Cáncer de cavum. Experiencia institucional / Cancer of cavum. Institutional experience

Los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello son un grupo poco frecuente de neoplasias, en los Estados Unidos representan aproximadamente el 3% de todos los tumores. El cáncer de cavum se diferencia de otros tumores de cabeza y cuello por su epidemiología, histología, historia natural y respuesta al tratamiento. Presenta una marcada variación geográfica debido a su etiología multifactorial. En las áreas endémicas, la incidencia y la mortalidad han disminuido en los últimos 30 años. Esto probablemente se deba a cambios en el estilo de vida y avances en la radioterapia (RT) y quimioterapia (QT) sistémica (AU)

Epidermoid carcinomas of the head and neck are a rare group of tumors, in the United States they account for 3% of all cancers. Nasopharyngeal carcinoma differs from others head and neck squamous cells carcinomas in epidemiology, natural history, and response to treatment. Nasopharyngeal carcinoma displays a distinct racial and geographic distribution, which is reflective of its multifactorial etiology. The incidence and mortality has declined over the past 30 years in many endemic areas. This finding is probably a result of a combination of lifestyle modification and advances in radiotherapy and effective systemic agents (AU)

Carcinoma epidermoide de orofaringe. Experiencia institucional / Squamous cell carcinoma of the oropharynx. Institutional experience

Los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello (CECC), son un grupo poco frecuente de neoplasias, en los Estados Unidos representan el 3.2% de todos los cánceres1,2. Si bien su frecuencia global se encuentra en disminución, los tumores localizados en la orofaringe han aumentado de forma considerable2. El virus del papiloma humano (HPV) es responsable de este aumento. Se ha descripto que los tumores de orofaringe, asociados al HPV, ocurren en pacientes más jóvenes, con enfermedad de bajo volumen a nivel del tumor primario, pero elevada incidencia de metástasis ganglionares, con adenopatías quísticas2,3. La detección del virus del HPV, por inmunohistoquímica (IHQ) o por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) son factores pronósticos importantes que siempre deben ser tenidos en cuenta para el tratamiento de estos tumores (AU)

Epidermoid carcinomas of the head and neck are a rare group of tumors, in the United States they account for 3.2% of all cancers. Although their overall frequency is decreasing, tumors located in the oropharynx have increased considerably. Human papillomavirus (HPV) is responsible for this increase. It has been described that oropharyngeal tumors, associated with HPV, occur in younger patients, with low volume disease at the primary tumor level but a high incidence of lymph node metastases, with cystic lymphadenopathy. Detection of HPV virus by immunohistochemistry (IHC) or polymerase chain reaction (PCR) are important prognostic factors that should always be taken into account for the treatment of these tumors (AU)

Melanoma: epidemiología y factores de riesgo: [revisión] / Melanoma: epidemiology and risk factors: [revision]

El melanoma maligno cutáneo (MM) constituye la neoplasia que ha presentado el mayor incremento de su incidencia en el planeta. A pesar de ello su mortalidad es baja, debido a un mejor conocimiento de la distribución geográfica y de los factores de riesgo que participan en su iniciación y promoción, como los aspectos vinculados con la herencia, características raciales, y la exposición a la radiación solar, especialmente las quemaduras solares en la infancia. La toma de conciencia por parte de la población en cuanto a una exposición solar racional, y una actitud de examen curiosa y sistemática por parte de los médicos de cabecera, parecerían ser la solución al problema planteado por esta neoplasia.

Although the cutaneous malignant melanoma (MM) has been the malignancy showing the highest increase of incidence all around the world, its mortality rate is relatively low. This has been attributed to a better understanding of its geographicaldistribution, the risks factors involved in the initiation and development of the disease, the inheritance factors, the racial characteristics, and solar exposure, the latter especially associated with sunburns during childhood. People’s self consciousness on a rational exposure to sunrays, as well as a curious and systematic surveillance attitude from primarycare doctors seem to be the key issue to solve the problem of melanoma.

Características de los tratamientos quimioterápicos / Characteristics of chemotherapy treatments

Generalmente se efectúan trabajos tendientes a demostrar la efectividad de los tratamientos propuestos pero olvidamos observar que le pasa al paciente mientras lo realiza. Con el objetivo de describir las características de los tratamientos, de los pacientes y del personal que lo asiste realizamos el siguiente trabajo: durante 10 meses fueron recolectados por enfermería oncológica datos referentes a las características de los tratamientos realizados. Se registraron 997 ciclos de quimioterapia (444 en hombres y 553 en mujeres). No hubo aumento en el número de intentos en colocar las vías parenterales según el número creciente de ciclos realizados, el tipo de vía utilizada, diferentes enfermeros o el sexo. Las mujeres tuvieron peor acceso vascular (p<0,024). No hubo diferencias en cuanto al uso de vías tipo "Abbocath" o "Butterfly". Las complicaciones más frecuentes fueron: la ansiedad 19,06 por ciento y la infiltración/extravasación 3,5 por ciento. En los días de trabajo más intenso se registraron mayor número de complicaciones. La infiltración/extravasación fue mayor a medida que aumentaba el número de ciclos que había recibido el paciente. Hubo diferencias significativas al considerar mejor la cooperación del paciente respecto al sexo masculino (p<0,018), número de intentos en colocar la vía (p<0,001) el tipo de acceso vascular (p<0,0001), si había tenido infiltración/extravasación (p<0,001) y según el uso de catéter implantable (p<0,02). Durante los tratamientos quimioterápicos entran en juego factores independientes del paciente, de la enfermera y del médico. Su conocimiento y mejoramiento pueden lograr una mejor calidad en la atención y bienestar para el paciente