Remoción diferida de un tercer molar superior impulsado a la región infratemporal / Deferred removal of a third upper molar driven to the infratemporal region

La cirugía de los terceros molares retenidos puede ser considerada una intervención de rutina para el cirujano bucomaxilofacial. Como todo procedimien-to quirúrgico, puede presentar complicaciones intra y postoperatorias. Las más frecuentes son el dolor, edema, trismus, hemorragia y fracturas de las piezas dentarias a extraer, o de las tablas óseas. Pero tam-bién se pueden presentar otras complicaciones ines-peradas, como la impulsión o desplazamiento de la pieza dentaria a espacios anatómicos vecinos, entre los que podemos encontrar al espacio pterigomandi-bular, la celda submaxilar, el seno maxilar, el espacio infratemporal, según se trate de terceros molares retenidos inferiores o superiores. En el presente ar-tículo, se describe una situación clínica de un tercer molar superior, que fue accidentalmente impulsado a la región infratemporal, y removido en una segunda cirugía realizada 3 semanas después del primer in-tento de exodoncia. Se analizan también los estudios preoperatorios para su correcto diagnóstico, y las maniobras clínicas e instrumentales tendientes a po-sibilitar su remoción minimizando las complicaciones intra y postquirúrgicas (AU)

Surgery of retained third molars can be considered a routine intervention for the oral surgeon. Like any surgical procedure, it can present intra and posto-perative complications. The most frequent are pain, edema, trismus, hemorrhage and fractures of the teeth to be extracted or of the bone tables. But other unexpected complications can also occur, such as the impulsion or displacement of the tooth to neighbo-ring anatomical spaces, among which we can find the pterygomandibular space, the submaxillary cell, the maxillary sinus, the buccal space, the infratemporal space and the lateral pharyngeal space, depending on whether they are lower or upper retained third mo-lars. In this article, the clinical case of a third upper molar is described, which was accidentally driven to the infratemporal region, which was removed in a second surgery performed 3 weeks after the first attempt at exodontics. It should be noted the impor-tance of diagnostic imaging as an indispensable com-plement to the correct location of the displaced tooth and its subsequent removal (AU)

Manejo y tratamiento quirúrgico de infecciones por Staphylococcus aureus / Surgical management and treatment of Staphylococcus aureus infections

Objetivo: La diseminación de las infecciones periorales es un problema habitual en el área de la cirugía bucomaxilofacial, por eso es necesario concientizar acerca de la portación de Staphylococcus aureus en cavidad bucal y su diseminación. Caso clínico: Un paciente femenino, de 31 años de edad, sin antecedentes sistémicos, concurrió con fiebre, edema, eritema y dolor en el maxilar inferior, de 5 días de evolución. La mucosa labial inferior presentaba una lesión de úlcera con bordes eritematosos, indurada y dolorosa. Se internó con diagnóstico presuntivo de fascitis necrotizante. Se indicó cultivo y cirugía de urgencia para el drenaje. El cultivo arrojó Staphylococcus aureus sensible a clindamicina y eritromicina, y resistente a oxacilina. Evolucionó favorablemente. Conclusión: Las infecciones espaciales profundas pueden tener una alta incidencia de morbilidad y mortalidad. Comprender los microorganismos implicados en las infecciones y el perfil de sensibilidad ayudará a mejorar el régimen de tratamiento, mientras que la incisión y el drenaje urgente es el tratamiento primario seguro (AU)

Aim: Dissemination of pre-oral infections is a common problem in the area of oral-maxillofacial surgery. The objective of this article is to raise awareness about the carrying of Staphylococcus aureus in the mouth and its dissemination. Case report: A 31 years old female patient, with no systemic history, presented five day evolution fever, edema, erythema and pain in the lower jaw. The lower labial mucosa presented an ulcer lesion with erythematous borders, indurated and painful. She was hospitalized under necrotizing fasciitis presumptive diagnosis. Urgent culture and surgery were indicated for drainage. The culture indicated Staphylococcus aureus sensitive to clindamycin, erythromycin and oxacillin resistant. A favorable evolution followed. Conclusion: Deep space infections can have a high incidence of morbidity and mortality. Understanding the microorganisms involved in them and their sensitivity profile helps for a better treatment regimen, while incision and urgent drainage is the safe primary treatment (AU)