Síndrome Metabólica em funcionários de uma universidade pública: fatores associados e concordância entre critérios de diagnóstico / Metabolic syndrome among employees of a public university: associated factors and concordance between diagnosis criteria

A Síndrome Metabólica (SM) está independentemente associada ao diabetes mellitus tipo II e às doenças cardiovasculares. Atualmente, a condição de trabalho é reconhecida como possível fator associado às doenças e agravos não transmissíveis. O objetivo do presente estudo foi analisar os fatores associados à SM e concordância entre critérios de diagnóstico em funcionários do campus saúde de uma universidade pública. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, com 211 funcionários do campus saúde de uma universidade pública de Belo Horizonte - MG. Foi aplicado questionário com dados demográficos, socioeconômicos, antropométricos e estilo de vida. A SM foi definida de acordo com os critérios propostos pela NCEP-ATPIII, IDF e AHA/NHBLI. Realizou-se análise estatística descritiva (frequências absolutas e relativas), bivariada (testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher) e multivariada (Regressão de Poisson), com nível de significância de 5% (p < 0,05). A concordância entre as definições foi verificada pelo teste de Kappa. A prevalência da SM foi de 27,0% (IC 95%: 21,1-33,5) NCEP, 33,2% (IC 95%: 26,9-40,0) IDF e 28,4% (IC 95%: 22,5-35,0) AHA/NHBLI. Sobrepeso e obesidade foram fatores independentemente associados à SM (p < 0,05) para todos os critérios. Ademais, a renda familiar ≥ 6 salários mínimos (RP= 0,52; IC95%: 0,29-0,95) NCEP, muito suporte social (RP= 1,55, IC95%: 1,08-2,21) IDF e, idade (RP= 1,02; IC95%: 1,00-1,04) AHA/NHBLI também se associaram independentemente à SM. Utilizando qualquer uma das definições da SM como referência, essas apresentaram excelentes percentuais de concordância (> 85,0%). Na avaliação pelo teste kappa, a NCEP e a AHA/NHBLI foram os critérios que mais concordaram (kappa= 0,965; p < 0,001). A prevalência da SM foi alta, devendo ser considerada nas discussões da promoção da saúde do trabalhador. Os resultados apontam a necessidade de se estabelecer um critério consensual para a SM.

The Metabolic syndrome (MetS) is independently associated with type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Actually, work condition is recognized as a possible risk factor of chronic diseases. The main objective of this study was to analyze the factors associated with MetS and the concordance between diagnosis criteria among health campus employees of a public university. Epidemiological, cross-sectional and analytical study, with 211 health campus employees of a public health in Belo Horizonte city, Minas Gerais State, Brazil. We applied a questionnaire with demographic, socioeconomic, anthropometric and life style variables. MetS was defined according to criteria proposed by NCEP-ATP III, IDF and AHA/NHBLI. Statistical analyses were descriptive (absolutes and relatives frequencies), bivariate (Person’s chi-square and Fisher exact tests) and multivariate (Poisson regression), with significance level of 5% (p < 0.05). Concordance of MetS definitions was evaluated with Kappa test. MetS prevalences were 27% (95% CI: 21.1-33.5) NCEP, 33.2% (95% CI: 26.9-40.0) IDF and 28.4% (95% CI: 22.5-35.0) AHA/NHLBI. Overweight and obesity were independently associated with MetS to all diagnosis criteria. Further more, income ≥ 6 minimum wages (PR = 0.52; 95% CI = 0.29-0.95) NCEP, high social support (PR = 1.55; 95% CI = 1.08-2.21) IDF and age (PR = 1.02; 95% CI = 1.00-1.04) NHLBI/AHA also were independently associated with MetS. The percentages of concordance between the diagnosis criteria were high (> 85%). Using the Kappa test, NCEP and AHA/NHLBI were the diagnosis criteria most concordant (0.965; p < 0.001). MetS prevalence was high and it should be considerate in discussions on worker health promotion. Results demonstrated the necessity of consensual MetS diagnosis criteria.

Consumo de micronutrientes e excesso de peso: existe relação? / Micronutrient consumption and overweight: Is there a relationship?

INTRODUÇÃO: O incremento da obesidade nas últimas décadas se associa às mudanças nos modos de vida da população, incluindo amplas alterações dietéticas, sobretudo na ingestão de micronutrientes. OBJETIVO: Descrever o consumo de micronutrientes e revisar sua implicação no estado nutricional. MÉTODOS: Realizou-se levantamento bibliográfico contemplando artigos nacionais e internacionais, publicados nos últimos 11 anos, nas bases de dados SciELO, LILACS, Medline e sites de organizações governamentais, usando como descritores: "micronutrientes", "consumo alimentar", "excesso de peso" , "saúde" e "estado nutricional" e suas traduções em inglês. RESULTADOS: A deficiência no consumo de micronutrientes é um problema de saúde global, atingindo cerca de 2 bilhões de pessoas, e parece se associar com maior risco de doenças e agravos não transmissíveis, incluindo a obesidade. A insuficiente ingestão de vitamina A favorece o excesso de peso por alteração no metabolismo da tireóide, enquanto a vitamina C se relaciona à síntese de carnitina e oxidação da gordura; e a vitamina D favorece o controle da saciedade e do gasto energético. Quanto aos minerais, o cálcio auxilia a regulação da termogênese e lipogênese/lipólise; e o zinco está envolvido na regulação de insulina e leptina. CONCLUSÃO: A promoção de hábitos alimentares saudáveis por meio de práticas educativas se faz necessária para maior conscientização da população acerca das implicações do consumo de micronutrientes no estado nutricional, devendo compor as estratégias de Saúde Pública de controle da obesidade e suas complicações.

INTRODUCTION: In past decades, the growth in obesity has been associated with changes in the lifestyle of the population, including comprehensive dietary changes, especially in the intake of micronutrients. OBJECTIVE: To describe micronutrient intake and review its consequences on nutritional status. METHODS: A literature review was performed covering domestic and international articles published over the past 11 years, on the SciELO, LILACS, MEDLINE and governmental databases, using descriptors such as "micronutrients", "food consumption", "excess weight", "health", "nutritional status" in Portuguese and in English. RESULTS: Micronutrient intake deficiency is a global health problem, affecting about 2 billion people and seems to be associated with an increased risk for non-communicable diseases and disorders, including obesity. Insufficient intake of vitamin A favors overweight by altering thyroid metabolism, while vitamin C is related to the synthesis of carnitine and fat oxidation; vitamin D favors the control of satiety and energy expenditure. As for minerals, calcium helps the regulation of thermogenesis and lipogenesis / lipolysis, and zinc is involved in regulating insulin and leptin. CONCLUSION: The promotion of healthy eating habits through educational practices is necessary for greater public awareness of the implications of micronutrient intake on nutritional status, and should be included in Public Health strategies in order to control obesity and its complications.