Type the Characteristics of Pacemaker (PM) Patients Admitted in Stroke Unit: The Stroke Pacemaker Study (SPACES).

Aims: According to recent surveys, despite health care authority’s budget reductions, the total amount of PM implants increased worldwide. Even if the diffusion of these devices is large no data are available concerning the characteristics of PM patients hospitalized for stroke. Study Design: The SPACES study is a retrospective observational study conducted in 3 hospital centres including paced patients consecutively admitted for acute stroke. The objective is to determine the characteristics of patients with PM admitted in the stroke units. Place and Duration of Study: In 3 Italian general hospital (Perugia, Milano, Mantova), from January 2005 to September 2008. Method: At admission all patients underwent non-contrast computed tomography (CT), routine biological tests, 12-lead ECG. The ECG was categorized in following subgroups: a) sinus rhythm; b) AF rhythm; c) PM-induced activity (when was not possible to state the underlying rhythm). Results: In the study population were recorded 73 ischemic strokes, 10 hemorrhagic events and 19 TIA. At the basal ECG a “pacemaker-induced” rhythm was diagnosed in 37 cases, sinus rhythm in 28, AF in 32 subjects. At the univariate analysis patients with an ECG-detected AF rhythm at admission were more often those with positive AF medical history (p<.001) and treated with aspirin prior to the index event (p=.023). Patients with an ECG-detected AF at admission more often suffered a Total Anterior Cerebral Infarction (TACI) subtype of stroke (p=.038) having cardioembolism as cause (p<.001). Conclusions: Our survey suggests that paced patients suffer more often, than unselected case-series, of ischemic strokes due to cardioembolic events. Moreover AF is the leading risk factor in PM subjects. Probably PM-induced electric activity may further confound the detection of the baseline ECG, with an underestimation of AF.

Duplicación gástrica a propósito de tres observaciones / Gastric duplication of 3 observations

Gastric duplicacion si an infrequent congenital malformation present in both, neonatal period and childhood, and exceptionally during adulthood. We present here there cases of gastric duplication from patients of diferent ages, in wich it was not possible to make diagnosis before surgery. In all of them cystic form was the predominating one, without communication with gastric lumen (cavity). Diagnosis was performed after laparotomy and histopathological examination.

Fibrosis hepatica y progesterona

Con el fin de estudiar la acción de la Prog sobre la fibrosis hepática, fue inducida esta alteración por medio de la ingesta de C14C y etanol, en 55 conejos, entre 1 y 2 años, raza New Zealand; desarrolando la fibrosis en 6 meses. El grupo de animales tratados con Prog, ya sea desde el comienzo o después de 180 días de recibir el tóxico, presentaba disminución o menos fibrosis; así como protección del hepatocito, que se evidenciaba por la nobalonización o vacuolización de las células, no infiltrado inflamatorio, ni tampoco metamorfosis grasa. Si algunas de estas alterraciones habían aparecido, al iniciar el tratamiento con Prog disminuían gradualmente hasta desaparecer. Los datos de laboratorio tuvieron una diferencia altamente significativa a los 60 y 180 días entre los grupos que recibían el tóxico y los que revibían Prog, ya sea desde el comienzo o diferida. La Prog, como se ha visto en cultivos de fibroblastos fetales y en el tratamiento de tumores desmoides o adhesiones quirúrgicas, destruye los fibroblastos y por consiguiente disminuye el tamaño de estos tumores y la cohesión de las adherencias. La razón de no haberse hallado una resolución total de la cirrosis (aunque si una disminución manifiesta de la fibrosis) puede deberse a la actividad de miofibroblastos que provocan la retracción del tejido hepático dañado

Accion de la progesterona en la organizacion de adherencias pleurales experimentales. / Effect of progesterone on the organization of experimental pleural adhesions

En 4 grupos de perros luego de efectuarse una toracotomia se coloco asepticamente una gasa sobre el lobulo superior izquierdo. El grupo I fue tratado con progesterona intramuscular desde la coloracion de la gasa. El lote II fue testigo del grupo I.Se comprobo que a los 10 dias de la operacion habia pocas diferencias entre el lote I y sus testigos. A los 30 dias existian diferencias apreciables entre ambos lotes.En el lote I la gasa con progesterona se podia despegar facilmente sin lesionar el parenquima. En el lote II la extraccion de la gasa producia el desgarro de la superficie del lobulo pulmonar y el estudio histologico de la gasa demostro una mayor organizacion de la misma.En el lote III se repitio la experiencia anterior pero comenzando la administracion de progesterona recien a los 60 dias de colocada la gasa.El lote IV era el testigo del lote III.Despues de 90 dias de tratamiento con progesterona las diferencias observadas eran semejantes a las existentes entre el lote I y II. Se sugiere el empleo de la progesterona para evitar la organizacion de las adherencias que pueden formarse en procesos pleurales o peritoneales