La ultrasonografía como método diagnóstico en traumatismos y heridas abdominales / Ultrasonography as diagnostic method in abdominal trauma and wounds

Los traumatismos abdominales constituyen un problema de salud pública. El diagnóstico precoz de las lesiones intrabdominales incide directamente sobre la sobrevida de los enfermos. Practicamos el examen ultrasonográfico del abdomen en 35 pacientes que ingresaron al Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de Caracas durante los años 1987 y 1988. Encontramos que el líquido libre en la capacidad abdominal y los hematomas intraparenquimatosos fueron los hallazgos más frecuentes, seguidos por los hematomas retroperitoneales. La correlación entre los hallazgos ultrasonográficos y la evolución de los pacientes fue positiva en el 100% de los casos, tanto para aquéllos en quienes el estudio fue normal, cuya evolución clínica fue satisfactoria, como para los que requieron intervención quirúrgica. Consideramos que el examen ultrasonográfico del abdomen, practicado por personal entrenado y con experiencia, puede aportar en forma rápida información de gran utilidad para el manejo de pacientes con traumatismos abdominales y constituye por tanto, una exploración de primera línea en estos casos

Alteraciones ultrasonográficas de la pared vesicular en patologías no vesiculares / Ultrasonographic alterations of the gallbladder wall in non-gallbladder diseases

Las alteraciones de la pared vesicular constituyen elementos fundamentales en el diagnóstico ultrasonográfico de colecistisis aguda. Sin embargo la pared vesicular puede aumentar su grosor y modificar su aspecto ultrasonográfico en múltiples afecciones sin que exista colecistopatía. detectamos este fenómeno en las siguientes enfermedades: cirrosis hepática, hepatitis viral, mononucleosis infecciosa, hepatitis por halotano, insuficiencia hepática fulminante, por pancreatitis aguda necro-hemorrágica, paludismo a falciparum, enfermedad de Wilson, sepsis, absceso hepático piógeno, absceso hepático amibiano, insuficiencia cardíaca congestiva, desnutrición por obstrucción gástrica y en un paciente de 15 años con fractura de cráneo-anemia aguda-shock. En la mayoría de los pacientes el proceso patológico involucraba al hígado directa o indirectamente. El conocimiento de estas alteraciones resulta fundamental para evitar un diagnóstico ultrasonográfico errado de colecistitis aguda.