ABSTRACT
Objetivo: Describir el perfil microbiológico y la resistencia antibiótica identificada en urocultivos y hemocultivos de pacientes con diagnostico de bacteremia postbiopsia de próstata, atendidos en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizo un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con diagnostico de bacteremia post biopsia de próstata desde enero de 2006 hasta abril de 2008, realizadas en diversas instituciones de la ciudad, encontrando 30 casos con esta patología. Análisis de los resultados: La bacteria más frecuente obtenida en los cultivos fue E.coli en un 73.3 por cien, seguido por Klebsiella pneumonie 6.7 por cien, Enterococo sp 6.7 por cien y 3 por cien otros gérmenes. El 6.7 por cien de los pacientes ingresaron a UCI por choque séptico. En la profilaxis antibiótica obtuvimos que el 78 por cien recibieron ciprofloxacina asociado a otro antibiótico, y el 13 por cien aminoglucosido. De estos aislamientos el 66. 7 por cien resistente a ciprofloxacina, 36.7 por cien resistente a ampicilina sulbactam, 40 por cien resistente a trimetoprim sulfametoxazol, 13.3 por cien resistente a aminoglicocidos, el 6.7 por cien resistente a ceftriaxona y el 3.3 por cien a Nitrofurantoina. Solo 2 pacientes tuvieron cultivos negativos. El tratamiento más común fue ceftriaxona en el 97 por cien obteniendo adecuada evolución clínica. Ninguno de estos pacientes se cultivo para anaerobios. Conclusiones: El germen mas comúnmente involucradoen las bacteremia postbiopsia transrectal de próstata continua siendo la E. coli. Según los cultivos y antibiogramas, el perfil de resistencia es alarmante para quinolonas, ampicilina sulbactam, algunos aminoglucocidos y trimetoprin sulfametoxazol, siendo las quinolonas los antibióticos mas frecuentemente utilizados en esquemas de profilaxis pre biopsia. Recomendamos que nuevos esquemas de profilaxis antibiótica sean establecidos y utilizados para disminuir la frecuencia de es...
Subject(s)
Humans , Antibiosis , Bacteremia/prevention & control , Biopsy/methods , Prostate/pathology , Sepsis , Sepsis/microbiologyABSTRACT
Reseña biográfica de uno de los miembros más connotados de la Sociedad Colombiana de Urología, Dr. Pablo Gómez Martinez.
Subject(s)
Biography , Urology/historyABSTRACT
Articulo de carácter histórico y que plantea los nuevos paradigmas de la medicina en lo que ha dado en llamarse la epoca de la revolución con los nuevos adelantos en tecnología médica especialmente en el campo de la cirugía y en el campo de equipos especializados para diagnóstico de las enfermedades
Subject(s)
Medical Laboratory Science , MedicineABSTRACT
La Fundacion Santa Fe de Bogota dio al servicio el programa de trasplante renal en 1985. Desde entonces y hasta ahora se han realizado 48 trasplantes de rinon cuya experiencia se analiza en el presente articulo. Se presenta la incidencia etiologica en nuestra serie, la cual como en lo informado en la literatura mundial obedece mayormente a glomerulonefritis. Se analiza el tipo de origen del trasplante renal en nuestro programa en donde solo hasta el presente hemos logrado un avance en el numero de donantes cadavericos, haciendo notar que esto se debe gracias a haber conformado un Servicio de Trasplantes del Area de Bogota (STAB) encargado de la promocion y comportamiento de organos para trasplante. Se detallan las enfermedades asociadas mas comunes en nuestro programa haciendo enfasis en la presencia de hepatitis B y sus implicaciones en el trasplante renal y en la sobrevida del receptor. Analizamos la compatibilidad inmunologica de los receptores con los donantes tanto en donante vivo relacionado (DVR), como en cadaverico, la profilaxis antibiotica e inmunosupresora que utilizamos, el diagnostico y tratamiento del rechazo, incluido el metilprednisolona-resistente, y las complicaciones y sobrevida actuarial de pacientes e injerto en nuestro programa. En resumen, la Fundacion Santa Fe de Bogota puede mostrar un programa de trasplante renal de 5 anos de evolucion con excelentes resultados basados en protocolos definidos y actualizados