Revoluções na Odontologia / Revoluciones en la Odontología

Quais as mudanças e descobertas que revolucionaram a Odontologia ao longo do tempo? A adesão, osseointegração, ortodontia e a tecnologia CAD/CAM estão entre essas grandes mudanças. Neste primeiro editorial de 2023 trazemos essa reflexão para o período que se inicia.

What changes and discoveries have revolutionized dentistry over time? Adhesion, osseointegration, orthodontics and CAD/CAM technology are among these major changes. In this first editorial of 2023, we bring this reflection to the period that begins.

Psychometric assessment of oral health-related quality of life questionnaires cross-culturally adapted for use in Brazilian adults - a systematic review / Avaliação psicométrica de questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal adaptados culturalmente para uso em adultos brasileiros - uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: This study aimed to review the psychometric properties of oral health-related quality of life (OHRQoL) questionnaires for the Brazilian adult population. Methods: A systematic review was performed based on the COSMIN guidelines (PROSPERO CRD42022300018). The studies were obtained through electronic searches in the PubMed/MEDLINE, Web of Science, Lilacs, VHL (BIREME), SciELO, and Embase databases. Results: The search was performed in December 2022. Articles on OHRQoL that reported the cross-cultural adaptation of instruments into Portuguese (Brazil) and evaluated the psychometric properties of measuring instruments in adult patients were included. Those about the development of a novel instrument and participants under 18 years of age were excluded. Information was collected on the country, type of instrument validated, psychometric tests, and adaptation process. The certainty of the evidence was assessed using GRADEpro program. The search returned 6,556 articles, and 14 were considered for this review. However, two studies did not report the cross-cultural adaptation process. Content validity, internal consistency, criterion validity, construct validity, reliability, general discriminant validity, Cronbach's alpha value, and general intraclass correlation coefficient value were confirmed in 12 studies. Cronbach's alpha ranged from 0.69 to 0.96. The certainty of the evidence was considered moderate and low. This study has some limitations, such as the lack of information in some reviewed studies, the unavailability of Brazilian instruments, and absence of longitudinal validation of some instruments. Conclusions: In conclusion, there are 14 OHRQoL instruments adapted for Brazilian adults that can be used with caution by researchers and clinicians, since they presented moderate to low certainty of the evidence.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo revisar as propriedades psicométricas dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) para a população adulta brasileira. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com base nas diretrizes Consensus-based standards for the selection of health measurement instruments - COSMIN (International Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO CRD42022300018). Os estudos foram obtidos por meio de buscas eletrônicas nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed)/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - BIREME), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Embase. A busca foi realizada em dezembro de 2022. Foram incluídos artigos que relatavam a adaptação transcultural de instrumentos (QVRSB) para o português (Brasil) e que avaliavam as propriedades psicométricas de mensuração de instrumentos (QVRSB) em pacientes adultos. Foram excluídos aqueles sobre o desenvolvimento de um novo instrumento e com participantes menores de 18 anos. Foram coletadas informações sobre país, tipo de instrumento validado, testes psicométricos e processo de adaptação. A certeza da evidência foi avaliada usando GRADE. Resultados: A pesquisa retornou 6556 artigos, e 14 foram incluídos nesta revisão. Dois estudos não relataram o processo de adaptação transcultural. A validade de conteúdo, consistência interna, validade de critério, validade de constructo, confiabilidade, validade discriminante geral, valor alfa de Cronbach e valor geral do coeficiente de correlação intraclasse foram confirmadas em 12 estudos. O alfa de Cronbach variou de 0,69 a 0,96. A certeza da evidência foi considerada moderada e baixa. Esta pesquisa apresenta algumas limitações, como falta de informação em alguns estudos revisados; indisponibilidade de instrumentos brasileiros; ausência de validação longitudinal de alguns instrumentos. Conclusões: Em conclusão, existem 14 instrumentos de QVRSB adaptados para adultos brasileiros que podem ser utilizados com cautela por pesquisadores e clínicos, uma vez que apresentam moderada a baixa certeza de evidência.

COVID-19 em pessoas com deficiências do desenvolvimento: uma revisão de escopo / COVID-19 en personas con trastornos en el desarrollo: una revisión de alcance / COVID-19 in people with developmental disabilities: a scoping review

Resumo Objetivo Examinar a evidência emergente sobre os tipos e a frequência de deficiências do desenvolvimento na população afetada pela COVID-19, identificando formas de categorização, incidência/prevalência e comorbidades mais frequentes. Métodos Para esta revisão de escopo realizou-se busca por estudos observacionais nas bases de dados Medline (PubMed), Scopus (Elsevier), ISI Web of Science (Clarivate), Lilacs (BVS) e 'literatura cinzenta'. Como critérios de elegibilidade, os estudos deveriam apresentar resultados de ocorrência de deficiência de desenvolvimento em pessoas com COVID-19, permitindo comparação com a população em geral, ou entre os grupos de deficiências. Dois revisores independentes fizeram o mapeamento das informações utilizando um instrumento de extração de dados previamente elaborado. Outros dois pesquisadores verificaram os dados e auxiliaram na elaboração dos quadros de apresentação dos resultados. Resultados Observou-se diversidade de terminologias empregadas para categorizar as DD. As pessoas com DD e com comorbidades que representam maior risco para a COVID-19 necessitaram de internação hospitalar com maior frequência do que a população em geral. De um total de 4930 estudos, 14 foram selecionados para avaliação. Destes, 5 artigos foram estudos longitudinais. Conclusão Em pessoas com DD, a COVID-19 apresentou taxas de morbidade, letalidade e mortalidade mais altas em faixas etárias mais jovens, na população mais pobre, na população institucionalizada e que requer tecnologias de suporte de vida e cuidados especializados. A vulnerabilidade das pessoas com DD à COVID-19 depende do tipo e da gravidade da deficiência e da presença de comorbidades, evidenciando a necessidade de atenção no diagnóstico e nas medidas preventivas, como a vacinação.

Resumen Objetivo Examinar la evidencia emergente sobre los tipos y la frecuencia de trastornos en el desarrollo (TD) en la población afectada por COVID-19 e identificar formas de categorización, incidencia/prevalencia y comorbilidades más frecuentes. Métodos Para esta revisión de alcance se realizó una búsqueda de estudios observacionales en las bases de datos Medline (PubMed), Scopus (Elsevier), ISI Web of Science (Clarivate), Lilacs (BVS) y 'literatura gris'. Como criterio de elegibilidad, los estudios debían presentar resultados de casos de TD en personas con COVID-19 y permitir la comparación con la población general, o entre los grupos de trastornos. Dos revisores independientes realizaron el mapeo de la información con la utilización de un instrumento de extracción de datos previamente elaborado. Otros dos investigadores verificaron los datos y ayudaron a elaborar los cuadros de presentación de resultados. Resultados Se observó diversidad en la terminología empleada para categorizar los TD. Las personas con TD y con comorbilidades que representan mayor riesgo de COVID-19 necesitaron internación hospitalaria con mayor frecuencia que la población general. De un total de 4930 estudios, 14 fueron seleccionados para el análisis, de los cuales 5 artículos fueron estudios longitudinales. Conclusión En personas con TD, el COVID-19 presentó índices de morbilidad, letalidad y mortalidad más altos en rangos de edad más jóvenes, en la población más pobre, en la población institucionalizada y que requiere tecnologías de soporte vital y cuidados especializados. La vulnerabilidad de las personas con TD depende del tipo y gravedad del trastorno y de la presencia de comorbilidades, lo que deja en evidencia la necesidad de atención en el diagnóstico y en las medidas preventivas, como la vacunación.

Abstract Objective To examine the emerging evidence on developmental disability type and frequency in the population affected by COVID-19, identifying more frequent forms of categorization, incidence/prevalence and comorbidities. Methods For this scoping review, we searched for observational studies in the MEDLINE (PubMed), Scopus (Elsevier), ISI Web of Science (Clarivate), LILACS (VHL) and grey literature databases. As eligibility criteria, studies should present results of developmental disability (DD) occurrence in people with COVID-19, allowing comparison with the general population, or between groups of disabilities. Two independent reviewers mapped the information using a previously elaborated data extraction instrument. Two other researchers verified the data and assisted in table elaboration to present the results. Results There was a diversity of terminologies used to categorize DD. People with DD and comorbidities that represent a higher risk for COVID-19 required hospitalization more frequently than the general population. Out of a total of 4930 studies, 14 were selected for assessment. Of these, 5 articles were longitudinal studies. Conclusion In people with DD, COVID-19 had higher morbidity, lethality and mortality rates in younger age groups, in the poorest population, in the institutionalized population, requiring life support technologies and specialized care. The vulnerability of people with DD to COVID-19 depends on disease type and severity and the presence of comorbidities, highlighting the need for attention in diagnosis and preventive measures, such as vaccination.

Efeito do cimento cirúrgico sobre o pós-operatório de gengivectomias e gengivoplastias: uma revisão crítica da literatura / Effect of surgical cement on the post-operative following gingivectomy and gingivoplasty: a critical review of the literature

Contexto:O cimento cirúrgico é um material alternativo no pós operatório de gengivoplastia e gengivectomia, que proporciona conforto ao paciente. Porém, existem controvérsias sobre sua utilização, sendo relatado por alguns especialistas o surgimento do processo inflamatório agudo, sendo classificado como desnecessário.Objetivo: Identificar evidências na literatura acerca do efeito do cimento cirúrgico no pós-operatório do tecido gengival após gengivectomia e gengivoplastia. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão crítica de literatura por meio de buscas nas bases de dadosPubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane, Scopus e na literatura cinzenta (Periódicos Capes, Google Scholar). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que testaram o cimento cirúrgico em casos de gengivectomias. Os artigos foram selecionados inicialmente pelo título e resumo, seguido de análise do texto na íntegra. Os estudos incluídos tiveram o nível de evidência avaliado por parâmetros do CONSORT. Resultados:Foram levantados 1458 estudos, sendo 16 escolhidos para leitura na íntegra e, destes, 3 foram incluídos na revisão. A amostra teve idade variando de dezessete a setenta e um anos. Foi utilizado cimento cirúrgico sem eugenol comparado com o bochecho de clorexidina 0,2% e a escovação mecânica precoce no pós-cirúrgico. Um estudo relatou menor índice de dor com o uso de cimento cirúrgico. O tempo de acompanhamento dos estudos foi de 30 dias. Dois estudos tiveram nível de evidência III.Conclusão: Os artigos apresentaram baixa evidência científica e quenão há consenso na literatura quanto ao efeito de cimento cirúrgico após gengivectomias.

Aim:To identify evidence in the literature about the effect of periodontal dressing on the healing of gingival tissue after gingivectomy and gingivoplasty. Materials and methods: A critical literature review was carried out through electronic searches in thePubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane, Scopus databases and in the gray literature (Periódicos Capes, Google Scholar). Randomized clinical trials evaluating periodontal dressing in gingivectomies were included. The articles were selected by title and abstract,followed by analysis of the full text. The included studies have the level of evidence determined by CONSORT parameters. Results: A total of 1458 studies were surveyed, 16 were selected for full reading and, of these, 3 were included in the review. The age sample ranged from seventeen to seventy-one years old. A periodontal dressing without eugenol was used compared to a 0.2% chlorhexidine mouthwash and an early mechanical brushing after surgery. One study reported less pain with the use of periodontal dressing. The follow-up of the studies was 30 days. Two studies had Level of Evidence III.Conclusion:It was concluded that the articles had low scientific evidence and that there is no consensus in the literature regarding the effect of periodontal dressing after gingivectomies.

Implantes de zircônia: um novo material e o surgimento de novas conexões protéticas / Zirconia implants: a new material and the emergence of new prosthetic connections

Os implantes de zircônia estão cada vez maispresentes no mercado, e no catálogo das grandes marcas, devido à sua alta capacidade estética e excelente compatibilidade com os tecidos moles, além de trazer uma opção metal freepara a Implantodontia, algo bastante discutido nos tempos atuais. No entanto, uma questão bastante observada, mas ainda pouco comentada, é o surgimento das novas conexões protéticas presentes nestes implantes. Dessa forma, a proposta deste artigo é apresentar ao leitor as conexões protéticas desses implantes de zircônia, levando-o a refletir sobre as mudanças e futuro da implantodontia.

Tipos de retenção para próteses fixas implantossuportadas: uma revisão narrativa da literatura / Types of retention for implant-supported fixed prosthesis: a narrative literature review

Contexto: O desenvolvimento da implantodontia, juntamente com as prótesessuportadas por implantes, possibilitou a realização de tratamentos reabilitadores funcionais e estéticos aos pacientes, promovendo conforto e durabilidade nos resultados. Para que o sucesso do tratamento reabilitador seja alcançado, a escolha do sistema retentivo da prótese que melhor se adapte às expectativas do paciente, juntamente às suas condições clínicas e radiográficas, é fundamental. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura abordando as principais formas de retenção das próteses fixas sobre implantes, especialmente parafusadas e cimentadas, contextualizando-as com os novos materiais, componentes e técnicas, orientando a tomada de decisão do cirurgião-dentista para o seu planejamento clínico. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica nas plataformas MEDLINE, Embase, Cochrane Library e SciElo, filtrando artigos em português ou em inglês, sem restrição de data até o dia 02 de junho de 2021. Conclusão:A escolha do sistema de retenção a ser utilizado envolve diversos fatores. Ainda não foi estabelecida uma técnica padrão ouro de retenção, sendo que todas apresentam vantagens e desvantagens. A escolha do método de retenção deve ser realizada em conjunto com o paciente e mais estudos clínicos com maior tempo de acompanhamento são necessários para a obtenção de maiores informações

Background: The development of implant dentistry, along with implant-supported prostheses, made it possible to carry out functional and aesthetic rehabilitation treatments for patients, promoting comfort and durability in the results. For the achievement of the rehabilitation treatment, the choice of the retentive system of the prosthesis that best suits the patient's expectations, together with their clinical and radiographic conditions is essential. Objective:Perform a literature review addressing the main retention systems for fixed prostheses on implants, especially screwed and cemented, contextualizing them with new materials, components and techniques, guiding the decision-making of dental surgeons for their clinical planning. Materials and methods:A bibliographic search was performed on MEDLINE, Embase, Cochrane Library and SciElo platforms, filtering articles in Portuguese or English, with no date restriction until June 2, 2021. Conclusion:The choice ofthe retention system to be used involves several factors. A gold standard retention technique has not yet been established, due to the advantages and disadvantages of each. The choice of retention method must be made in conjunction with the patient and more clinical studies with longer follow-up are necessary to obtain more information

Grafting biomaterials associated to topical glucocorticoid: effects on pre-osteoblastic cells (MC3T3-E1)

Abstract The topical glucocorticoid budesonide has been prescribed before and after sinus lift surgery as adjuvant drug treatment for maxillary sinus membrane inflammation. However, there is no study on the effects of budesonide on the regenerative process of bone grafting biomaterials. We investigated the effect of the association of budesonide with some biomaterials on the growth and differentiation capacity of pre-osteoblastic cells (MC3T3-E1 subclone 4). Xenogeneic (Bio-Oss and Bio-Gen) and synthetic hydroxyapatites (Osteogen, Bonesynth, and HAP-91) were tested in conditioned medium (1% w/v). The conditioned medium was then supplemented with budesonide (0.5% v/v). Cell viability was assessed using the MTT assay (48, 96, and 144 h), and mineralized nodules were quantified after 14 days of culture using the Alizarin Red Staining. Alkaline phosphatase activity was assessed through the release of thymolphthalein at day seven. All biomaterials showed little or no cytotoxicity. The Bio-Gen allowed significantly less growth than the control group regardless of the experimental time. Regarding differentiation potential of MC3T3-E1, the HAP-91-conditioned medium showed remarkable osteoinductive properties. In osteodifferentiation, the addition of budesonide favored the formation of mineral nodules when cells were cultured in medium conditioned with synthetic materials, whereas it weakened the mineralization potential of cells cultured in xenogeneic medium. Regardless of whether budesonide was added or not, Osteogen and Bio-Oss showed higher alkaline phosphatase activity than the other groups. Budesonide may improve bone formation when associated with synthetic biomaterials. Conversely, the presence of this glucocorticoid weakens the mineralization potential of pre-osteoblastic cells cultured with xenogeneic hydroxyapatites.

Carious lesions recurrence in children with developmental disabilities: a longitudinal study

Abstract This study investigated the factors associated with new carious lesions in one-to five-year-old children with developmental disabilities. This was a retrospective cohort that evaluated 64 dental charts of individuals with caries or fillings in their first dental appointment. The dependent variable was the occurrence of a new carious lesion or restoration. Gender, age, mother's education, sugar consumption, oral hygiene, mouth breathing, reports of xerostomia, gingival status, use of psychotropic drugs, use of asthma drugs, history of asthma, bronchitis, reflux or seizures and having at least one sibling were covariates. Cox proportional hazards regression model was used to estimate the raw and adjusted hazard ratios with their respective 95% confidence interval. The average time that individuals remained free of dental caries/restoration was 79.49 months (95%CI: 64.37 to 92.61). Increase in sucrose consumption increased the rate of caries recurrence (HR = 1.16; 95%CI: 1.04 to 1.30). Individuals who had poor oral hygiene had higher rate of new dental caries (HR = 3.88; 95%CI: 1.22 to 12.37) compared to those with good oral hygiene. The presence of mouth breathing decreased the rate of recurrence of the disease when compared to the nasal breathing (HR = 0.32; 95%CI: 0.15 to 0.70). Oral health-related behaviors and nasal respiration influenced the rate of dental caries recurrence in individuals with developmental disabilities.

Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15)

Abstract The dentine hypersensitivity (DH) is able to impair the oral health related quality of life (OHRQoL). However, there isn't any specific validated questionnaire to be used in Brazil. The objective was to adapt and to validate the English version of the Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) for use in Brazil. DHEQ-15 was cross-culturally adapted into the Brazilian-Portuguese language and then validated in a cross-sectional study with 100 participants recruited at a University clinic. Study sample comprised 2 groups: 100 individuals with DH, and 100 individuals without. The instrument was self-administered twice 7 to 10 days apart. The participants answered a global rating of oral health. The psychometric properties of the Brazilian version of DHEQ-15 were verified through internal consistency (Cronbach's α) and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient - ICC), convergent (Spearman correlation) and discriminant (Mann-Whitney test) validity. The significance threshold was set at p<0.05. Sample comprised 69 men and 131 women, of mean age 30.4y. The Brazilian DHEQ-15 demonstrated very good internal consistency (α = 0.945). Test-retest reliability revealed excellent reproducibility (ICC = 0.959, p < 0.001). There was statistically significant correlation between the scores obtained on all DHEQ-15 domains and the global rating of oral health (p<0.001). Participants with DH scored significantly higher than those without DH (p<0.001). This study provides evidence supporting the cross-cultural validity of the Brazilian version of DHEQ-15 for use in Brazil.

Immunohistochemical study of fibronectin, tenascin and type I collagen in tongue and lip carcinomas

AIM: The aim was to compare the immunoexpression of extracellular matrix proteins in squamous cell carcinomas of tongue (SCCTo) and lower lip (SCCLi). METHODS: Eleven SCCTo and 11 SCCLi were selected and examined according to Bryne's method (1998). For immunohistochemical study utilized antibodies to fibronectin, tenascin and type I collagen. Histopathologic and immunohistochemical analysis were performed on the tumor invasive front. RESULTS: All SCCTo were classified in high score malignant grade and all SCCLi in lower score. Fibronectin showed strong immunorreactivity in the peritumoral basement membrane (BM) in 91% of SCCTo and all cases of SCCLi, while in the tumor stroma (TS) all cases of SCCTo and SCCLi had strong intensity. Tenascin had strong expression in BM of 91% cases of SCCTo and 63.4% of SCCLi and in TS had strong expression in 91% cases of SCCTo and 54.6% of SCCLi. Type I collagen demonstrated weak immunoreactivity in the TS of 72.7% cases of SCCTo and 63.4% of SCCLi. CONCLUSION: These results may suggest that the strong expression of fibronectin and tenascin proteins and the weak expression of type I collagen could play a role in the invasive process of oral SCC (AU)

Estabilidade em implantes dentários: análise da frequência de ressonância e torque de inserção / Stability in dental implants: analysis of resonance frequency and insertion torque

As pesquisas clínicas na área da implantodontia apresentam uma grande dificuldade em relação à avaliação da osseointegração e estabilidade dos implantes. Dessa forma, a análise de frequência de ressonância (AFR) têm se tornado uma das principais ferramentas utilizadas, já que oferece, de forma simples e não invasiva, a possibilidade de se monitorar a estabilidade durante todo o período desejado. Outra medida também bastante usada na prática clínica é o torque de inserção dos implantes. No entanto, essa medida é limitada ao trans-cirúrgico e nos fornece unicamente a estabilidade primária dos implantes, o que a torna mais indicada para avaliação da possibilidade de se submeter à carga imediata. Este estudo apresenta como objetivos avaliar, por meio de um estudo transversal, se os valores do coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) são similares em diferentes alturas do componente protético e diretamente na plataforma, quando mensurados por meio da AFR e avaliar por meio de uma revisão sistemática e meta-análise a relação entre o torque de inserção e a AFR, investigando se estes dois instrumentos fornecem avaliações similares da estabilidade primária de em um mesmo implante. Para tal, foi realizado um estudo transversal em 31 implantes osseointegrados com plataforma de hexágono externo, com 4.1 mm de diâmetro e comprimento maior ou igual a 10mm e uma revisão sistemática com ensaios clínicos que reportassem valores de ISQ e torque de inserção. Assim, nossos estudos recomendam que explorar e desenvolver a AFR como método de avaliação da estabilidade implantar deve ser uma busca ainda necessária das pesquisas científicas para melhor compreensão do comportamento dos implantes dentários, nos seus diversos momentos e situações na cavidade oral, bem como determinar um bom nível de estabilidade que consequentemente determinaria uma maior longevidade e funcionalidade dos implantes dentários

Clinical research in the implantology presents a great difficulty regarding the evaluation of the osseointegration and stability of the implants. Thus, resonance frequency analysis (RFA) has become one of the main tools used, since it offers, in a simple and non-invasive way, the possibility of monitoring the stabiblity during the desired period. Another measure also widely used in clinical practice is the insertion torque of the implants. However, this measureis limited to the transsurgical and provides only the primary stability of the implants, which makes it more suitable for evaluation the possibility of undergoing immediate loading. This study aims to evaluate, through a cross-sectional study, whether implant stability coefficient (ISQ) values are similar at different heights...

Oclusão em pr¢teses implantossuportadas – uma revisÆo de literatura / Occlusion on implant-supported prosthesis – a literature review

Embora a pr¢tese sobre implantes e a pr¢tese sobre dentes naturais compartilhem diversas caracter¡sticas devido ao diferente comportamento biomecƒnico entre os implantes e os dentes, alguns princ¡pios devem ser diferenciados, dentre eles a oclusÆo, pois esta ‚ um dos principais fatores respons veis pelo sucesso da osseointegra‡Æo. Considerando a quantidade de tratamentos poss¡veis de serem realizados com implantes e tendo em vista que ainda nÆo h  um consenso sobre o padrÆo oclusal ideal para essas pr¢teses, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisÆo de literatura, procurando abordar os aspectos oclusais relevantes para o sucesso do tratamento com pr¢teses sobre implantes.

Although implant-supported prosthesis and prosthesis over natural teeth share several characteristics some aspects should be distinguished due to the different biomechanical behavior between implants and teeth. Occlusion is one of these aspects and is one of the main factors responsible for the success of osseointegration. Considering the diversity of treatments that can be performed with implants and aware that there is still no consensus on the ideal occlusal pattern for these prostheses, the objective of the study was to conduct a literature review seeking to address the occlusal aspects relevant to the success of treatment with prosthetic implants.

Prótese metalocerâmica associada à prótese metaloplástica implantossuportada em paciente desdentado total / Full maxillary, metal-ceramic implant-supported prosthesis against a complete, mandibular, acrylic implant-supported prosthesis: a case report

A utilização de diferentes métodos e materiais deve ser considerada durante o planejamento de próteses implantossuportadas. Complicações, como fraturas da base de resina acrílica, desgaste e fratura dos dentes, podem ocorrer com frequência, gerando a necessidade de um planejamento cuidadoso para cada paciente, o que pode tornar a seleção do tipo de tratamento mais complexa. Diante disso, este artigo descreve a reabilitação oral de um paciente totalmente edêntulo, portador de prótese tipo protocolo bimaxilar, que apresentava queixa estética, perda de dimensão vertical e fratura em dentes de resina acrílica do arco superior. Após o restabelecimento da dimensão vertical, realizou-se a substituição de suas próteses antigas por uma nova prótese tipo protocolo bimaxilar, sendo que a cerâmica foi utilizada como material de cobertura para o arco superior, e resina como material de cobertura para o arco inferior. Ao final do tratamento, o paciente recebeu placas oclusais lisas bimaxilares para proteger os dentes e implantes de possíveis hábitos parafuncionais. A forma como o tratamento foi conduzido permitiu uma resolução rápida e eficaz, com resultado estético e funcional muito favorável para o paciente.

The use of different methods and materials should be considered during the planning of implant-supported prostheses. Complications such as fractures of the acrylic resin base, wear and fracture of teeth can occur frequently, creating the need for careful planning for each patient, which can make the selection of the type of treatment more complex. Thus, this article describes the oral rehabilitation of a completely edentulous patient with bimaxillary fixed implant-supported prosthesis, with complaints on aesthetics, loss of vertical dimension and fracture of acrylic resin teeth of the upper arch. After the restoration of vertical dimension, his dentures were replaced with new bimaxillary implant-supported fixed prostheses, ceramic and acrylic resin were used as veneering material for maxilla and mandible, respectively. At the end of the treatment, the patient received bimaxillary flat occlusal splints to protect the teeth and implants of possible parafunctional habits. The approach for the treatment allowed a quick and effective resolution, with aesthetic and functional outcomes very favorable for the patient.

Oclusão em prótese sobre implantes

Embora a prótese sobre implantes e a prótese sobre dentes naturais compartilhem diversas características, devido ao diferente comportamento biomecânico entre os implantes e os dentes, alguns princípios devem ser diferenciados...