ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Physical training is recommended by current guidelines as a preventive measure and as a tool to supplement pharmacological therapy in the treatment of hypertension and its pathological manifestations. However, there is considerable uncertainty regarding the best training prescription for blood pressure control in patients with resistant hypertension. Objective: To evaluate the effect, over twelve weeks, of an aerobic and resistance exercise program on blood pressure, anthropometric and biochemical parameters of patients with resistant hypertension. Methods: Eleven patients with resistant hypertension were randomly divided into two groups: resistance training and aerobic training. Blood pressure was recorded by 24-hour outpatient monitoring before and after 12-week training. The Student t-test was used to compare resistance and aerobic exercise groups, while the paired t and Wilcoxon tests were used to analyze pre- and post-exercise data. The level of significance was 0.05. Results: In the group that underwent aerobic training, mean systolic, diastolic and total blood pressure readings were significantly lower over the 24 hours analyzed, dropping by 14 mmHg, 7 mmHg and 10 mmHg, respectively, and in the waking period. The resistance training group showed no significant change in blood pressure, despite the significant improvement in HDL levels. Conclusion: Twelve weeks of aerobic exercises resulted in significantly lowered blood pressure in individuals with resistant hypertension, while resistance exercises were more effective in increasing HDL. Level of evidence II, Therapeutic study.
RESUMO Introdução: O treinamento físico é recomendado pelas diretrizes atuais como medida preventiva e como ferramenta adicional à terapia farmacológica no tratamento da hipertensão e de suas manifestações patológicas. No entanto, são muitas as incertezas acerca da melhor prescrição de treinamento para controle da pressão arterial em portadores de hipertensão arterial resistente. Objetivo: Avaliar o efeito, em 12 semanas, de um programa de exercícios aeróbicos e resistidos sobre parâmetros pressóricos, antropométricos e bioquímicos de pacientes com hipertensão arterial resistente. Métodos: Onze pacientes com hipertensão resistente foram divididos em dois grupos aleatoriamente: treinamento resistido e treinamento aeróbico. A pressão arterial foi registrada por monitoramento ambulatorial de 24 horas antes e após o treinamento de 12 semanas. Para a comparação dos grupos com exercício resistido e aeróbico foi utilizado o teste t de Student. Para analisar os dados pré e pós-exercício foram utilizados os testes t-pareado e Wilcoxon. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: No grupo que realizou o treinamento aeróbico, os valores médios de pressão sistólica e diastólica e sua média foram significativamente mais baixos no total das 24 horas analisadas, com quedas de 14 mmHg, 7 mmHg e 10 mmHg, respectivamente, e no período de vigília. O grupo de treinamento resistido não apresentou alteração significativa da pressão arterial, apesar da melhora significativa dos níveis de HDL. Conclusão: Doze semanas de exercícios aeróbicos resultaram em redução da pressão arterial de forma significativa em hipertensos resistentes, enquanto que os exercícios resistidos se mostraram mais eficazes no aumento do HDL. Nível de evidência II, Estudos terapêuticos.
RESUMEN Introducción: El entrenamiento físico es recomendado por las directrices actuales como medida preventiva y como herramienta adicional a la terapia farmacológica en el tratamiento de la hipertensión y sus manifestaciones patológicas. Sin embargo, son muchas las incertidumbres sobre la mejor prescripción de entrenamiento para el control de la presión arterial en pacientes con hipertensión resistente. Objetivo: Evaluar el efecto, en doce semanas, de un programa de ejercicios aeróbicos y resistidos sobre los parámetros de presión arterial, bioquímicos y antropométricos de los pacientes con hipertensión resistente. Métodos: Once pacientes con hipertensión resistente se dividieron aleatoriamente en dos grupos: entrenamiento resistido y entrenamiento aeróbico. La presión arterial se registró por monitoreo ambulatorio de 24 horas antes y después de 12 semanas de entrenamiento. Para la comparación de los grupos con ejercicio resistidos y ejercicios aeróbicos se utilizó la prueba t de Student. Para analizar los datos antes y después del ejercicio se utilizaron las pruebas t-pareado y de Wilcoxon. El nivel de significación fue de 0,05. Resultados: En el grupo que realizó el entrenamiento aeróbico, los valores promedios de presión sistólica diastólica y su media fueron significativamente más bajos en el total de las 24 horas analizadas, con caídas de 14 mm Hg, 7 mmHg y 10 mmHg, respectivamente, y en el periodo de vigilia. El grupo de entrenamiento resistido no presentó alteración significativa de la presión arterial, a pesar de la mejora significativa de los niveles de HDL. Conclusión: Doce semanas de ejercicio aeróbico resultaron en reducción de la presión arterial de manera significativa en la hipertensión resistente, mientras que los ejercicios resistidos fueron más eficaces en el aumento del HDL. Nivel de evidencia II, Estudios terapéuticos.
ABSTRACT
O aumento das atividades físicas habituais (AFH), como a caminhada e as consequentes contrações musculares delas oriundas, pode ser considerado uma estratégia de auxílio do controle metabólico em diabéticos. Apesar disso, complicações como a polineuropatia periférica simétrica distal (PSD) em pessoas com diabetes podem contribuir diretamente para a redução dos níveis da AFH. Com isso, o objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar variáveis sanguíneas e o nível de AFH estimado por número de passos em diabéticos portadores e não portadores de PSD. Vinte e sete diabéticos, sendo 14 não portadores e 13 portadores de PSD atendidos no Centro Hiperdia de Viçosa, foram avaliados quanto ao nível de atividade física habitual estimada por número de passos/dia através de pedômetros. Cada participante utilizou o equipamento durante sete dias e os dados relacionados a cinco dias de semana e dois dias do final de semana foram analisados. Além disso, foram submetidos à avaliações antropométricas e bioquímicas. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis antropométricas e bioquímicas entre os grupos. O grupo sem PSD apresentou médias de passos em 7 dias, nos dias de semana e dias de final de semana estatisticamente superiores ao grupo com PSD (p < 0,05). Apesar do grupo sem PSD ser mais ativo, os dois grupos apresentam baixos níveis de AFH estimada por número de passos/dia, evidenciando a necessidade de elaboração de programas educacionais de atividades físicas específicos para ambas as populações.
The increase of habitual physical activity (HPA), such as walks and the consequent muscular contraction originated, can be considered a strategy to improve metabolic control in diabetics. Nevertheless, complications as the peripheral symmetrical distal polyneuropathy (PSD) in people with diabetes can contribute directly for HPA reduction. The aim of this study was evaluate and compare blood variables and the HPA level estimated by the number of steps in diabetics bearers and non-bearers of PSD. Twenty seven diabetics, being 14 non-bearers and 13 bearers of PSD treated in the Hiperdia Center of Viçosa, were evaluated in terms of the HPA level estimated by the number of steps/day through pedometers. Each participant used the equipment during seven days and the data of five weekdays and 2 weekend days were analyzed. Furthermore, they were submitted through a anthropometric and biochemical evaluation. Significant differences were not observed in the anthropometric and biochemical variables between groups. The group without PSD presented a mean of steps in 7 days, in the weekdays and weekend statistically superior to the group with PSD (p < 0.05). Although the group without PSD was more active, both groups presented low levels of HPA estimated by the number of steps/day, evidencing the necessity of elaborating educational programs of physical activity for both populations.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Diabetes Mellitus , Diabetic Neuropathies , Motor Activity , Cross-Sectional Studies , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
A prevalência de diabetes mellitus está sendo considerada uma epidemia global, com 382 milhões de pessoas atualmente afetadas em todo o mundo e previsão de aumento para 592 milhões para o ano 2035. Atualmente, o Brasil é o quarto país no mundo em número de diabetes. O presente estudo teve como objetivo descrever as características epidemiológicas de indivíduos com diabetes mellitus atendidos no Centro Hiperdia da cidade de Viçosa-MG, considerando características sociodemográficos, fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, documental e de corte transversal. Foram analisados 547 prontuários, sendo 218 inativos e 329 pacientes ativos. A análise dos pacientes ativos demonstrou que 51% do número total de pacientes apresentavam diabetes mellitus tipo 2 associada à hipertensão. Em relação aos pacientes ativos, 72% apresentavam baixa renda familiar, 74% apresentavam baixa escolaridade, 74%, 78% e 57% apresentavam hipertensão arterial, sobrepeso/obesidade, inatividade física, respectivamente. A presença de dois ou mais antecedentes familiares para doenças coronarianas e metabólicas foi encontrada em 79% dos pacientes. A análise da glicemia de jejum e pós-prandial demonstrou valores inadequados em mais de 50% dos pacientes ativos. Os pacientes com diabetes atendidos pelo Centro Hiperdia de Viçosa apresentaram tanto fatores de risco modificáveis quanto não modificáveis, sendo ambos complicadores para o controle do diabetes e de um bom estado de saúde.
The prevalence of diabetes mellitus is being considered a global epidemic, with 382 million people currently affected worldwide and increase forecast for 592 million for the year 2035. Currently, Brazil is the fourth country in the world in number of diabetes. This study aimed to describe the epidemiological characteristics of individuals with diabetes mellitus treated at Hiperdia Center of Viçosa-MG, considering socio demographic, modifiable risk factors and not modifiable. This is a descriptive study, quantitative, documentary and cross-sectional. 547 records were analyzed, 218 retirees and 329 active patients. The analysis of the active patients showed that 51% of the total number of patients had a higher prevalence of type 2 diabetes mellitus associated with hypertension. In relation to active patients, 72% had low family income, 74% had low education, 74%, 78 % and 57% had high prevalence of hypertension, overweight/obesity, physical inactivity, respectively. The presence of two or more family history of coronary and metabolic diseases was found in 79% of patients. The analysis of fasting and postprandial proved inadequate values by more than 50% of the active patients. Patients with diabetes attended by the Hiperdia Center of Viçosapresented in addition to the disease itself, modifiable and non-modifiable risk factors, both being complicating for diabetes control and a good health