Histoplasmosis pulmonar diseminada (enfermedad de Darling): a propósito de un caso / Disseminated pulmonary histoplasmosis (Darling's disease): a purpose of a case

La histoplasmosis es una micosis sistémica que afecta al hombre y a los animales, causada por el Hongo Histoplasma capsulatum, se relaciona especialmente con el guano de las aves, y las cuevas habitadas por murciélagos. La infección se produce habitualmente por vía respiratoria, raramente la puerta de entrada es cutánea. El mecanismo de contagio es a través de la inhalación de esporas en el polvo del aire; la población más afectada es la que vive en zonas rurales, especialmente los granjeros; este padecimiento también se ha presentado en forma epidémica. Es una enfermedad de variada, manifestación clínica que puede ir de una simple infección respiratoria asintomática, hasta una enfermedad diseminada, caracterizada por fiebre, anemia progresiva, hepatoesplenomegalía, linfadenopatías, úlceras en el aparato digestivo y necrosis de suprarrenales. Ocurre con mayor frecuencia en individuos del sexo masculino sin distinción de raza. El tratamiento es a base de derivados del imidazol: ketoconazol, itraconazol, fluconazol y anfotericina B.

Impacto del tipo de lactancia sobre la salud de niños: durante los tres primeros meses de vida caso: Cordero estado Táchira / Impact of breast feeding on infant health: during the three first months of life case: Cordero–Táchira state

La leche materna es el mejor y único alimento para los niños hasta los dos años de edad, puesto que no solo le garantiza un desarrollo físico y mental lo más óptimo posible, sino que sirve para preservar el estado de salud durante esa delicada etapa de la vida, protegiéndolo de las infecciones mas frecuentes a esa edad, cuyas complicaciones pueden ocasionar la muerte. Con el objetivo de demostrar que existen diferencias en estos aspectos entre niños alimentados o no con leche materna se diseñó un estudio campo, observacional descriptivo y longitudinal sobre una población integrada por parejas de madres y niños recién nacidos reclutados desde el Hospital Central de San Cristóbal e incorporados a una Consulta de Puericultura llevada por en Medico Especialista en Pediatría. Luego de captadas las madres se visitaron en su domicilio y se les pidió consentimiento para ingresar al estudio. Se organizaron dos grupos de estudio: niños alimentados con leche materna exclusiva (LME) y otros de manera artificial-mixta (LAM) y se les incorporó a una consulta gratuita de Puericultura realizada por el asesor científico del trabajo, donde se les llevó una evaluación clínica integral cada 15 días durante tres meses continuos. Se incorporaron 16 niños, de los cuales el 40 por ciento fueron prematuros o bajo peso al nacer. Ocho (8) niños (50 por ciento) recibieron LME y la otra mitad LAM, sin embargo se apreció que ya para los dos meses de seguimiento, el grupo de LME se redujo a 31 por ciento y el de LAM se incrementó. Al evaluar el progreso de peso y talla el 62,5 por ciento de I grupo LME mantuvo sus pesos dentro de los parámetros normales y solo el 37,5 por ciento estuvo sobre la norma. Ninguno bajo la norma. Pero en el grupo de LAM el 75 por ciento estaba sobre la norma, 12,5 por ciento bajo la norma y un niño se mantuvo dentro de lo normal. El diagnóstico de "niño sano" solo pudo aplicarse a los niños con lactancia materna exclusiva.