Avaliação da eficácia na adaptação de lentes de contato com relação à melhora visual em pacientes portadores de ceratocone / Evaluation of efficacy in contact lenses fitting in respect to visual improvement in patients with keratoconus

OBJETIVO: Avaliar a eficácia na adaptação de lentes de contato com relação à melhora visual em pacientes portadores de ceratocone. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo de 54 pacientes (99 olhos) atendidos no Ambulatório de Lente de Contato da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) no período de janeiro de 2010 a novembro de 2010. Foram coletados dados sobre sexo, idade, número de olhos adaptados, severidade do ceratocone, acuidade visual (AV) inicial e AV final após adaptação. RESULTADOS: Dos pacientes, 44% eram mulheres e 56% homens. Quarenta e seis vírgula quarenta e sete por cento dos casos foram classificados como moderado (45-52 D). A faixa etária mais acometida encontrou-se entre 11 e 30 anos (74%). A taxa de sucesso ao fim do tratamento foi de 93% (AV final acima de 0,3 ou 20/70). CONCLUSÃO: Lentes de contato mostraram-se eficazes ao proporcionar melhora visual na maioria dos pacientes, especialmente nos ceratocones graduados como avançados e graves.

PURPOSE: To evaluate the contact lenses fitting with respect to visual improvement in patients with keratoconus. METHODS: We conducted a prospective study of 54 patients (99 eyes) attending the Contact Lens Clinic of Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) from january 2010 to november 2010. Data were collected on gender, age, treated eyes, degree of keratoconus, initial visual acuity (VA) and final VA after fitting. RESULTS: Of the patients, 44% were women and 56% men. Forty-six point forty-seven percent of keratoconus were classified as moderate (45 to 52 D) .The most affected age group was found between 11 and 30 years (74%). The success rate after treatment was 93% (final VA of 0.3 or above 20/70). CONCLUSION: The use of contact lenses provided significant visual improvement in most patients, especially in keratoconus graduate advanced and severe.

Avaliação do nível de conhecimento quanto ao uso de lentes de contato entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC / Knowledge level evaluation as a contact lenses users, among medical students from ABC University

OBJETIVO: Analisar o nível de conhecimento dos usuários de lentes de contato entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC (SP) quanto aos cuidados, formas de uso, às complicações e à aquisição das lentes. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário a todos os alunos usuários de lentes de contato do 1º ao 6º ano de medicina da Faculdade de Medicina do ABC (SP), analisando-se por fim os resultados encontrados. Todos os questionários aplicados foram respondidos. RESULTADOS: 61 estudantes responderam ao questionário. 52,5% afirmaram já terem tido algum tipo de complicação ocular decorrente do uso de lentes de contato. Apesar de a maioria (70,5%) estar satisfeito com o uso das lentes de contato, 67% dos que responderam ao questionário estão esperando o grau estabilizar para realizar cirurgia para correção de grau. CONCLUSÃO: Observou-se uma adaptação inadequada, aquisição de lentes de contato em ópticas ou farmácias e complicações oculares graves ocorreram em usuários de lentes de contato considerados diferenciados. Podemos concluir que o médico oftalmologista deverá dar mais atenção ao tema, para que haja menos complicações ao realizar adaptações de lentes de contato.

PURPOSE: To analyze the care, complications and way of acquisition related to contact lenses wear among medical students from Faculdade de Medicina do ABC (Santo André -SP). METHODS: Questionnaire applied to medical students from the first to the sixth year from Faculdade de Medicina do ABC (Santo André -SP) was analyzed. RESULTS: 61 medical studants answered the questionnaire. 52,5% reported some ocular complications. Despite the majority (70,5%) contact lenses wear being satisfied about the contact lenses, 67% wants to operate their ametropy. CONCLUSION: An inadequate adaptation and ocular complications occurs even in users knowledgeable about this issue. Ophthalmologist must be paid more attention to contact lens care in order to prevent ocular complications.

Avaliação clínica de um programa computadorizado para adaptação de lentes de contato / Clinical evaluation of a computerized program for contact lenses adaptation

Objetivo: Avaliar o desempenho do software de adaptação de lentes de contato do Topógrafo EyeSys (versão 3.10) em pacientes acompanhados do setor de lentes de contato do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, sendo alguns deles como diagnóstico de ceratocone. Métodos: Os 29 pacientes, sendo 9 deles com diagnóstico de ceratocone, tiveram suas lentes de contato adaptadas no setor de lentes de contato deste serviço baseados na ceratometria simulada e melhor padrão fluoresceinográfico. Posteriormente, os padrões curva base e poder dióptrico das lentes adaptadas na clínica foram comparados aos mesmos padrões sugeridos pelo programa de adaptação do Topógrafo Computadorizado. Resultados:Não foi encontrada diferença estatisticamente significante nos parâmetros curva base (p=0,158) e poder dióptrico das lentes adaptadas (p=0,013), tanto nos pacientes normais como nos portadores de ceratocone (p=0,463 para curva base e p=0,842 para poder dióptrico); entretanto nestes encontramos valores de curva base e poder da lente maiores do que no grupo dos pacientes normais. Conclusões: O programa computadorizado EyeSys (versão 3.10) de adaptação de lentes de contato pode ser utilizado como método adjuvante para adaptação de lentes rígidas gás-permeáveis, tanto em pacientes normais como nos pacientes com ceratocone, diminuindo o tempo necessário para adaptação com maior conforto para os pacientes. Entretanto a experiência clínica continua sendo a melhor escolha.

Estudo comparativo entre sistemas videoceratográficos no ceratocone / Comparative study between videokeratographic systems in keratoconus

OBJETIVO: Comparar os resultados obtidos pelo "Corneal Analysis System EyeSys", videoceratoscópio baseado no princípio do disco de Plácido, e pelo "Corneal Topography system PAR", videoceratoscópio baseado no princípio da rasterestereografia, na análise de olhos com ceratocone. Método: Estudo prospectivo e comparativo dos mapas videoceratográficos de 55 olhos com ceratocone de 32 pacientes, obtidos pelo CAS-EyeSys e pelo CTS-PAR. Resultados: O método CTS-PAR mediu áreas maiores de córnea, mediu um número maior de casos, localizou os ápices mais superiormente e forneceu curvaturas discretamente menores do que o CAS-EyeSys. Por outro lado, os dois métodos näo diferiram nas medidas da direçäo do astigmatismo e na diferença ceratométrica. Conclusäo: Os métodos videoceratográficos baseados no disco de Plácido (CAS-EyeSys) e na rasteretereografia (CAS-PAR) apresentraram vários resultados na análise de olhos com cerotocone

Estudo comparativo entre métodos clínicos de avaliaçäo da distância interpupilar / Comparative study of clinical methods for inter pupillary distance evaluation

Os autores escolheram 5 métodos clínicos de medida de Distância Interpupilar (DIP) e os aplicaram em 103 pacientes com idade entre 17 e 65 anos. Os resultados foram comparados com os obtidos pelo pupilômetro através de estudo estatístico. Os dados foram colhidos medindo a DIP entre os reflexos produzidos nas córneas do paciente que fixava um objeto. O método 1 mostrou como melhor resultado para medida da DIP longe e perto. O valor da média para perto e longe neste método foi 57,58 e 61,58 respectivamente. No pupilômetro o valor da média para perto e longe foi de 56,00 e 61,76. O valor do desvio padräo para perto foi de 3,116 e do pupiloêmetro foi de 3,119. Para longe o desvio padräo foi o mesmo respectivamente. O método 1 apresenta resultados próximos do pupilômetro

Adaptaçäo de lentes de contato em degeneraçäo marginal pelúcida / Contact lens fitting in pellucid marginal degeneration

Este estudo mostra a adaptaçäo de lentes de contato em quinze portadores de DMP, sendo que em 12 (80 por cento) a adaptaçäo ocorreu com sucesso. Adaptou-se em dez pacientes lentes de contato rígida esférica, uma paciente lente de contato tórica posterior e um paciente lente de contato gelatinosa. Três pacientes apresentaram intolerância às lentes de contato e foram submetidos a tranplante de córnea. Houve melhora da acuidade visual nos doze pacientes em que se adaptou lente de contato, sendo que todos os pacientes apresentaram no final pelo menos um olho com acuidade visual igual ou melhor que 20/40.

Estudo clínico da adaptaçäo de lentes de contato no ceratocone / Clinical study of contact lenses adaptation in keratoconus

Foi realizada uma avaliação prospectiva da adaptação de lentes de contato em 86 olhos de 50 pacientes com ceratocone no Setor de Lentes de Contato da Escola Paulista de Medicina entre abril de 1991 e janeiro de 1993. A idade dos pacientes variou entre 11 e 47 anos com média de 23,54 anos; 60 por cento eram do sexo masculino; 70 por cento eram da raça branca. Não foi obtida a adaptação adequada em 6 olhos; dos outros 80 olhos ocorreram 2 casos de intolerância às lentes de contato durante o seguimento. Esses 8 casos foram indicados para transplante de córnea. A maioria dos casos era de ceratocone avançado sendo 30 olhos com ao menos um meridiano maior que 61 dioptrias. A acuidade visual melhor ou igual a 20/50 foi alcançada em 79,06 por cento do total de casos. O estudo mostra que deve se proceder a tentativa de adaptação de lentes de contato mesmo nos casos mais avançados de ceratocone pois as possibilidades de bons resultados ópticos são grandes.

Lesöes oculares no esporte / Ocular injuries in sport

O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre o tema lesöes oculares na prática esportiva. Neste aspecto säo abordados a prevalência das lesöes no esporte, os tipos de lesöes mais comuns, os esportes que mais lesionam o globo ocular, os mecanismos de trauma, as lesöes mais comuns em cada esporte e os protetores oculares. Esta revisäo permitiu observar a alta prevalência e o importante grau de severidade das lesöes oculares no esporte. Os protetores oculares säo método importante de prevençäo dessas lesöes e seu uso deveria ser popularizado