ABSTRACT
Las infecciones óseas en la cirugía ortopédica representan un serio problema, por lo que se han usado antibióticos profilácticos parenteralmente, teniendo el inconveniente de que llegan en poca concentración a la herida quirúrgica, hecho que se ha tratado de contrarrestar al usar cementos quirúrgicos con dichos medicamentos, sistemas de infusión continua y últimamente las esponjas de colágeno con gentamicina; métodos que llevan el antibiótico al sitio de la herida en altas concentraciones. De junio de 1996 a septiembre de 1997, se estudiaron 80 pacientes con edades que fluctuaron de los 6 a los 92 años, con una media de 68 años; fueron 41 pacientes del sexo femenino y 39 del masculino. Con un seguimiento de un año como promedio. Fueron 80 procedimientos ortopédicos diversos en donde se usó la esponja con gentamicina como coadyuvante a los antibióticos sistémicos. Encontramos que, hasta el momento del presente trabajo, tenemos ausencia de infecciones postoperatorias y que la dosificación en la orina de la gentamicina en 36 pacientes no llegó al rango tóxico para este medicamento haciendo posible el uso de este tipo de esponjas con gentamicina en pacientes con problemas renales.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Gentamicins , Fracture Fixation, Internal/methods , Antibiotic Prophylaxis/methods , Orthopedics , Bone Diseases, Infectious/prevention & controlABSTRACT
El leiomiosarcoma primario del hueso es extremadamente raro. Sólo se han encontrado 49 casos publicados en la literatura de los últimos 50 años. Se reporta aquí el caso de una mujer de 42 años que inició sus síntomas 4 meses antes de presentarse al hospital. Mediante inmunoquímica el tumor demostró positividad contra actina músculo-específica y CD-34, lo que permitió diagnosticarlo como leiomiosarcoma. Con la aparición de las técnicas de inmunoquímica consideramos que este tumor se pueda diagnosticar con más frecuencia de lo previamente sospechado. Como consecuencia se recomienda efectuar un mayor número de estudios con el objetivo de mejorar el diagnóstico y el futuro de los pacientes