Características clínicas da induçäo anestésica e da intubaçäo traqueal com propofol / Clinical features on induction of anesthesia and tracheal intubation with propofol

Trinta pacientes adultos em estado físico 1 e 2 (ASA), pré-medicados com diazepam 10 mg, receberam propofol 2,5 mg.kg elevado a menos um com tempo de injeçäo de 30 s, para induçäo da anestesia. Nem antropina nem opiáceos foram associados ao propofol. A média obtida para o tempo de induçäo foi de 45,9 ñ 10,9 s. A incidência de dor à injeçäo foi 36,6 por cento. Ocorreu apnéia em todos os pacientes e a incidência de apnéia com duraçäo superior a 60 s foi de 76,6 por cento. Dois minutos após a injeçäo de propofol a PAS, PAD, PAM e Produto FC x PAS diminuíram significativamente em relaçäo aos valores pré-induçäo, enquanto a FC näo se alterou. Trinta segundos após a IOT (realizada sob relaxamento muscular com atracúrio 0,5 mg.kg elevado a menos um, e uma segunda dose de propofol a 0,5 mg.kg elevado a menos um) a PAS, PAD, PAM, FC e Produto FC x PAS elevaram-se significativamente em relaçäo aos valores pré-induçäo. Os autores concluem que induçäo da anestesia com propofol é suave, relativamente rápida e desprovida de fenômenos excitatórios centrais. A resposta hemodinâmica à laringoscopia e à IOT näo é suprimida pelo propofol quando usado como agente único, näo associado a opiáceos

Estudo comparativo das respostas circulatórias à intubaçäo traqueal com atracúrio ou succinilcolina / Comparative study of circulatory changes after tracheal intubation with atracurium and succinylcholine

Foram comparadas, em dois grupos de 20 pacientes submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, as respostas de alguns parâmetros circulatórios à intubaçäo orotraqueal (IOT), utilizando-se como bloqueador neuromuscular o atracúrio (0,5mg.kg**-1) ou a succinilcolina (1,0mg.kg**-1). A técnica de induçäo foi padronizada para os 40 pacientes, constando de tiopental 5,0mg.kg**-1 e fentanil 100microng. No grupo da succinilcolina (SC), os valores médios de PAS, PAD, PAM e FC elevaram-se significativamente em relaçäo ao controle aos 30 seg e aos 2 min após IOT. No grupo de atracúrio (A), os valores médios de PAS, PAD e PAM elevaram-se significativamente aos 30 seg e aos 2 min após IOT, apenas os valores de PAD e PAM elevaram-se aos 2 min após IOT, e os valores de FC näo se elevaram significativamente em nenhum momento após IOT. Os valores médios do produto FC x PAS elevaram-se significativamente aos 30 seg, aos 2 min e aos 5 min após IOT no grupo SC e apenas aos 30 seg e aos 2 min após IOT no grupo A. Em todas as situaçöes, as médias de aumentos dos valores dos parâmetros estudados foram significativamente maiores no grupo SC do que no grupo A. Conclui-se que, embora näo modifique a natureza das respostas circulatórias à IOT, o atracúrio parece associar-se a menor intensidade das mesmas quando comparado à succinilcolina em técnica de induçäo padronizada com tiopental/fentanil