Existe base racional para o uso da lidocaína na soluçäo esclerosante de varizes do esôfago? / Is there a rational justification for the use of lidocaine in the sclerosing solution for esophageal varices?

No período de março/91 a junho/92, os autores realizaram um estudo prospectivo em 30 pacientes esquistossomóticos com hipertensao portal e antecedentes de hemorragia digestiva, matriculados no ambulatório especializado do Hospital das Clínicas da UFPE. Visando esclarecer a açao da lidocaína na soluçao esclerosante, cada paciente foi submetido a quatro sessoes de esclerose endoscópica das varizes do esôfago (EEVE) pela técnica intravasal, com intervalos de sete dias. Antes de cada sessao foi realizada randomizaçao, de forma que cada paciente foi submetido a duas sessoes com lidocaína e duas sem o anestésico. Foram realizadas 59 sessoes utilizando-se a soluçao de oleato de etanolamina acrescida de lidocaína a 2 por cento e 60 sessoes utilizando-se a etanolamina sem o anestésico. Dor imediata foi referida pelos pacientes em 18,7 por cento das sessoes com o uso da lidocaína e em 35 por cento sem o anestésico. Na avaliaçao tardia, a sintomatologia dolorosa esteve presente em 64,5 e 70 por cento, respectivamente. A análise estatística nao revelou diferença significativa entre os dois grupos (p> O,05). Apoiados nesses resultados, concluímos que a lidocaína nao diminui a ocorrência da dor retresternal pós-esclerose, seja ela imediata ou tardia, de modo a justificar seu uso rotineiro.

Ocorrência do Campylobacter pylori em pacientes com gastrite e úlcera péptica / Occurrence of Campylobacter pylori in patients with gastritis and peptic ulcer

Biopsias endoscópicas do antro e da borda da lesäo péptica (úlcera gástrica e úlcera duodenal)foram obtidas de 56 pacientes para estudo histológico e microbiológico, no sentido de se determinar a ocorrência do C. pylori. Trinta e nove pacientes apresentaram evidências de gastrite antral e em 37 (94,8%) deles o bacilo foi detectado, enquanto que nos 17 com histologia normal a cultura foi positiva em somente dois (p<0,01). Nos pacientes com úlcera duodenal e úlcera gástrica a positividade para o C. pylori, no fragmento da borda da lesäo, foi de 100% e 88,8%, respectivamente. Os achados sobre a microbiologia do C. pylori näo diferiram daqueles previamente descritos em estudos similares. A microscopia eletrónica o bacilo foi encontrado próximo ou aderido às superfícies celulares sem haver sinais e localizaçäo intraepitelial. Este estudo confirma a associaçäo do C. pylori com a gastrite e a úlcera gastroduodenal, descrita na literatura