ABSTRACT
El toxoplama gondii puede causar una infección intrautrina; la incidencia de ésta es de 1:1000 niños nacidos vivos. La toxoplasmosis congénita puede manifectarse como una enfermedad neunatal clinica, una enfermedad durente los primeros meses de vida, como secuelas tardias (Infección recidivante) o una enfermedad subclinica (La más común); del 70 al 90 porciento de los recién nacidos infectados son asintomáticos. Se describe el caso de una lactante menor, atendida en el "Hospital Santa Cruz", Caja Petrolera de Salud , por Decreto Supremo 24303, por presentar succión débil, vómitos, fiebre, hipotonia y coriorretinitis. Laboratorialmente , anemia, linfocitosis, eosinofilia e hiperbilirrubinemia directa; en el liquido cefaloraquidio, xantocromia, pleocitosis mononuclear y un nivel muy alto de proteinas. Tomograficamente, calcificaciones intracraneanas e hidrocefalea supratentorial con presencia de atrofia córtica - subcortical. Serologia: IgM - Elisa, para toxopalsmosis: "Positiva"; IgG - Elisa , para toxoplasmosis , con un valor de 785.3. El tratamiento se inicia con pirimetamina y sulfadiazina; ademas se administra leucovorina y prednisona. Despues de catorce días de internación, la madre de la paciente, informada sobre el pronóstico de la enfermedad, solicita el alta de la lactante, a pesar de la indicación médica de permanecer en el hospital, por mayor tiempo. La paciente no vuelve a controles. Para prevenir la toxoplasmosis congénita, las mujeres embarazadas deben evitar la ingesta de carne gruda, huevos crudos o leche no pasteurizada y la exposición a los receptáculos donde defecan los gatos y a las heces de estos animales. Deben lavar los vegetales;comer frutas peladas; usar guantes durante la preparación de los alimentos y al realizar las tareas de jardineria; evitar el contacto con gatos.