ABSTRACT
El presente es un estudio prospectivo controlado que comparó dos grupos de niños de 12 a 42 meses de edad.. El primero (DDC) constituido por 115 niños que asistían a Centros de Cuidado Diario de un barrio urbano marginal de Quito (Lucha de los Pobres) y el segundo (DG) constituido por 115 niños de similar edad y sexo, del mismo barrio, que permanecían en sus domicilios. Los niños fueron observados dos veces por semana durante nueve meses. Se vigiló la presencia de enfermedad diarréica, características clínicas, duración, etiología, sensibilidad de bacterias a los antimicrobianos, factores de riesgo socioculturales, interacción con el estado nutricional y con el clima. La tasa de incidencia (TI) de diarrea en el grupo DCC fue de 29.22/100 y para el DG de 16.66/1000 (RR:1.75). El promedio de episodios/niño fue 1.27. El promedio de días de duración fue 4.06 (rango 1-25). Los patogenos bacterianos encontrados fueron C. jejuni, shigella, A. hydrophila. El RR fue mayor para Shigella y A. hydrophyla en el grupo DCC (3.58 y 11.46, respectivamente). El RR también fue mayor para Rotavirus en el grupo DCC (2.86). Los parasitos mas frecuentes encontrados fueron G. Lamblia, E. histolytica, Ch. mesnilii, Ascaris, T. trichura, B. hominis, cuya incidencia fue mayor en el grupo DCC. En el 80 de los episodios se encontró asociaciones de dos o más agentes (rango 2-6) con la presencia predominante de G. lamblia. La mayor sensibilidad de Shigella se observó frente a Cefalexina y trimetoprim-sulfametoxazole y la resistencia más alta frente a tetraciclina, ampicilina y Cloramfenicol. A. hydrophila fue mas sensible a cloramfenicol, trimetoprim-sulfametoxazole y tetraciclina mientras que fue más resistente a Ampicilina y Cefalexina...