Biometria: interferometria VS ultra-som por aplanação / Comparation of two methods of biometry: optical vs ultrasound

Objetivo: O presente estudo visa a apresentar os resultados refracionais da cirurgia da catarata, comparando dois métodos de biometria: interferometria vs ultra-som e utilizando a fórmula Holladay II. Local: Instituto de moléstia Oculares - São Paulo. SP. Material e Método: Duzentos e trinta e quatro olhos portadores de catarata foram submetidos no pré-operatorio a avaliação biométrica pelo US e pelo IOL Master. Dados colhidos por múltiplos biometristas. Estes dados foram introduzidos na fórmula Hollday II. NO pós-operatorio foram avaliados os olhos que atingiram a refração entre + 0,50DE. Resultados : 86,3 por cento dos olhos não necessitaram de correção óptica para longe, sendo que 47,4 por cento obtiveram reflação plana; 31,2 por cento apresentaram hipermetropia de +0,50 e 7,7 por cento miopia de -0,50. Há diferença significativa entre as técnicas, o IOL independe do biometrista. Conclusão: US e IOL apresentaram resultados estatisticamente diferentes, mas altamente correlacionados.

A facoemulsificação em portadores de retinopatia diabética / Phacoemulsification in patients with diabetic retinopathy

Objetivo: Avaliar o comportamento da retinopatia diabética (RD) nos pacientes portadores de catarata submetidos à facoemulsificação. Material e métodos: Foram analisados 2724 olhos consecutivamente submetidos à facoemulsificação, utilizando-se os prontuários dos pacientes que apresentavam RD (124 olhos). Resultados: Observou-se que 4,55 por cento (124/2724) dos olhos era portador de RD, sendo 72,5 por cento com RD não proliferativa (RDNP) e 27,5 por cento com RD proliferativa (RDP). Houve melhora da acuidade visual final em 57,3 por cento dos olhos. Em 24 olhos (26,6 por cento) com RDNP houve piora da RD, sendo que em 75 por cento (18 olhos) foi implantada LIO de silicone. Em 12 olhos (35,2 por cento) com RDP ocorreu piora da RD, sendo todos portadores de LIO de pmma. Conclusão: Foi observado piora do quadro da retinopatia diabética em 61,0 por cento dos olhos portadores de retinopatia diabética submetidos à facoemulsificação.

Lente intra-ocular dobrável de silicone: experiência com 200 implantes / Silicone foldable IOL: 2000 cases

O objetivo dos autores é descrever os resultados da facoemulsificaçäo com implante de lentes de silicone. Foram avaliados, retrospectivamente, 2000 implantes de LIO de silicone de 3 peças (Allergan), com seguimento de 8 meses a 5 anos e 6 meses. A melhor acuidade visual corrigida foi igual ou melhor a 20/40 em 86,81 por cento nos implantes monofocais e de 100 por cento nos multifocais. A visäo para perto nos implantes multifocais foi de J3 ou melhor em 100 por cento. O índice de complicaçöes intra-operatórias foi de 2,3 por cento, sendo a complicaçöes mais frequente a ruptura da cápsula posterior em 1,45 por cento. Dentre as complicaçöes pós-operatórias, a opacificaçäo do saco capsular foi a mais encontrada (4,45 por cento). Os autores concluem que o uso de lente intra-ocular dobrável de silicone permite resultados cirúrgicos previsíveis e baixa incidência de complicaçöes relacionadas á LIO, com excelente resultado visual, permitindo rápida reabilitaçäo do paciente.

A performance visual com lente intra ocular multifocal refrativa AMO Arry / The visual performance with AMO Array multifocal refractive intraocular lens

Objetivo objetivo dos autores é verificar a performance visual dos pacientes que receberam implante de lente multifocal refrativa AMO Array. Material e Método É um estudo prospectivo de 150 olhos de 113 pacientes portadores de catarata com idade maior que 60 anos em 76 por cento dos casos; 58 por cento do sexo masculino e 42 por cento do sexo feminino. Os critérios de inclusäo foram: ausência de outra patologia ocular e astigmatismo ceratométrico inferior a 1.50. s pacinetes foram submetidos a exame oftalmológico completo e à topografia corneana, microscopia especular, oftalmoscopia indireta, biomicroscopia de pólo posterior e teste de sensibilidade ao contraste. Resultados Dos 113 pacientes, 37 receberam implante bilateral (32,7 por cento). Os olhos submetidos a implante monocular apresentaram acuidade visual sem correçäo 3 a 20/40 para longe em 92,40 por cento e 3 J3 para perto em 90,48 por cento. Os olhos submetidos a implante bilateral apresentaram acuidade visual sem correçäo para longe 3 a 20/30 em 95,71 por cento e para perto 3 ou melhor em 100 por cento dos casos. Conclusäo Os autores acreditam que a lente intraocular multifocal AMO Array torna memor a dependêcia do uso de correçäo óptica e que o implante bilateral deve ser estimulado

Ruptura de cápsula posterior na facoemulsificaçäo / Posterior capsule rupture in phacoemulsification

O objetivo dos autores é evidenciar a incidência e acuidade visual final na ruptura de cápsula posterir durante a facoemulsificaçäo. Foram analisados, retrospctivamente, 1917 fichas clínicas de olhos submetidos àfacoemulsificaçäo entre julho de 1993 e janeiro de 1998. A incidência de ruptura de cápsula posterior foi de cinqüenta e quatro olhos ou 2,81 por cento. A idade variou de 30 a 89 anos, sendo 34 do sexo feminino e 20 do sexo masculino. As complicaçöes pós-operatórias encontradas foram: edema macular cistóide (3,70 por cento), hemorragia vítrea (3,70 por cento), edema corneano transitório (11,1 por cento), hifema (1,85 por cento) e uveíte (3,70 por cento). O resultado da melhor acuidade visual corrigida foi de 20/40 ou melhor em 64,81 por cento. O tratamento adequado desta complicaçäo contribui para uma boa performance visual no pós-operatório

O tratamento da catarata após cirurgia refrativa corneana / Catarat surgery following refractive surgery

O objetivo dos autores é evidenciar os resultados visuais dos portadores de catarata submetidos a prévios procedimentos refrativos corneanos. O estudo consiste de 9 olhos de 8 pacientes submetidos a procedimentos refrativos (4 olhos pós ceratotomia radial, 4 olhos pós ceratectomia fotorrefrativa, 1 olho pós Lasik) e que desenvolveram catarata e que foram facoemulsificados com incisäo tunelizada escleral sem sutura. Os resultados mostraram que 7/9 olhos (77,7 por cento) apresentaram hipermetropia entre 1 e 2,5 dioptrias no pós-cirúrgico. Em 6/9 olhos (66,6 por cento) obtiveram a melhor acuidade visual corrigida de menor igual 20/40. Os autores concluem que os métodos de cálculo biométricos devem ser melhorados com o objetivo de obter uma correçäo precisa da refraçäo pós-cirurgia da catarata

Facoemulsificaçäo e trabeculectomia / Phacoemulsification and trabeculectomy

A trabeculectomia associada à facectomia mostra-se eficiente para controlar a pressäo intraocular (PIO) no paciente com glaucoma crônico primário de ângulo aberto. Os autores apresentam seus resultados nos casos de catarata associada ao glaucoma crônico primário de ângulo aberto. Material e método: um grupo de 21 olhos foi submetido à facoemulsificaçäo e trabeculectomia associadas (facotrabeculectomia). A acuidade visual e a PIO foram avaliadas no pré-operatório e no 3§ mês pós-operatório a A.V. variou de 20/400 a 20/30, sendo que 71,4 p/cento dos olhos apresentaram melhora de 1 a 7 linhas, mensuradas através da Tabela de Snellen. A média da pressäo intraocular (PIO) pré-operatória

Avaliaçao das alteraçöes corio-retinianas na alta miopia por meio da indocianina verde / Indocianine green angiography in myopia eyes

O adelgaçamento da coróide, que pode evoluir para a perda do coriocapilar, é um dos problemas que atingem os portadores de alta miopia. Esta patologia poderá ou näo estar ligada à neovascularizaçäo de coróide. O objetivo dos autores é verificar se a indocianina verde, associada à fluoresceinografia, fornece dados para melhorar o diagnóstico de neovascularizaçäo coroideana nos altos míopes. Säo 11 olhos de 8 pacientes portadores de alta miopia, sendo 5 do sexo feminino com idade entre 26 e 80 anos, média de 52,8 anos. A fluoresceína associada à indocianina verde melhora a chance de um diagnóstico preciso e precoce de neovascularizaçäo coroideana

Importância da ultrassonografia ocular na avaliaçäo pré-operatória da facectomia / Importance of ecographic evaluation before cataract surgery

O objetivo dos autores é demonstrar a importância da ultrassonografia na avaliaçäo pré-operatória do paciente a ser submetido à cirurgia da catarata. De um total de 762 ultrassonografias, realizadas entre março e outubro de 1993, 113 foram encaminhadas como parte do exame pré-operatório da facectomia. Os resultados mostram a distribuiçäo dos principais achados ecográficos como: descolamento do vítreo posterior (39 por cento), descolamento de retina (6 por cento), estafiloma posterior (5,3 por cento). Os autores concluem, comentando a importância da ecografia e sugerem que o seu uso deva ser obrigatório no pré-operatório da cirurgia da catarata

Òleo de silicone associado à vitrectomia e a sua repercussão no endotélio cornea / Silicone oil in vitrectomy and his repercussion on the corneal endothelium

O objetivo dos autores foi o de avaliar o endotélio corneano nos pacientes submetidos à vitrectomia pars plana com implante de óleo de silicone. Foram selecionados 11 olhos submetidos à cirurgia. Realizou-se microscopia especular no pré-operatório e no 3o. e 6o. mês pós-operatório. A perda de células endoteliais no pós-operatório é mostrada nos olhos fácicos e afácicos.

Biometria no alto míope / Lens power calculation in high myopes

Os autores têm como objetivo, vereficar se existe uma fórmula para cálculo do poder dióptrico das lentes intraoculares nos alto míopes que mais fidedigna.Para isto, compararam os resultados de três fórmulas (SRK, SRK-T e Holladay), em 27 olhos alto míopes submetidos à facectomia, em relaçäo à refraçäo pós-cirúrgica.Observaram que a fórmula SRK-T parece ser a fórmula mais apropiada para o paciente alto míope que se submeterá à extraçäo do cristalino.

Avaliaçäo da forma de tratamento com laser de argônio na maculopatia diabética / Argon laser therapy and diabetic maculopathy

O objetivo dos autores é verificar se existe diferença, do ponto de vista da visäo do paciente diabético, entre as técnicas de tratametno "grid" e focal. Foram realizadas as duas técnicas em pacientes com maculopatia diabética, de forma aleatória, e as acuidades visuais foram obtidas (por foto) e comparadas (3§, 6§, 12§ pós fotocoagulaçäo). Noäo observaram diferenças nos resultados obtidos pelas duas técnicas no período avaliado

Síndrome de Morning Glory: relato de um caso / Morning Glory Syndrome: one case report

Esta anomalia congênita foi observada num escolar que procurou seu oftalmologista por baixa visäo e estrabismo. O autor documenta o achado oftalmológico e seus meios auxiliares de diagnóstico