Survival analysis of ART restorations in primary molars of preschool children: 1 year follow-up / Análise de sobrevivência de restaurações ART em molares decíduos de crianças com idade pré-escolar: acompanhamento de 1 ano

Among the minimally invasive approaches available today, the atraumatic restorative treatment (ART) has demonstrated promising results both in the primary and permanent dentition. Objective: To evaluate the survival of Class I ART restorations in preschoolers with two Brazilian brands of glass ionomer cements (GIC) in comparison with a reference GIC. Material and method: The cavities of 49 preschool children (three to five years) with carious lesions in the posterior teeth (N=81) were filled by two experienced pediatric dentists according to the ART technique. The Brazilian GICs Maxxion-R (MR) and Vitro-Fil LC (VF), and the reference GIC Ketac-Molar (KM) were placed in a randomly pre-established sequence. Restorations were evaluated after 6 and 12 months by another investigator. Scores 0 and 1 were considered successful, while scores 3-9 were classified as failures. Kaplan-Meier survival analysis and the log-rank test were performed (p<0.05). Result: No statistically significant differences in survival rates of the tested GIC were observed after 12 months. Conclusion: The clinical performance the low-cost Brazilian GICs MR and VF observed after 12 months suggests that they may be an alternative for Class I ART restorations to safeguard the natural exfoliation of primary teeth. However, until further studies involving a larger number of restorations and longer follow-up periods are conducted, reference GIC such as KM should continue to be the material of choice for ART restorations.

Dentre as abordagens minimamente invasivas atualmente disponíveis, o tratamento restaurador atraumático (ART) demonstra resultados promissores tanto na dentadura decídua quanto permanente. Objetivo: Avaliar a sobrevivência de restaurações ART Classe I, em pré-escolares, com duas marcas brasileiras de cimentos de ionômeros de vidro (CIV) em comparação com um CIV de referência. Material e método: Cavidades de 49 crianças pré-escolares (três a cinco anos de idade) com lesões cariosas nos dentes posteriores (N = 81) foram preenchidas por dois odontopediatras experientes, de acordo com a técnica ART. Os CIV brasileiros Maxxion-R (MR) e Vitro-Fil LC (VF) e o CIV de referência, Ketac-Molar (KM), foram inseridos em uma sequência pré-estabelecida aleatoriamente. As restaurações foram avaliadas após 6 e 12 meses por outro pesquisador. As pontuações 0 e 1 foram consideradas bem-sucedidas, enquanto as pontuações 3-9 foram classificadas como falhas. Foram aplicadas a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e o teste log-rank (p <0,05). Resultado: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas taxas de sobrevivência dos CIV testados após 12 meses. Conclusão: O desempenho clínico dos CIV brasileiros MR e VF, observado após 12 meses, sugere que estes podem ser uma alternativa para restaurações ART Classe I para proteger a esfoliação natural dos dentes decíduos. No entanto, até que sejam realizados estudos adicionais envolvendo um maior número de restaurações e períodos de acompanhamento mais longos, os CIV de referência, como o KM, devem continuar sendo o material de escolha para as restaurações ART.

Avaliação clínica da eficiência do uso do sistema LED-laser, LED e luz halógena na ativação do agente clareador em dentes vitalizados / Clinical evaluation of the LED/diode laser, LED and halogen units efficiency in the activation of the vital tooth bleaching agent

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, a efetividade de diferentes fontes de luz (halógena, LED e LED-laser) na ativação do peróxido de hidrogênio a 35%, usado na clareação de dentes vitalizados. Para isso, 24 voluntários foram divididos em 2 grupos independentes. Após a tomada da cor dos dentes com uma escala padronizada e realização de fotografias do terço inferior a face, os voluntários foram submetidos à técnica de clareação de consultório com peróxido de hidrogênio a 35%. No grupo 1, o hemi-arco superior direito foi fotoativado com um aparelho LED, enquanto o hemi-arco superior esquerdo foi fotoativado com um aparelho de luz halógena. No grupo 2, o gel clareador no hemi-arco superior direito foi fotoativado utilizando um aparelho LED-laser de diodo, e no hemi-arco superior esquerdo não foi realizada a ativação física do gel clareador. Após 2 sessões de tratamento, num controle pós-operatório, foi realizada a observação do branqueamento obtido, comparando-se os dentes superiores com os do arco inferior ainda não-clareado. Foram também observadas a sensibilidade trans e pós-operatória, a regressão - após 1 ano - do branqueamento obtido, bem como a satisfação dos pacientes quanto ao tratamento recebido. A análise comparativa dos resultados permitiu concluir que no grupo 1, as duas fontes testadas foram efetivas em proporcionar a clareação dentária na técnica de consultório, porém o sistema de luz LED proporcionou uma menor sensibilidade pós-operatóri. No grupo 2, observou-se não haver diferença clínica de tonalidade de cor entre o hemi-arco ativado e o não-ativadocom sistema LED-lase, demonstrando que o gel clareador foi efetivado independente da ativação com uma fonte de luz.