Granuloma piógeno tratamiento mediante la técnica de electroshave modificada experiencia de un servicio de dermatología pediátrica en tres años / Pyogenic granuloma treatment using modified electroshave technique a three years experience of a pediatric dermatology service

RESUMEN El granuloma piógeno (GP) o hemangioma capilar lobulillar, es un tumor vascular benigno adquirido. Suele presentarse como una lesión única y de un tamaño menor a 1 cm. Debido aque suele presentar hemorragia espontánea, debe realizarse su exéresis a la mayor brevedad posible. Existen múltiples tratamientos descritos, los que presentan la desventaja de destruir la totalidad del tumor, sin poder rescatar material para su estudioanátomo-patológico. Materiales y Métodos se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. Seevaluaron 41 pacientes con diagnóstico presuntivo de GP, tratados con la técnica de electroshave modificada, atendidos en el servicio desde Enero de 2014 hasta Enero de 2017. Resultados la técnica de electroshave modificada, permitió realizar la exéresis total de la lesión en el 100 % de los pacientes, con escaso sangrado, permitiendoen todos los casos la evaluación histopatológica, con una correlación del 98%.Además presenta una alta tasa de éxito terapéutico, con sólo 10% de recurrencias. Conclusión la técnica de electroshave modificada, tiene ventajas sobre el resto de las utilizadas respecto de: su rapidez y facilidad de ejecución, escaso sangrado, baja recurrencia, obtención de muestra para histopatología y la posibilidad de realizarse con anestesia local. Además puede ser utilizada en otras lesiones tumorales papilomatosas exofíticas.

SUMMARY Pyogenic granuloma (PG) is a vascular benign acquired tumor. Most frequently it is a single lesion with size less than 1 cm. Because it usually presents with hemorrhage the exeresis must be done as soon as possible. There are multiple treatments for the PG, but all have the disadvantage of destroying the entire tumor without being able to rescue material for histopathological study. Materials and Methods a retrospective and descriptive study was carried out. There were 41 patients evaluated with presumptive diagnosis of PG, treated with the modified electroshave technique, attended in our service from January 2014 to January 2017. Results the modified electroshave technique allowed us to perform the total exeresis of the lesion in 100% of the patients, with little bleeding. In all cases the histopathological evaluation was done, with a correlation of 98% with the initial clinical diagnosis. This technique also demonstrated a high rate of therapeutic success, with only 10% of recurrences. Conclusion the modified electroshave technique has advantages over the rest: its speed and ease of execution, little bleeding, low recurrence, obtaining sample for histopathology and the possibility of performing it with local anesthesia. It can also be used in other exophytic papillomatous tumor lesions.

Enfermedad injerto vs hospedero postransfusional en un paciente con leucemia linfoblástica aguda / Graft vs host disease after transfusion in a patient with acute linfoblastic leukemia

La enfermedad injerto vs hospedero (EICH) es un proceso inmunológico, desencadenado por linfocitos T de un donante inmunocompetente, que reaccionan contra los tejidos de un receptor inmunocomprometido. Esto origina daño multiorgánico severo en el agente receptor. Las manifestaciones cutáneas son un signo clínico relevante en períodos tempranos. La EICH postranfusional (EICH-PT) es una entidad poco frecuente y con alta tasa de mortalidad, que se observa en pacientes luego de transfusiones con hemoderivados no irradiados. Los corticoides son el pilar fundamental del tratamiento, una vez instalado el cuadro. La prevención con leucorreducción e irradiación de los componentes sanguíneos, constituye el sustento primordial para evitar su desarrollo. Presentamos un paciente de 5 años de edad, con un diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de alto riesgo, de múltiples transfusiones de glóbulos rojos sin tratamiento radiante previo, a quien se le realiza el diagnóstico dermatológico e histopatológico de EICH aguda postransfusional.

Graft vs host disease (GVHD) is a process triggered by immune T cells, that react immunocompetent donor tissue against a recipient immunocompromised. This causes severe multiorgan damage in the receiving agent. Cutaneous manifestations are an important clinical sign in early periods. Postranfusional GVHD (GVHD-PT) is a rare entity with high mortality rate, observed in patients after transfusion with blood products not previously irradiated. Corticosteroids are the mainstay of treatment after installation of the box, however prevention with leukoreduction and irradiation of blood components remains the mainstay to prevent its development. We present a patient 5 years of age, diagnosed with acute lymphoblastic leukemia at high risk with a history of multiple transfusions of red blood cells without prior radiation treatment, who is performed dermatological and histopathological diagnosis posttransfusion acute GVHD.