Hernia diafragmática congénita: reporte de un caso / Congenital diaphragmatic hernia: report of a case

La Hernia Diafragmática Congénita (HDC) es una malformación que resulta de la fusión incompleta de la membrana pleuroperitoneal; ocurre en alrededor de 1/2000-5000 recién nacidos vivos. Se presenta generalmente como un cuadro de distress respiratorio en el período neonatal con morbimortalidad importante, debido a grados variables de hipoplasia e hipertensión pulmonar. El tratamiento se basa en mantener las mejores condiciones respiratorias en el niño mediante su manejo en terapia intensiva neonatal y, una vez que se logra este objetivo, se debe proceder con la corrección quirúrgica del defecto anatómico. Desafortunadamente, a pesar del avance en el manejo respiratorio del recién nacido gravemente enfermo, la mortalidad por este padecimiento se reporta por arriba de 75. Presentamos el caso de un paciente que desde el nacimiento debuta con datos de dificultad ventilatoria progresiva a quien se le diagnostica una hernia diafragmática congénita mediante radiografía de tórax; además se revisa la patogenia, tratamiento y pronóstico de la enfermedad.

The congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a malformation which is due to the incomplete fusion for pleuroperitoneal membrane. It occurs in about 1/2000-5000 living newborns. The case generally occurs as a manifestation of respiratory distress in neonatal period with an important morbidity, due to variable degrees of hypoplasia and pulmonary hypertension. The treatment consists in maintaining the best respiratory conditions in the offspring through its treatment in the neonatal intensive care and, once this objective is achieved, the surgical correction can be performed. Unfortunately, despite the advance in the respiratory treatment of the newborn seriously sick, morbidity for this suffering was reported above 75. We are presenting the case of a patient who has a diagnosis of progressive ventilation difficulty from birth. He was diagnosed a congenital diaphragmatic hernia of Thorax; Furthermore the pathogenesis, treatment and prognosis of the illness were checked.

Prevalencia y evaluación de función eréctil, satisfacción sexual y función orgásmica en varones / Prevalence and evaluation of erectile function, sexual satisfaction and orgasmic function in men

Objetivo: determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil (DE) en una población ecuatoriana masculina. Métodos: se realizó un estudio seccional, con todos los empleados >18 años que laboren en el hospital Naval Guayaquil (HOSNAG), para el efecto se utilizó el índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) y un cuestionario adjunto. Resultados: de 272 sujetos la prevalencia total de disfunción eréctil (DE) fue 29,8. El estado civil casado mostró disminuición del riesgo (Odds Ratio (OR) 0.3, Intervalo de Confianza (CI) 0,2-0,6, p 0,001. El ingreso económico bajo elevó el riesgo (OR 3.6, IC 1.7-7.4, p 0.001). El nivel educativo bajo y antecedentes de enfermedades, aumentó el riesgo (p 0.004 y p 0.006 respectivamente); el alcoholismo de leve a moderado disminuyó el riesgo (OR 0.4; IC 0.24-0.8; p 0.009). La prevalencia de DE estuvo altamente relacionada con la edad; sin embargo, esta variable tuvo dos picos de frecuencia: < 19 - 29 años y > 50 años. Conclusiones: existe una elevada prevalencia de DE en la población estudiada, y entre los varones no casados, con ingreso económico bajo y nivel educativo bajo. Un screening para DE debería hacerse en estos grupos de riesgo.

Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with the erectile dysfunction “ED” in a crowd of male Ecuadorians Methods: A sectional study with all employees >18 who worked at “Naval Guayaquil” hospital (HOSNAG) was carried out. For such study the International Index of Erectile Function “IIEF” and an attached questionnaire were used. Results: Out of 272 individuals the total erectile dysfunction prevalence was 29,8 The married showed risk decrease (Odds Ratio “OR”) 0.3, Confidence Interval (CI) 0,2-0,6, p 0,001. The low income increased the risk (OR 3.6, IC 1.7-7.4, p 0.001.) The low educational level and illness precedents increased the risk (p 0.004 y p 0.006 respectively); the alcoholism from slight to moderate diminished the risk (OR 0.4; IC 0.24-0.8; p 0.009). The prevalence of DE was highly related to the age; however, this variable had two frequency peaks: <19 – 29 years old and > 50 years old. Conclusions: There is an elevated prevalence of DE in the studied population, and among the unmarried men, with low income and low educational level. A screening for DE should be made to these risk groups.Key words: Erectile dysfunction. Prevalence. Risk factors.