Associação entre características sociodemográficas, sintomas cardiovasculares e estressores psicossociais em idosos deprimidos com doença arterial coronária / Association of sociodemographic characteristics, cardiovascular symptoms and psychosocial stressors in elderly depressed patients with coronary artery disease

O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de sintomas depressivos em idosos com doença arterial coronária e comparar as características sociodemográficas e clínicas entre deprimidos e não deprimidos, e investigar a presença de eventos estressores no grupo de deprimidos. Estudo prospectivo de corte transversal que analisou 80 pacientes idosos coronariopatas, por meio dos instrumentos: Escala de Depressão em Geriatria e entrevista; ecocardiografia (fração de ejeção); Classificação funcional da New York Heart Association e Classificação Funcional da Canadian Cardiovascular Society. A análise estatística foi realizada por meio dos testes t de Student, qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. A prevalência de sintomas depressivos foi de 31%. Os pacientes deprimidos eram mais jovens que os não deprimidos(média: 75,5 e 79,3 anos, p = 0,019, respectivamente). Não houve diferença entre os grupos de deprimidos e não deprimidos em relação às variáveis sociodemográficas, sexo, escolaridade e renda; e nem em relação às variáveis clínicas (infarto prévio, função cardíaca, gravidade dos sintomas da insuficiência cardíaca e angina). Os principais eventos estressores relatados foram os psicossociais (56%), dentre esses, “problemas relacionados como grupo primário de apoio” foi o estressor predominante (92,8%).Estressores físicos foram relatados em apenas 46% dos casos, sendo mais freqüentes os estressores não relacionados a doença cardíaca. Conclusão: A prevalência de sintomas depressivos foi alta nesse grupo de pacientes, a avaliação objetiva da função cardíaca não esteve associada com o quadro depressivo. Por outro lado, na percepção dos pacientes deprimidos avaliados, a depressão esteve relacionada com maior freqüência aos estressores psicossociais,com ênfase nos problemas relacionados com o grupo primário de suporte. Idosos deprimidos apresentam um risco aumentado de morbimortalidade.

Experiência de gerenciamento de enfermagem em unidade de cardiologia: em busca de melhor qualidade e pretaçäo de serviços / Nurse management experience in a cardiology unit: in search of better quality of care services

O profissional que quiser manter-se capacitado dentro do contexto de competitividade de trabalho atual, deve desenvolver a consciência da obrigatoriedade de aprimoramento contínuo. Qualidade é a palavra-chave em todas as áreas, e a indústria tem trabalhado com afinco nesse sentido. Esse movimento está se estendendo para o setor da saúde, chamando a atenção da sociedade, do Governo e das instituições privadas. Ciente da necessidade em acompanhar esse movimento, a enfermagem da Cardiologia do Hospital São Paulo iniciou um processo de mudança no estilo de gerenciamento da unidade, aplicando empiricamente conceitos do processo de Gestão de Qualidade Total. No início como em toda mudança, houve certa resistência, mas ao longo do processo a idéia conquistou a aderência de todos aqueles que estavam prontos para crescer. Houve alteração na dinâmica de internações, aumentando significantemente o número de pacientes atendidos no final do período estudado, confirmando na prática a teoria da Gestão de Qualidade Total, que preconiza que o Ser Humano é a maior e mais importante ferramenta na busca da Qualidade