecuencia e intensidad entre ambas muestras.Se evaluaron los sesgos cognitivos mediante: (a) observación sistemática enlaboratorio (método de pensar en voz alta durante el juego) y (b) autoinforme(escalas Likert de estimación de probabilidades de ganar y atribución de losresultados). Existen diferencias significativas entre los jugadores patológicosy los no jugadores en las medidas más relevantes: (a) porcentaje de frasesirracionales (30.31% versus. 8.28%); (b) tasa de irracionalidad en frases sobreestrategias (97 por ciento versus 82 por ciento), (c) estimación de posibilidades de ganar (38.46 por cientovs. 26.92 por ciento), y (d) el porcentaje de los resultados atribuido a la suerte (44.30 por cientovs. 19.74 por ciento). Los elevados valores de distorsiones cognitivas en los jugadoresparecen un factor etiológico destacado en el desarrollo de las conductas de juegopatológico. En consecuencia, al menos una parte del tratamiento debe dirigirse amodificar estas distorsiones.

Cognitive distortions presented in pathological gamblers before treatment, andthose of a group of non-players or players with no problems, are compared. Theparticipants are 160 men, 80 pathological gamblers according to DSM-IV-TRcriteria, whose main gambling activity was slot machines; and 80 men with nogambling problems. The objective is to establish whether there is a difference ingambling-related cognitive distortions between the two samples. The cognitivedistortions were evaluated by: (a) systematic observation in laboratory (the‘thinking aloud’ method while playing) and (b) self-statements (two Likertscales for the estimation of the probabilities of winning and the attribution ofthe results). Significant differences between the pathological gamblers and thenon problem gamblers, in the main related to gambling measures, are presented:(a) percentage of irrational phrases (30,31 per cent versus. 8.28 per cent); (b) percentage ofirrationality in phrases on gambling strategies (97 per cent versus 82 per cent), (c) estimationof winning possibilities (38,46 per cent versus. 26,92 per cent) and (d) the percentage of theresults attributed to luck (44,30 per cent versus. 19.74 per cent). The high score of cognitivedistortions in the players seems to be a strong etiological factor in the conductdevelopment of pathological gambling, consequently, at least a part of thetreatment should be focused on modifying these distortions.

Se analisam as distorções cognitivas referidas ao acaso em jogadores patológicos,antes do tratamento, versus um grupo de não-jogadores ou jogadores sem problema.A mostra está composta por 160 varões, 80 jogadores patológicos (DSM-IVTR),cuja atividade principal de jogo eram as máquinas recreativas e 80 varõessem problemas de jogo. O objetivo é constatar se os sesgos cognitivos respeito aojogo diferem em freqüência e intensidade entre ambas amostras. Se avaliaram ossesgos cognitivos mediante: (a) observação sistemática em laboratório (método depensar em voz alta durante o jogo) e (b) autoinforme (escala Likert de estimativade probabilidades de ganhar e atribuição dos resultados). Existem diferençassignificativas entre os jogadores patológicos e os não jogadores nas medidasmais relevantes: (a) porcentagem de frases irracionais (30.31 por cento versus. 8.28 por cento);(b) taxa de irracionalidade em frases sobre estratégias (97 por cento versus 82 por cento), (c)estimativa de possibilidades de ganhar (38.46 por cento vs. 26.92 por cento) e (d) a porcentagemdos resultados atribuído à sorte (44.30 por cento vs. 19.74 por cento). Os elevados valores dedistorções cognitivas nos jogadores parecem um fator etiológico destacado no desenvolvimento das condutas de jogo patológico. Em conseqüência, pelo menosuma parte do tratamento deve dirigirse a modificar estas distorções.